心理社会的要因と心血管疾患

デザインの物語:

研究には相互に関連するいくつかのテーマがありました。 1 つは、急性の臨床検査を一方の極として、長期的な前向き研究を他方の極として、環境ストレスと血圧の関係をさまざまな時間経過にわたって調査することでした。 ストレスの基本モデルには、ストレス要因の客観的な性質、それに対する個人の認識、および生理学的感受性という 3 つの要素が含まれていました。 このモデルには、需要と制御に対応する 2 つのコンポーネントを備えた、カラセクの仕事のひずみモデルとフランケンハウザーの努力-苦痛モデルの要素が組み込まれています。 3 番目の側面は社会的サポートでした。 これらのモデルは、実験室と現場の両方の条件下でテストされました。 血圧は、心臓および頸動脈の構造変化とともに主な従属変数でした。 5つのプロジェクトが含まれていました。 プロジェクト 1 では、心血管疾患の罹患率を予測する外来血圧と血圧変動の能力を評価し、黒人と白人の血圧と標的臓器損傷の関係を比較する横断研究も含まれていました。 白衣高血圧は持続性高血圧よりもリスクが低い状態であるという仮説も検証されました。 プロジェクト 2 (職場血圧調査) では、労働人口における血圧やその他の結果変数に対する仕事の負担と社会的サポートの影響を前向きに評価しました。 プロジェクト 3 では、月経や閉経に伴う変化など、女性の血圧の日内変動に影響を与える心理社会的要因とホルモン要因を研究しました。 プロジェクト 4 (仮面高血圧研究) では、仮面高血圧 (診療現場では血圧は正常だが、通常の環境では血圧が上昇している) の有病率と、潜在性心血管疾患 (CVD) との関連性を評価しました。サンプルの約 50% が平均 6 年後に再評価されました。 プロジェクト 5 (高血圧の検出の改善) では、検査と再検査の信頼性を評価し、無症候性 CVD との関連を比較するために、診療所血圧、家庭血圧、外来血圧の繰り返し評価が行われました。

この研究は1998年度、2003年度、2009年度に更新され、追跡調査と分析が継続されました。