慢性脳卒中患者の手の機能を改善するための手の運動と上腕麻酔

この研究では、体の片側に影響を与える脳卒中を起こした患者の手の機能を改善するための実験的治療の有効性を調べます. 脳卒中患者の主な問題の 1 つは、影響を受けた手を使うのが難しいことです。 ほとんどの治療は急性（早期）介入に焦点を当てていますが、特別な運動が一部の慢性患者に役立つ場合があります。 以前の研究では、手の運動と上腕の麻酔 (運動機能と感覚機能のブロック) を組み合わせることで、慢性状態であっても、脳卒中患者の手の動きが改善される可能性があることが示されています。 この研究では、運動と麻酔による治療が長期的にこれらの患者にとって運動のみよりも有益であるかどうかを調べます。

脳卒中後少なくとも 12 か月経過している 18 歳以上の患者で、体の片側のみに影響を与えている患者は、この研究に適格である可能性があります。 候補者は、病歴と身体的および神経学的検査を受けます。

参加者は無作為に 2 つのグループに分けられます。1 つは上腕麻酔なしで手のエクササイズを練習し、もう 1 つは麻酔を使ってエクササイズします。 すべての患者は、30 分間のピンチ練習 - 親指と人差し指の強力なピンチを 2 回連続して実行します。 麻酔グループの患者は、首の下部に麻酔薬を注射します。 前腕と手の機能を可能な限り維持しながら、肩と上腕の運動機能と感覚機能をブロックするために十分な麻酔薬が投与されます。

すべての患者は、経頭蓋磁気刺激（TMS）検査も受けます。 この手順では、頭部に配置された絶縁ワイヤ コイルに非常に短い電流を流して、磁気パルスを生成します。 パルスは頭皮と頭蓋骨を通過し、脳の外側部分に小さな電流を発生させます。 研究中、筋肉の電気的活動が記録されている間、患者は動きをしたり、簡単な作業をしたり、筋肉を緊張させたりするよう求められます.

患者は、3週間間隔で4回のセッションを受け、テスト後3週間、9週間、および24週間で3回のフォローアップセッションを受けます。 フォローアップ評価には、ピンチパワーテスト、TMS、感覚機能テスト、手機能測定が含まれます。