Psychosoziale Faktoren und Herz-Kreislauf-Erkrankungen

DESIGN-NARRATIVE:

Die Studien hatten mehrere miteinander verbundene Themen. Die eine bestand darin, die Beziehungen zwischen Umweltstress und Blutdruck über eine Reihe von Zeitverläufen hinweg zu untersuchen, mit akuten Laborstudien auf der einen Seite und langfristigen prospektiven Studien auf der anderen Seite. Das Grundmodell von Stress umfasste drei Elemente: die objektive Natur des Stressors, die Wahrnehmung des Einzelnen davon und seine oder ihre physiologische Anfälligkeit. Dieses Modell enthielt Elemente des Karasek-Job-Strain-Modells und des Frankenhaueser-Effort-Distress-Modells, wobei zwei Komponenten der Nachfrage und der Kontrolle entsprachen. Eine dritte Dimension war die soziale Unterstützung. Diese Modelle wurden sowohl unter Labor- als auch unter Feldbedingungen getestet. Der Blutdruck war neben strukturellen Veränderungen im Herzen und in den Halsschlagadern die wichtigste abhängige Variable. Fünf Projekte wurden einbezogen. Projekt I untersuchte die Fähigkeit des ambulanten Blutdrucks und der Blutdruckvariabilität, kardiovaskuläre Morbidität vorherzusagen, und umfasste auch eine Querschnittsstudie, in der die Beziehungen zwischen Blutdruck und Zielorganschäden bei schwarzen und weißen Personen verglichen wurden. Die Hypothese, dass Bluthochdruck im weißen Kittel ein Zustand ist, der mit einem geringeren Risiko verbunden ist als anhaltender Bluthochdruck, wurde ebenfalls getestet. Projekt 2 (die Arbeitsplatz-Blutdruckstudie) untersuchte prospektiv die Auswirkungen von Arbeitsbelastung und sozialer Unterstützung auf den Blutdruck und andere Ergebnisvariablen in einer arbeitenden Bevölkerung. Projekt 3 untersuchte psychosoziale und hormonelle Faktoren, die die tageszeitlichen Blutdruckschwankungen bei Frauen beeinflussen, einschließlich der Veränderungen im Zusammenhang mit der Menstruation und den Wechseljahren. Projekt 4 (die Masked Hypertension Study) untersuchte die Prävalenz maskierter Hypertonie (normaler Blutdruck in der Klinik, aber erhöhter Blutdruck in der gewohnten Umgebung) und ihren Zusammenhang mit subklinischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD); Etwa 50 % der Stichprobe wurden durchschnittlich 6 Jahre später erneut bewertet. Im Rahmen von Projekt 5 (Verbesserung der Erkennung von Bluthochdruck) wurden wiederholte Bewertungen des klinischen Blutdrucks, des häuslichen Blutdrucks und des ambulanten Blutdrucks durchgeführt, um die Testwiederholungszuverlässigkeit jedes einzelnen zu bewerten und ihre Assoziationen mit subklinischer kardiovaskulärer Erkrankung zu vergleichen.

Die Studie wurde im Geschäftsjahr 1998, im Geschäftsjahr 2003 und im Geschäftsjahr 2009 erneuert, um die Nachverfolgung und Analyse fortzusetzen.