Результаты ведения заболеваний и образовательных вмешательств у диабетиков с высоким риском

Фон:

Социальное, медицинское и экономическое бремя лечения диабета возникает в результате микрососудистых, макрососудистых и неврологических осложнений. Устойчивое снижение гипергликемии может снизить частоту этих осложнений на целых 50 процентов. Исследования продемонстрировали улучшение гликемического контроля с помощью моделей ведения пациентов медсестрой или образовательных моделей. Однако ни один из них не контролировал свой независимый вклад, не вмешивался в работу медсестер с продвинутой практикой (APN) и не нацеливался на лиц с самым высоким риском.

Цели:

Целью этого проекта является изучение того, улучшают ли результаты и являются ли вмешательства в рамках образовательных программ по самоконтролю диабета с помощью кураторов ОПН или без них результаты и являются ли они экономически эффективными.

Методы:

Пациенты были случайным образом распределены в одну из четырех групп: 1) лечение заболеваний и обучение диабету; 2) только лечение болезни; 3) только обучение диабету; и 4) повседневный уход. Для включения в исследование были отобраны ветераны, получающие первичную помощь в ВИСН-5 и соответствующие критериям высокого риска (HbA1c < 9,0%). Показатели результатов лечения пациентов собирались на исходном уровне, через три месяца и через двенадцать месяцев. К ним относятся: качество жизни (КЖ), уровни HgbAlc и частота госпитализаций/посещений скорой помощи, связанных с диабетом. Кроме того, были изучены затраты на вмешательство на уровне пациента, использование медицинских услуг и затраты. Сравнения ANOVA использовались для проверки гипотез.

Положение дел:

Набор завершен, идут окончательные анализы.