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사이클로스포린 A 점안액으로 안구건조증 치료

2008년 3월 3일 업데이트: National Eye Institute (NEI)

국소 시클로스포린 A 0.1% 에멀젼을 사용한 건성각결막염 치료에 대한 이중 마스킹, 무작위, 차량 제어 예비 연구

이 연구는 사이클로스포린 A 안약이 안구건조증, 눈물 부족 장애 또는 과도한 눈물 증발 장애를 완화하는지 여부를 조사할 것입니다. 이 상태는 눈의 표면을 손상시키고 불편함을 유발합니다.

노화 관련 안구 건조증은 림프구라고 하는 세포가 눈물샘에 침투하여 만성적이고 진행성 염증 과정을 일으키는 면역 체계의 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 이전 연구에서는 사이클로스포린 A가 눈물 생성을 증가시키거나 눈 표면의 염증을 감소시키거나 둘 모두를 통해 안구 건조 증상을 개선할 수 있다고 제안합니다.

연구에 참여하는 환자는 완전한 안구 검사를 받고 작은 눈물 샘플을 수집하여 눈물의 일관성과 구성을 연구합니다. 안구 건조증의 원인에 대한 정보를 제공할 수 있는 물질을 연구하기 위해 소량의 결막(눈꺼풀과 안구를 감싸는 눈의 투명하고 얇은 덮개)을 제거합니다. 혈액 샘플은 또한 입, 눈 및 기타 점막의 건조를 특징으로 하는 장애인 쇼그렌 증후군 환자에게서 발견되는 항체를 찾기 위해 채취될 것입니다. 환자는 또한 안구건조증이 얼마나 고통스러운지에 대한 정보를 제공하는 양식을 작성합니다.

환자는 무작위로 두 치료 그룹으로 나뉩니다. 하나는 사이클로스포린 0.1% 안약 에멀젼을 복용하고; 다른 하나는 에멀젼 비히클을 단독으로 사용할 것입니다. 즉, 동일한 방울이지만 활성 성분인 사이클로스포린이 없습니다. 두 그룹 모두 2개월 동안 하루에 4번 각 눈에 한 방울을 떨어뜨립니다. 환자도 의사도 연구가 끝날 때까지 어떤 환자가 어떤 약을 받고 있는지 알 수 없습니다. 모든 환자는 필요한 경우 편안함을 위해 사용할 인공 눈물도 제공됩니다.

연구 개요

상세 설명

건성 각결막염 또는 KCS로도 알려진 안구 건조증은 안구 표면의 손상과 안구 불편을 초래하는 눈물막의 장애입니다. 수성 눈물 부족 건성안에서는 눈물 생성이 불충분합니다. 안구 건조증 환자에는 KCS가 있는 사람과 쇼그렌 증후군(SS)과 관련된 더 심각한 형태의 KCS가 있는 사람이 포함됩니다. SS에서 눈물샘의 림프구 침윤은 선포 구조의 파괴와 선 기능 손상을 초래합니다. KCS의 대부분의 사례가 쇼그렌 증후군으로 인한 것은 아니지만 비-쇼그렌 KCS 환자의 눈물샘 림프구 침윤이 입증되었으며 일부 저자는 눈물샘의 연령 관련 위축 변화가 만성 진행성 염증 과정에 이차적일 수 있다고 제안합니다. . 여러 임상 연구에서 전신 또는 국소 CsA가 SS가 있거나 없는 환자에서 KCS의 일부 객관적 또는 주관적 징후를 개선하는 것으로 나타났습니다. 이 프로토콜에서 수성 눈물 결핍 KCS 환자는 국소 CsA 0.1% 또는 에멀젼 비히클을 사용한 치료에 무작위 배정됩니다. KCS 환자에서 CsA 0.1% 치료의 안전성과 유효성을 결정하기 위해 포괄적인 안과 검사 및 표준화된 증상 평가가 수행됩니다. 또한, 안구 표면 염증을 변화시키는 국소 CSA의 능력을 결정하기 위해, 침윤성 림프구에 대해 처리 전 및 후 결막 생검 표본을 분석할 것이다.

연구 유형

중재적

등록

30

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Eye Institute (NEI)

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

인공 눈물, 젤 및 연고, 교감신경흥분제 및 부교감신경흥분제를 포함할 수 있는 통상적인 관리에도 불구하고 문서화된 증상 및 징후(아래 요구됨)로 CS의 진단:

쉬르머(마취 없이) 적어도 한쪽 눈에서 8mm/5분 이하; 그러나 Schirmer(마취 없음)가 0mm인 경우, 같은 눈에서 비강 자극이 3mm/5분 이상인 Schirmer, 또는;

쉬르머(마취 후) 적어도 한쪽 눈에서 10mm/5분 이하 및 같은 눈에서 안검간 염색의 합이 3+ 이상 또는 각막 염색의 합이 1+ 이상입니다.

정보에 입각한 동의를 제공할 수 있고 제공할 의향이 있습니다.

후속 요구 사항을 충족할 의지와 능력.

가임 여성 환자는 연구 기간 동안 신뢰할 수 있는 형태의 피임법을 사용해야 합니다.

임신 가능성이 있는 여성의 임신 테스트 결과가 음성입니다.

정상적인 뚜껑 위치 및 폐쇄.

다음 국소(크림, 연고 또는 패치) 또는 전신 약물은 환자가 기준선 방문 전 최소 90일 동안 안정적인 용량을 유지하는 한 허용됩니다. 에스트로겐-프로게스테론 또는 기타 에스트로겐 유도체.

병용 약물을 사용하고 환자의 상태가 안정적인 경우 환자는 연구 기간 동안 병용 약물의 안정적인 용량을 유지하는 데 동의해야 하며, 환자의 상태가 안정적이지 않은 경우 병용 약물을 사용하지 않는 데 동의해야 합니다. 약물.

안구 검사 전에 연구 동안 병용 약물 사용에 대한 지침을 검토하고 지침을 준수할 것이라는 환자의 동의. 등록 전에 지침서 사본을 환자에게 제공해야 합니다.

환자는 조절되지 않는 전신 질환(예: 고혈압, 당뇨병) 또는 심각한 질병(예: 심각한 위장관, 신장, 간, 내분비, 폐, 심장, 신경계 질환, 암, AIDS 또는 뇌 기능 장애)이 없어야 합니다. , 연구자의 판단에 따라 연구 결과의 해석을 방해합니다.

환자는 지난 90일 동안 안과용 국소 또는 전신용 사이클로스포린을 사용한 적이 없어야 합니다.

환자는 자극 후 양쪽 눈에서 마취 없이 쉬르머 판독값이 3mm/5분 미만이어서 말기 누선 질환을 나타내지 않아야 합니다.

환자는 활동성 안구 감염 또는 비 KCS 안구 염증이 없어야 합니다.

환자는 지난 6개월 이내에 재발성 헤르페스 각막염 또는 활성 질환의 병력이 없어야 합니다.

환자는 각막 민감도 또는 눈물막의 정상적인 퍼짐에 영향을 미치는 각막 장애 또는 이상이 없어야 합니다(SPK 제외).

환자는 조사자의 판단에 따라 연구 결과의 해석을 방해할 수 있는 심각한 눈꺼풀염 또는 눈꺼풀 가장자리의 명백한 염증이 없어야 합니다.

스크리닝 방문 전 1개월 이내에 플러그 배치(레이저, 소작술, 실리콘 또는 콜라겐 이식)가 없습니다.

연구 동안 누점 폐색이 수행되지 않았습니다.

환자는 전안부 수술 또는 각막 민감도에 영향을 미칠 수 있는 외상(예: 백내장 수술 또는 지난 12개월 이내에 윤부 또는 각막 절개를 포함하는 수술)의 병력이 없어야 합니다.

환자는 반흔성 유천포창, 알칼리 화상, 스티븐스-존슨 증후군, 트라코마 또는 방사선 조사와 같은 흉터 또는 비타민 A 결핍으로 발생하는 결막 술잔 세포의 파괴에 이차적인 KCS를 가져서는 안 됩니다.

환자는 Saligan 또는 항히스타민제를 일주일에 3회 이상 사용해서는 안 됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

1997년 11월 1일

연구 완료

2000년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

1999년 11월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2002년 12월 9일

처음 게시됨 (추정)

2002년 12월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2008년 3월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2008년 3월 3일

마지막으로 확인됨

1999년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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