Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Лечение синдрома сухого глаза глазными каплями циклоспорина А

3 марта 2008 г. обновлено: National Eye Institute (NEI)

Двойное слепое, рандомизированное, контролируемое транспортным средством пилотное исследование лечения сухого кератоконъюнктивита 0,1% эмульсией циклоспорина А для местного применения

В этом исследовании будет изучено, облегчают ли глазные капли циклоспорин А синдром сухого глаза, нарушение дефицита слезы или чрезмерное испарение слезы. Состояние повреждает поверхность глаза и вызывает дискомфорт.

Возрастной синдром сухого глаза может быть результатом проблемы с иммунной системой, когда клетки, называемые лимфоцитами, проникают в слезные железы и вызывают хронический, прогрессирующий воспалительный процесс. Предыдущие исследования показывают, что циклоспорин А может увеличивать выработку слезы или уменьшать воспаление на поверхности глаза, или и то, и другое, улучшая симптомы сухости глаз.

Пациенты, участвующие в исследовании, пройдут полное обследование глаз, и будет взят небольшой образец слезы для изучения консистенции и состава слезы. Небольшое количество конъюнктивы (прозрачная тонкая оболочка глаза, выстилающая веки и глазное яблоко) будет удалена для изучения содержащихся в ней веществ, которые могут дать информацию о том, что вызывает сухость глаз. Также будет взят образец крови для поиска антител, обнаруженных у пациентов с синдромом Шегрена, расстройством, характеризующимся сухостью рта, глаз и других слизистых оболочек. Пациенты также будут заполнять формы, содержащие информацию о том, в какой степени их беспокоит сухость глаз.

Пациенты будут случайным образом разделены на две лечебные группы: одна будет принимать 0,1% эмульсию глазных капель циклоспорина; другой будет принимать только эмульсионный носитель, то есть те же капли, но без активного ингредиента циклоспорина. Обе группы будут принимать по одной капле в каждый глаз 4 раза в день в течение 2 месяцев. Ни пациенты, ни врачи не будут знать, какие пациенты получают какое лекарство, пока исследование не закончится. Всем пациентам также будут даны искусственные слезы, чтобы использовать их для комфорта, если это необходимо.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Синдром сухого глаза, также известный как сухой кератоконъюнктивит или KCS, представляет собой нарушение слезной пленки, приводящее к повреждению поверхности глаза и дискомфорту в глазах. При сухости глаз с дефицитом водянистой слезы наблюдается неадекватная слезопродукция. К пациентам с синдромом сухого глаза относятся те, у кого есть KCS, и пациенты с более тяжелой формой KCS, связанной с синдромом Шегрена (СС). При ССД лимфоцитарная инфильтрация слезной железы приводит к деструкции ацинарных структур и нарушению функции железы. Хотя большинство случаев СКК не связаны с синдромом Шегрена, была продемонстрирована лимфоцитарная инфильтрация слезных желез у пациентов с СКК без синдрома Шегрена, и некоторые авторы предполагают, что возрастные атрофические изменения слезной железы могут быть вторичными по отношению к хроническому прогрессирующему воспалительному процессу. . Несколько клинических исследований показали, что системный или местный CsA улучшает некоторые объективные или субъективные признаки СПКЯ у пациентов с или без СШ. В этом протоколе пациенты с KCS с дефицитом водянистой слезы будут рандомизированы для лечения местным 0,1% CsA или эмульсионным носителем. Чтобы определить безопасность и эффективность лечения CsA 0,1% у пациентов с KCS, будут проведены комплексные офтальмологические обследования и стандартизированная оценка симптомов. Кроме того, чтобы определить способность местного CSA изменять воспаление поверхности глаза, образцы биопсии конъюнктивы до и после лечения будут проанализированы на наличие инфильтрирующих лимфоцитов.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация

30

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Диагноз КС с документально подтвержденными симптомами и признаками (как указано ниже), несмотря на традиционное лечение, которое может включать искусственные слезы, гели и мази, симпатомиметические и парасимпатомиметические средства:

Ширмера (без анестезии) меньше или равно 8 мм/5 мин как минимум в одном глазу; ОДНАКО, если ширина Ширмера (без анестезии) равна нулю (0) мм, ширина Ширмера при назальной стимуляции больше или равна 3 мм/5 мин в том же глазу, ИЛИ;

Ширмера (с анестезией) меньше или равно 10 мм/5 мин как минимум в одном глазу и сумма межпальпебрального окрашивания больше или равна 3+ или окрашивание роговицы больше или равно 1+ в том же глазу.

Способны и готовы дать информированное согласие.

Готовность и способность выполнять последующие требования.

Пациентки детородного возраста во время исследования должны использовать надежные формы контрацепции.

Отрицательный результат теста на беременность у женщин детородного возраста.

Нормальное положение и закрытие крышки.

Следующие местные (кремы, мази или пластыри) или системные препараты разрешены, если пациент принимал стабильную дозу в течение как минимум 90 дней до исходного визита: эстроген-прогестерон или другие производные эстрогена.

При использовании сопутствующих препаратов и стабильном состоянии пациента пациент должен согласиться оставаться на стабильной дозе сопутствующих препаратов в течение всего периода исследования, или, если состояние пациента нестабильно, то он должен согласиться не использовать сопутствующие препараты. лекарства.

Ознакомление с инструкциями по применению сопутствующих лекарственных средств во время исследования, до осмотра глаз и согласие пациента с тем, что они будут соблюдать инструкции. Копия инструкций должна быть предоставлена ​​пациенту до регистрации.

У пациента не должно быть неконтролируемых системных заболеваний (например, гипертензии, диабета) или каких-либо серьезных заболеваний (например, серьезных желудочно-кишечных, почечных, печеночных, эндокринных, легочных, сердечных, неврологических заболеваний, рака, СПИДа или церебральной дисфункции), которые могут , по мнению исследователя, мешают интерпретации результатов исследования.

Пациенты не должны использовать офтальмологический местный или системный циклоспорин в течение последних 90 дней.

У пациентов не должно быть показателей Ширмера менее 3 мм/5 мин без анестезии на обоих глазах после стимуляции, что указывает на терминальную стадию заболевания слезной железы.

У пациента не должно быть активной инфекции глаз или воспаления глаз, не связанного с KCS.

У пациента не должно быть в анамнезе рецидивирующего герпесного кератита или активного заболевания в течение последних шести месяцев.

У пациента не должно быть заболеваний роговицы или аномалий, влияющих на чувствительность роговицы или нормальное распространение слезной пленки (за исключением SPK).

У пациента не должно быть тяжелого блефарита или явного воспаления края века, которые, по мнению исследователя, могут помешать интерпретации результатов исследования.

Запрещается установка пломбы (лазер, прижигание, силиконовый или коллагеновый имплантат) в течение одного месяца до визита для скрининга.

Во время исследования точечная окклюзия не выполнялась.

У пациента не должно быть в анамнезе операций на переднем сегменте или травм, которые могут повлиять на чувствительность роговицы (например, операции по удалению катаракты или любые операции, связанные с лимбальным или роговичным разрезом в течение последних 12 месяцев).

У пациента не должно быть СКК, вторичного по отношению к разрушению бокаловидных клеток конъюнктивы, как это происходит при дефиците витамина А или рубцевании, например, при рубцовом пемфигоиде, щелочных ожогах, синдроме Стивенса-Джонсона, трахоме или облучении.

Пациентам нельзя применять салиган или антигистаминные препараты чаще 3 раз в неделю.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 ноября 1997 г.

Завершение исследования

1 октября 2000 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

3 ноября 1999 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 декабря 2002 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

10 декабря 2002 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

4 марта 2008 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 марта 2008 г.

Последняя проверка

1 октября 1999 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 980032
  • 98-EI-0032

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Циклоспорин А

Подписаться