Zarządzanie chorobami i wyniki interwencji edukacyjnych u chorych na cukrzycę wysokiego ryzyka

Tło:

Społeczne, medyczne i ekonomiczne obciążenia związane z opieką diabetologiczną wynikają z powikłań mikronaczyniowych, makronaczyniowych i neurologicznych. Trwała redukcja hiperglikemii może zmniejszyć częstość występowania tych powikłań nawet o 50 procent. Badania wykazały lepszą kontrolę glikemii dzięki modelom zarządzania przypadkami pielęgniarskimi lub opiece edukacyjnej. Jednak żadna z nich nie kontrolowała swojego niezależnego wkładu, nie interweniowała z pielęgniarkami zaawansowanej praktyki (APN) ani nie była skierowana do osób najwyższego ryzyka.

Cele:

Celem tego projektu jest zbadanie, czy interwencje w ramach programów edukacyjnych dotyczących samodzielnego zarządzania cukrzycą z udziałem kierowników przypadków APN lub bez nich poprawiają wyniki i są opłacalne.

Metody:

Pacjenci zostali losowo przydzieleni do jednej z czterech grup: 1) leczenie choroby i edukacja diabetologiczna; 2) Samo zarządzanie chorobami; 3) Sama edukacja diabetologiczna; oraz 4) Rutynowa opieka. Weterani otrzymujący podstawową opiekę medyczną w VISN-5 i spełniający kryteria wysokiego ryzyka (HbA1c ± 9,0%) zostali poddani badaniu przesiewowemu pod kątem włączenia. Miary wyników pacjentów zostały zebrane na początku badania, po trzech i dwunastu miesiącach. Obejmowały one: jakość życia (QOL), poziomy HgbA1c oraz częstość hospitalizacji/wizyt na ostrym dyżurze związanych z cukrzycą. Ponadto zbadano koszty interwencji na poziomie pacjenta, korzystanie z opieki zdrowotnej i koszty. Porównania ANOVA zastosowano do testowania hipotez.

Status:

Rekrutacja dobiegła końca i trwają końcowe analizy.