Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Léčba syndromu suchého oka očními kapkami s cyklosporinem A

3. března 2008 aktualizováno: National Eye Institute (NEI)

Dvojitě maskovaná, randomizovaná, vehikulem řízená pilotní studie léčby keratokonjunktivitidy sicca topickou 0,1% emulzí cyklosporinem A

Tato studie bude zkoumat, zda oční kapky cyklosporinu A zmírňují syndrom suchého oka, poruchu nedostatku slz nebo nadměrné odpařování slz. Tento stav poškozuje povrch oka a způsobuje nepohodlí.

Syndrom suchého oka související s věkem může být důsledkem problému s imunitním systémem, ve kterém buňky zvané lymfocyty infiltrují slzné žlázy a způsobují chronický progresivní zánětlivý proces. Předchozí studie naznačují, že cyklosporin A může zvýšit produkci slz nebo snížit zánět na povrchu oka, případně obojí, a zlepšit tak příznaky suchého oka.

Pacienti ve studii podstoupí kompletní oční vyšetření a odebere se malý vzorek slz ke studiu konzistence a složení slz. Bude odstraněno malé množství spojivky (čirý, tenký obal oka lemující oční víčka a oční bulvu), aby bylo možné studovat látky v ní, které by mohly poskytnout informace o tom, co způsobuje suché oko. Bude také odebrán vzorek krve, aby se zjistily protilátky nalezené u pacientů se Sjogrenovým syndromem, poruchou charakterizovanou suchostí v ústech, očích a dalších sliznicích. Pacienti také vyplní formuláře s informacemi o tom, do jaké míry je suché oči trápí.

Pacienti budou náhodně rozděleni do dvou léčebných skupin: jedna bude užívat 0,1% emulzi očních kapek s cyklosporinem; druhý bude užívat samotné emulzní vehikulum - to znamená stejné kapky, ale bez aktivní složky cyklosporinu. Obě skupiny budou brát jednu kapku do každého oka 4krát denně po dobu 2 měsíců. Až do konce studie nebudou pacienti ani lékaři vědět, kteří pacienti dostávají jaké léky. Všichni pacienti také dostanou umělé slzy, které budou v případě potřeby používat pro pohodlí.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Syndrom suchého oka, také známý jako keratoconjunctivitis sicca nebo KCS, je porucha slzného filmu vedoucí k poškození očního povrchu a očnímu diskomfortu. U suchého oka s nedostatkem vodných slz dochází k nedostatečné produkci slz. Mezi pacienty se suchým okem patří pacienti s KCS a pacienti s těžší formou KCS spojenou se Sjogrenovým syndromem (SS). U SS vede lymfocytární infiltrace slzné žlázy k destrukci acinárních struktur a poruše funkce žláz. Ačkoli většina případů KCS není způsobena Sjogrenovým syndromem, byla prokázána lymfocytární infiltrace slzných žláz pacientů s KCS bez Sjögrena a někteří autoři se domnívají, že atrofické změny slzné žlázy související s věkem mohou být sekundární k chronickému progresivnímu zánětlivému procesu . Několik klinických studií ukázalo, že systémový nebo topický CsA zlepšuje některé objektivní nebo subjektivní známky KCS u pacientů s SS nebo bez SS. V tomto protokolu budou pacienti s KCS s deficitem vodných slz randomizováni k léčbě topickým CsA 0,1 % nebo emulzním vehikulem. Pro stanovení bezpečnosti a účinnosti léčby CsA 0,1 % u pacientů s KCS budou provedena komplexní oftalmologická vyšetření a standardizované hodnocení symptomů. Kromě toho, aby se určila schopnost lokálního CSA změnit zánět očního povrchu, budou vzorky spojivkové biopsie před a po léčbě analyzovány na infiltrující lymfocyty.

Typ studie

Intervenční

Zápis

30

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
        • National Eye Institute (NEI)

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Diagnóza CS s dokumentovanými symptomy a příznaky (jak je požadováno níže) navzdory konvenční léčbě, která může zahrnovat umělé slzy, gely a masti, sympatomimetika a parasympatomimetika:

Schirmer (bez anestezie) menší nebo rovna 8 mm/5 min v alespoň jednom oku; OVŠEM, pokud je Schirmer (bez anestezie) nula (0) mm, Schirmer s nosní stimulací větší nebo rovnou 3 mm/5 min ve stejném oku, NEBO;

Schirmer (s anestezií) menší nebo rovný 10 mm/5 min v alespoň jednom oku a součet interpalpebrálního zabarvení větší nebo rovný 3+ nebo zabarvení rohovky větší nebo rovný 1+ ve stejném oku.

Schopný a ochotný poskytnout informovaný souhlas.

Ochota a schopnost plnit následné požadavky.

Pacientky ve fertilním věku musí během studie používat spolehlivé formy antikoncepce.

Negativní výsledek těhotenského testu u žen ve fertilním věku.

Normální poloha a zavření víka.

Následující topické (krémy, masti nebo náplasti) nebo systémové léky jsou povoleny, pokud je pacientka na stabilní dávce alespoň 90 dní před základní návštěvou: Estrogen-progesteron nebo jiné deriváty estrogenu.

Pokud užívá souběžnou medikaci a pacientův stav je stabilní, musí pacient souhlasit s tím, že zůstane na stabilní dávce svých současně podávaných léků po celou dobu studie, nebo pokud pacientův stav není stabilní, pak musí souhlasit s tím, že nebude souběžně užívat léky.

Přezkoumání pokynů pro použití souběžně podávaných léků během studie, před očním vyšetřením a souhlas pacienta, že bude dodržovat pokyny. Kopie instrukcí musí být předána pacientovi před zařazením.

Pacient nesmí trpět nekontrolovaným systémovým onemocněním (např. hypertenzí, cukrovkou) nebo přítomností jakéhokoli závažného onemocnění (např. závažného gastrointestinálního, renálního, jaterního, endokrinního, plicního, srdečního, neurologického onemocnění, rakoviny, AIDS nebo mozkové dysfunkce), které by mohlo podle úsudku zkoušejícího zasahovat do interpretace výsledků studie.

Pacienti nesmějí v posledních 90 dnech používat oftalmický topický nebo systémový cyklosporin.

Pacienti nesmí mít po stimulaci Schirmerovy hodnoty menší než 3 mm/5 min, bez anestezie, v obou očích, což ukazuje na konečné stadium onemocnění slzných žláz.

Pacient nesmí mít aktivní oční infekci nebo zánět oka bez KCS.

Pacient nesmí mít v anamnéze rekurentní herpetickou keratitidu nebo aktivní onemocnění během posledních šesti měsíců.

Pacient nesmí mít poruchu rohovky nebo abnormalitu, která ovlivňuje citlivost rohovky nebo normální šíření slzného filmu (kromě SPK).

Pacient nesmí mít těžkou blefaritidu nebo zřejmý zánět okraje víčka, které by podle úsudku zkoušejícího mohly narušit interpretaci výsledků studie.

Žádné umístění zátky (laser, kauter, silikonový nebo kolagenový implantát) během jednoho měsíce před screeningovou návštěvou.

Během studie nebyla provedena žádná bodová okluze.

Pacient nesmí mít v anamnéze operaci předního segmentu nebo trauma, které by mohlo ovlivnit citlivost rohovky (např. operace katarakty nebo jakákoli operace zahrnující limbální nebo rohovkovou incizi během posledních 12 měsíců).

Pacient nesmí mít KCS sekundárně k destrukci spojivkových pohárkových buněk, jak k tomu dochází při nedostatku vitaminu A nebo zjizvení, jako je to u jizvitého pemfigoidu, alkalických popálenin, Stevens-Johnsonova syndromu, trachomu nebo ozáření.

Pacienti nesmí užívat Saligan nebo antihistaminika více než 3krát týdně.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. listopadu 1997

Dokončení studie

1. října 2000

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. listopadu 1999

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. prosince 2002

První zveřejněno (Odhad)

10. prosince 2002

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

4. března 2008

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. března 2008

Naposledy ověřeno

1. října 1999

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit