高リスク糖尿病患者における疾患管理と教育的介入の成果

バックグラウンド：

糖尿病ケアの社会的、医学的、経済的負担は、微小血管、大血管、および神経学的合併症に起因します。 高血糖を持続的に減らすことで、これらの合併症の発生率を 50% も減らすことができます。 研究では、看護師のケース管理モデルまたは教育的ケア モデルによる血糖コントロールの改善が実証されています。 ただし、独立した貢献を管理したり、高度な実践看護師 (APN) に介入したり、リスクが最も高い個人を対象としたものはありません。

目的:

このプロジェクトの目的は、APN ケース マネージャーの有無にかかわらず、糖尿病自己管理教育プログラムの介入が転帰を改善し、費用対効果が高いかどうかを調べることです。

方法:

患者は次の 4 つのグループのいずれかに無作為に割り当てられました。1) 疾病管理と糖尿病教育。 2) 疾病管理のみ。 3) 糖尿病教育のみ。 4) 日常のケア。 VISN-5 でプライマリ ケアを受けており、高リスク基準 (HbA1c ≤ 9.0%) を満たす退役軍人は、包含のためにスクリーニングされました。 患者の転帰測定値は、ベースライン、3 か月、および 12 か月で収集されました。 これらには、生活の質 (QOL)、HgbAlc レベル、および糖尿病関連の入院/ER 訪問の発生率が含まれます。 さらに、患者レベルの介入費用、医療の利用、および費用を調べました。 ANOVA 比較は、仮説をテストするために使用されました。

スターテス：

募集は終了し、最終的な分析が進行中です。