Kézgyakorlat és felkar érzéstelenítés a kézműködés javítására krónikus stroke-os betegeknél

Ez a tanulmány egy olyan kísérleti kezelés hatékonyságát vizsgálja, amely javítja a kézműködést olyan betegeknél, akiknél az egyik testoldalt érintő stroke-on átesett. A stroke betegek egyik fő problémája az érintett kéz használatának nehézsége. A legtöbb kezelés az akut (korai) beavatkozásra összpontosít, bár speciális gyakorlatok segíthetnek egyes krónikus betegeknél. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a kézgyakorlatok kombinálása a felkar érzéstelenítésével (blokkolja a motoros és szenzoros működést) javíthatja a kéz mozgását a stroke-os betegeknél, még krónikus állapotban is. Ez a tanulmány azt vizsgálja, hogy a testmozgás plusz az érzéstelenítés előnyösebb-e ezeknek a betegeknek hosszú távon, mint az önmagában végzett gyakorlat.

Azok a 18 éves vagy idősebb betegek, akik legalább 12 hónappal a stroke után, amely csak a test egyik oldalát érintette, részt vehetnek ebben a vizsgálatban. A pályázóknak kórelőzményük, valamint fizikális és neurológiai vizsgálatuk lesz.

A résztvevőket véletlenszerűen két csoportra osztják: az egyik felkar érzéstelenítés nélküli kézgyakorlatot, a másik pedig érzéstelenítéssel. Minden beteg két egymást követő ülést hajt végre 30 perces csípés gyakorlattal, a hüvelykujj és a mutatóujj erőteljes szorításával. Az érzéstelenítési csoportba tartozó betegek az érzéstelenítőt a nyak alsó részébe fecskendezik be. Elegendő érzéstelenítőt kell beadni, hogy blokkolja a motoros és szenzoros funkciókat a vállban és a felkarban, miközben a lehető legtöbb funkciót fenntartja az alkarban és a kézben.

Minden betegnél transzkraniális mágneses stimuláció (TMS) vizsgálatot is végeznek majd. Ehhez az eljáráshoz egy nagyon rövid elektromos áramot vezetnek át a fejre helyezett szigetelt huzaltekercsen, és mágneses impulzust állítanak elő. Az impulzus áthalad a fejbőrön és a koponyán, és kis elektromos áramokat okoz az agy külső részében. A vizsgálat során a pácienst arra kérik, hogy tegyen mozgásokat, végezzen egyszerű feladatokat, vagy feszítse meg az izmokat, miközben rögzíti az izmok elektromos aktivitását.

A betegeknek négy alkalommal 3 hetes időközönként és három követési ülésen kell részt venniük a vizsgálat után 3 héttel, 9 héttel és 24 héttel. Az utólagos értékelések magukban foglalják a szorítóerő-tesztet, a TMS-t, az érzékszervi funkciótesztet és a kézműködés mérését.