- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00001731
Léčba syndromu suchého oka očními kapkami s cyklosporinem A
Dvojitě maskovaná, randomizovaná, vehikulem řízená pilotní studie léčby keratokonjunktivitidy sicca topickou 0,1% emulzí cyklosporinem A
Tato studie bude zkoumat, zda oční kapky cyklosporinu A zmírňují syndrom suchého oka, poruchu nedostatku slz nebo nadměrné odpařování slz. Tento stav poškozuje povrch oka a způsobuje nepohodlí.
Syndrom suchého oka související s věkem může být důsledkem problému s imunitním systémem, ve kterém buňky zvané lymfocyty infiltrují slzné žlázy a způsobují chronický progresivní zánětlivý proces. Předchozí studie naznačují, že cyklosporin A může zvýšit produkci slz nebo snížit zánět na povrchu oka, případně obojí, a zlepšit tak příznaky suchého oka.
Pacienti ve studii podstoupí kompletní oční vyšetření a odebere se malý vzorek slz ke studiu konzistence a složení slz. Bude odstraněno malé množství spojivky (čirý, tenký obal oka lemující oční víčka a oční bulvu), aby bylo možné studovat látky v ní, které by mohly poskytnout informace o tom, co způsobuje suché oko. Bude také odebrán vzorek krve, aby se zjistily protilátky nalezené u pacientů se Sjogrenovým syndromem, poruchou charakterizovanou suchostí v ústech, očích a dalších sliznicích. Pacienti také vyplní formuláře s informacemi o tom, do jaké míry je suché oči trápí.
Pacienti budou náhodně rozděleni do dvou léčebných skupin: jedna bude užívat 0,1% emulzi očních kapek s cyklosporinem; druhý bude užívat samotné emulzní vehikulum - to znamená stejné kapky, ale bez aktivní složky cyklosporinu. Obě skupiny budou brát jednu kapku do každého oka 4krát denně po dobu 2 měsíců. Až do konce studie nebudou pacienti ani lékaři vědět, kteří pacienti dostávají jaké léky. Všichni pacienti také dostanou umělé slzy, které budou v případě potřeby používat pro pohodlí.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Eye Institute (NEI)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Diagnóza CS s dokumentovanými symptomy a příznaky (jak je požadováno níže) navzdory konvenční léčbě, která může zahrnovat umělé slzy, gely a masti, sympatomimetika a parasympatomimetika:
Schirmer (bez anestezie) menší nebo rovna 8 mm/5 min v alespoň jednom oku; OVŠEM, pokud je Schirmer (bez anestezie) nula (0) mm, Schirmer s nosní stimulací větší nebo rovnou 3 mm/5 min ve stejném oku, NEBO;
Schirmer (s anestezií) menší nebo rovný 10 mm/5 min v alespoň jednom oku a součet interpalpebrálního zabarvení větší nebo rovný 3+ nebo zabarvení rohovky větší nebo rovný 1+ ve stejném oku.
Schopný a ochotný poskytnout informovaný souhlas.
Ochota a schopnost plnit následné požadavky.
Pacientky ve fertilním věku musí během studie používat spolehlivé formy antikoncepce.
Negativní výsledek těhotenského testu u žen ve fertilním věku.
Normální poloha a zavření víka.
Následující topické (krémy, masti nebo náplasti) nebo systémové léky jsou povoleny, pokud je pacientka na stabilní dávce alespoň 90 dní před základní návštěvou: Estrogen-progesteron nebo jiné deriváty estrogenu.
Pokud užívá souběžnou medikaci a pacientův stav je stabilní, musí pacient souhlasit s tím, že zůstane na stabilní dávce svých současně podávaných léků po celou dobu studie, nebo pokud pacientův stav není stabilní, pak musí souhlasit s tím, že nebude souběžně užívat léky.
Přezkoumání pokynů pro použití souběžně podávaných léků během studie, před očním vyšetřením a souhlas pacienta, že bude dodržovat pokyny. Kopie instrukcí musí být předána pacientovi před zařazením.
Pacient nesmí trpět nekontrolovaným systémovým onemocněním (např. hypertenzí, cukrovkou) nebo přítomností jakéhokoli závažného onemocnění (např. závažného gastrointestinálního, renálního, jaterního, endokrinního, plicního, srdečního, neurologického onemocnění, rakoviny, AIDS nebo mozkové dysfunkce), které by mohlo podle úsudku zkoušejícího zasahovat do interpretace výsledků studie.
Pacienti nesmějí v posledních 90 dnech používat oftalmický topický nebo systémový cyklosporin.
Pacienti nesmí mít po stimulaci Schirmerovy hodnoty menší než 3 mm/5 min, bez anestezie, v obou očích, což ukazuje na konečné stadium onemocnění slzných žláz.
Pacient nesmí mít aktivní oční infekci nebo zánět oka bez KCS.
Pacient nesmí mít v anamnéze rekurentní herpetickou keratitidu nebo aktivní onemocnění během posledních šesti měsíců.
Pacient nesmí mít poruchu rohovky nebo abnormalitu, která ovlivňuje citlivost rohovky nebo normální šíření slzného filmu (kromě SPK).
Pacient nesmí mít těžkou blefaritidu nebo zřejmý zánět okraje víčka, které by podle úsudku zkoušejícího mohly narušit interpretaci výsledků studie.
Žádné umístění zátky (laser, kauter, silikonový nebo kolagenový implantát) během jednoho měsíce před screeningovou návštěvou.
Během studie nebyla provedena žádná bodová okluze.
Pacient nesmí mít v anamnéze operaci předního segmentu nebo trauma, které by mohlo ovlivnit citlivost rohovky (např. operace katarakty nebo jakákoli operace zahrnující limbální nebo rohovkovou incizi během posledních 12 měsíců).
Pacient nesmí mít KCS sekundárně k destrukci spojivkových pohárkových buněk, jak k tomu dochází při nedostatku vitaminu A nebo zjizvení, jako je to u jizvitého pemfigoidu, alkalických popálenin, Stevens-Johnsonova syndromu, trachomu nebo ozáření.
Pacienti nesmí užívat Saligan nebo antihistaminika více než 3krát týdně.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Belin MW, Bouchard CS, Phillips TM. Update on topical cyclosporin A. Background, immunology, and pharmacology. Cornea. 1990 Jul;9(3):184-95.
- Damato BE, Allan D, Murray SB, Lee WR. Senile atrophy of the human lacrimal gland: the contribution of chronic inflammatory disease. Br J Ophthalmol. 1984 Sep;68(9):674-80. doi: 10.1136/bjo.68.9.674.
- Kaswan RL, Salisbury MA, Ward DA. Spontaneous canine keratoconjunctivitis sicca. A useful model for human keratoconjunctivitis sicca: treatment with cyclosporine eye drops. Arch Ophthalmol. 1989 Aug;107(8):1210-6. doi: 10.1001/archopht.1989.01070020276038.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění
- Oční nemoci
- Choroba
- Onemocnění kloubů
- Nemoci pohybového aparátu
- Revmatická onemocnění
- Nemoci pojivové tkáně
- Artritida
- Stomatognátní onemocnění
- Nemoci úst
- Nemoci slzného aparátu
- Zánět spojivek
- Onemocnění spojivek
- Keratitida
- Onemocnění rohovky
- Artritida, revmatoidní
- Xerostomie
- Nemoci slinných žláz
- Syndrom
- Syndromy suchého oka
- Keratokonjunktivitida sicca
- Sjogrenův syndrom
- Keratokonjunktivitida
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory enzymů
- Antirevmatika
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Dermatologická činidla
- Antifungální látky
- Inhibitory kalcineurinu
- Cyklosporin
- Cyklosporiny
Další identifikační čísla studie
- 980032
- 98-EI-0032
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .