骨肉腫患者の治療における G-CSF の有無にかかわらず、化学療法と手術の併用
手術可能な骨肉腫における顆粒球コロニー刺激因子の有無にかかわらず化学療法のランダム化試験
理論的根拠: 化学療法で使用される薬剤は、さまざまな方法で腫瘍細胞の分裂を止め、増殖を停止したり死滅させたりします。 G-CSF などのコロニー刺激因子は、骨髄または末梢血に含まれる免疫細胞の数を増加させる可能性があり、人の免疫系が化学療法の副作用から回復するのに役立つ可能性があります。 骨肉腫患者の治療において、化学療法と手術と G-CSF の併用が、化学療法と手術単独よりも効果的であるかどうかはまだわかっていません。
目的: 新たに骨肉腫と診断された患者の治療において、G-CSF の有無にかかわらず化学療法と手術を組み合わせた有効性を比較するランダム化第 III 相試験。
調査の概要
詳細な説明
目的:
- 新たに診断された四肢の骨肉腫患者に対し、根治手術の前後にフィルグラスチム(G-CSF)の有無にかかわらず、従来のシスプラチンおよびドキソルビシンによる治療と強力なシスプラチンおよびドキソルビシンによる治療を行った場合の全生存期間および無病生存期間を判定します。
- これらの患者におけるこれらのレジメンの毒性を比較してください。
- これらのレジメンで治療を受けた患者の反応を比較してください。
概要: これは無作為化された多施設研究です。 患者は 2 つの治療群のうち 1 つにランダムに割り当てられます。
- アーム I: 患者は 1 ~ 3 日目に従来のドキソルビシン (DOX) IV を 4 時間かけて投与され、1 日目にはシスプラチン (CDDP) IV が継続的に投与されます。 治療は3週間ごとに2クール続けます。 6週目に、患者は治療前の画像診断と化学療法への反応に基づいて切断または局所切除を受けます。 手術の2週間後から、患者はさらに4コースの従来の化学療法を受けます。
- アーム II: 患者は 1 日目に上記の集中 DOX および CDDP を受け、さらに 4 ~ 13 日目にフィルグラスチム (G-CSF) を皮下投与されます。 治療は2週間ごとに3クール続けます。 6 週目に、患者はアーム I と同様に根治手術を受けます。手術の 2 週間後から、患者はさらに 3 コースの G-CSF による集中 DOX および CDDP を受けます。
術前化学療法中に疾患の進行が見られた患者は、外科医および腫瘍医の裁量により、予定より早く手術を受け、術後に予定されていたすべての化学療法 (6 コース) を完了します。 四肢温存処置後 4 週間以内に、断端が不十分な患者は切断を受け、2 週間後に化学療法が行われます。
患者は6か月間毎月、6か月間は2か月ごと、1年間は3か月ごと、1年間は4か月ごと、2年間は6か月ごと、そしてその後は毎年追跡されます。
予測される獲得数: この研究では合計 500 人の患者が獲得される予定です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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England
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Leeds、England、イギリス、LS9 7TF
- St. James's Hospital
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Amsterdam、オランダ、1091 HA
- Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
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Amsterdam、オランダ、NL-1100 DE
- Emma Kinderziekenhuis
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Leiden、オランダ、2300 CA
- Leiden University Medical Center
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Nijmegen、オランダ、NL-6500 HB
- University Medical Center Nijmegen
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Utrecht、オランダ、3584 CX
- Academisch Ziekenhuis Utrecht
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Riyadh、サウジアラビア、11211
- King Faisal Specialist Hospital and Research Centre
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Ljubljana、スロベニア、Sl-1000
- Institute of Oncology, Ljubljana
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Aarhus、デンマーク、DK-8000
- Aarhus Kommunehospital
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Copenhagen、デンマーク、2100
- Rigshospitalet
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Rennes、フランス、35064
- Centre Eugene Marquis
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Brussels (Bruxelles)、ベルギー、1000
- Institut Jules Bordet
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Brussels (Bruxelles)、ベルギー、1200
- Cliniques universitaires Saint-Luc
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Edegem、ベルギー、B-2650
- Universitair Ziekenhuis Antwerpen
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Leuven、ベルギー、B-3000
- U.Z. Gasthuisberg
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Lisbon、ポルトガル、1099-023 Codex
- Instituto Portugues de Oncologia de Francisco Gentil-Centro de Lisboa
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
病気の特徴:
- 組織学的に証明された四肢の長骨の切除可能な骨肉腫
- 傍骨肉腫(皮質近傍肉腫)、骨膜肉腫、パゲトイド肉腫、または照射後の肉腫がないこと
- 遠隔転移なし
患者の特徴:
年:
- 40歳以下
パフォーマンスステータス:
- 指定されていない
平均寿命:
- 指定されていない
造血系:
- 好中球数が少なくとも 1,500/mm^3 または
- WBC 少なくとも 3,500/mm^3
- 血小板数が少なくとも100,000/mm^3
肝臓:
- ビリルビン 1.2 mg/dL 以下
腎臓:
- 糸球体濾過速度少なくとも 60 mL/min
心臓血管:
- 心機能障害の既往はない
他の:
- 基底細胞皮膚がんを除き、他の悪性腫瘍が以前または併存していない、または
- 子宮頸部上皮内癌
以前の併用療法:
生物学的療法:
- 指定されていない
化学療法:
- 他の同時化学療法は行わない
内分泌療法:
- 指定されていない
放射線療法:
- 病気の特徴を参照
手術:
- 病気の特徴を参照
他の:
- 事前の治療なし
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Marianne A. Nooij, MD、Leiden University Medical Center
- スタディチェア:Ian J. Lewis, MD、Leeds Cancer Centre at St. James's University Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lewis IJ, Nooij MA, Whelan J, Sydes MR, Grimer R, Hogendoorn PC, Memon MA, Weeden S, Uscinska BM, van Glabbeke M, Kirkpatrick A, Hauben EI, Craft AW, Taminiau AH; MRC BO06 and EORTC 80931 collaborators; European Osteosarcoma Intergroup. Improvement in histologic response but not survival in osteosarcoma patients treated with intensified chemotherapy: a randomized phase III trial of the European Osteosarcoma Intergroup. J Natl Cancer Inst. 2007 Jan 17;99(2):112-28. doi: 10.1093/jnci/djk015.
- Lewis IJ, Nooij M: Chemotherapy at standard or increased dose intensity in patients with operable osteosarcoma of the extremity: a randomised controlled trial conducted by the European Osteo Sarcoma Intergroup (ISRCTN 86294690). [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 22: A-3281, 816, 2003.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- EORTC-80931
- EOI-80931
- MRC-BO06
- EU-93024
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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