Psykososiaaliset tekijät ja sydän- ja verisuonitaudit

SUUNNITTELUN KARRATIIVINEN:

Tutkimuksissa oli useita toisiinsa liittyviä teemoja. Yksi oli tutkia ympäristöstressin ja verenpaineen välisiä suhteita useiden aikajaksojen aikana, jolloin toisessa ääripäässä oli akuutteja laboratoriotutkimuksia ja toisessa pitkän aikavälin prospektiivisia tutkimuksia. Stressin perusmalliin sisältyi kolme elementtiä: stressitekijän objektiivisuus, yksilön käsitys siitä ja hänen fysiologinen herkkyytensä. Tämä malli sisälsi Karasek Job Strain -mallin ja Frankenhaueser-ponnistus-hätämallin elementtejä, ja kaksi komponenttia vastaavat kysyntää ja hallintaa. Kolmas ulottuvuus oli sosiaalinen tuki. Näitä malleja testattiin sekä laboratorio- että kenttäolosuhteissa. Verenpaine oli tärkein riippuvainen muuttuja yhdessä sydämen ja kaulavaltimoiden rakenteellisten muutosten kanssa. Mukana oli viisi hanketta. Projekti l arvioi ambulatorisen verenpaineen ja verenpaineen vaihtelun kykyä ennustaa sydän- ja verisuonisairauksia, ja se sisälsi myös poikkileikkaustutkimuksen, jossa verrattiin verenpaineen ja kohde-elinvaurion välisiä suhteita mustavalkoisilla yksilöillä. Myös hypoteesi, jonka mukaan valkotakkin hypertensio on tila, johon liittyy pienempi riski kuin jatkuva verenpaine, testattiin. Projektissa 2 (työpaikan verenpainetutkimus) arvioitiin prospektiivisesti työn rasituksen ja sosiaalisen tuen vaikutuksia verenpaineeseen ja muihin tulosmuuttujiin työssäkäyvässä väestössä. Projektissa 3 tutkittiin psykososiaalisia ja hormonaalisia tekijöitä, jotka vaikuttavat naisten verenpaineen vuorokausivaihteluihin, mukaan lukien kuukautisiin ja vaihdevuosiin liittyvät muutokset. Projektissa 4 (naamioitunut hypertensiotutkimus) arvioitiin naamioituneen verenpaineen (normaali verenpaine klinikkaympäristössä, mutta kohonnut verenpaine tavallisessa ympäristössä) esiintyvyyttä ja sen yhteyttä subkliiniseen sydän- ja verisuonisairauksiin (CVD); ~50 % otoksesta arvioitiin uudelleen keskimäärin 6 vuotta myöhemmin. Projektissa 5 (hypertension havaitsemisen parantaminen) arvioitiin toistuvasti kliinisen verenpaineen, kotiverenpaineen ja ambulatorisen verenpaineen arvioinnit kunkin testin uudelleentestin luotettavuuden arvioimiseksi ja niiden assosiaatioiden vertailemiseksi subkliinisen sydän- ja verisuonitautien kanssa.

Tutkimus uusittiin tilikaudella 1998, 2003 ja 2009 seurantaa ja analysointia varten.