Psykosociale faktorer og hjerte-kar-sygdomme

DESIGN FORTÆLLING:

Undersøgelserne havde flere indbyrdes forbundne temaer. Den ene var at udforske sammenhængen mellem miljøstress og blodtryk over en række tidsforløb, med akutte laboratorieundersøgelser i den ene yderlighed og langsigtede prospektive undersøgelser i den anden. Den grundlæggende stressmodel omfattede tre elementer: stressfaktorens objektive natur, individets opfattelse af den og hans eller hendes fysiologiske modtagelighed. Denne model inkorporerede elementer fra Karasek Job Strain-modellen og Frankenhaueser-anstrengelses-nød-modellen med to komponenter svarende til efterspørgsel og kontrol. En tredje dimension var social støtte. Disse modeller blev testet under både laboratorie- og feltforhold. Blodtryk var den vigtigste afhængige variabel sammen med strukturelle ændringer i hjertet og halspulsårerne. Fem projekter blev inkluderet. Projekt l evaluerede ambulatorisk blodtryks og blodtryksvariabilitets evne til at forudsige kardiovaskulær morbiditet, og inkluderede også et tværsnitsstudie, der sammenlignede forholdet mellem blodtryk og målorganskader hos sorte og hvide individer. Hypotesen om, at hypertension i hvid pels er en tilstand forbundet med lavere risiko end vedvarende hypertension, blev også testet. Projekt 2 (Work Site Blood Pressure Study) evaluerede prospektivt virkningerne af arbejdsbelastning og social støtte på blodtryk og andre udfaldsvariable i en erhvervsaktiv befolkning. Projekt 3 undersøgte psykosociale og hormonelle faktorer, der påvirker daglige variationer af blodtryk hos kvinder, herunder ændringer i forbindelse med menstruation og overgangsalderen. Projekt 4 (The Masked Hypertension Study) vurderede forekomsten af ​​maskeret hypertension (normalt blodtryk i klinikken, men forhøjet blodtryk i ens sædvanlige miljø) og dets sammenhæng med subklinisk kardiovaskulær sygdom (CVD); ~50% af prøven blev re-evalueret i gennemsnit 6 år senere. Projekt 5 (Forbedring af påvisning af hypertension) havde gentagne vurderinger af klinik-BP, hjemme-BP og ambulatorisk BP for at evaluere test-gentest-pålideligheden af ​​hver og sammenligne deres associationer med subklinisk CVD.

Undersøgelsen blev fornyet i FY 1998, FY 2003 og i FY 2009 for at fortsætte opfølgning og analyse.