Gestão de doenças e resultados de intervenção educacional em diabéticos de alto risco

Fundo:

Os encargos sociais, médicos e econômicos do tratamento do diabetes resultam de complicações microvasculares, macrovasculares e neurológicas. A redução sustentada da hiperglicemia pode reduzir a incidência dessas complicações em até 50%. Estudos têm demonstrado melhor controle glicêmico com gerenciamento de casos de enfermagem ou modelos de cuidados educacionais. No entanto, nenhum deles controlou suas contribuições independentes, interveio com enfermeiros de prática avançada (APN) ou teve como alvo indivíduos de alto risco.

Objetivos.

O objetivo deste projeto é examinar se as intervenções dos programas de educação de autogerenciamento do diabetes com ou sem gerentes de casos de EPA melhoram os resultados e são custo-efetivas.

Métodos:

Os pacientes foram aleatoriamente designados para um dos quatro grupos: 1) Gestão da doença e educação em diabetes; 2) Controle da doença isoladamente; 3) Apenas educação em diabetes; e 4) Cuidados de Rotina. Os veteranos que recebem cuidados primários no VISN-5 e atendem aos critérios de alto risco (HbA1c � 9,0%) foram selecionados para inclusão. As medidas de resultado do paciente foram coletadas no início do estudo, três meses e doze meses. Estes incluíram: Qualidade de Vida (QOL), níveis de HgbAlc e incidência de hospitalizações/consultas de emergência relacionadas ao diabetes. Além disso, foram examinados os custos de intervenção no nível do paciente, o uso e os custos dos cuidados de saúde. Comparações ANOVA foram usadas para testar hipóteses.

Status:

O recrutamento terminou e as análises finais estão em andamento.