コンピュータを利用した専門知識へのアクセス

バックグラウンド：

この研究の目的は、非公式な相談を通じてプライマリケア提供者（PCP）に専門家の意見を提供することで、糖尿病治療のプロセスと結果を改善できるかどうかを判断することでした。 いくつかの研究は、糖尿病を含むさまざまな疾患における専門医の役割と、その専門知識と専門知識を裏付けています。 診療ガイドラインや疾患管理アプローチ、相談/紹介プロセスなど、専門知識の利用を最適化するためにさまざまな方法が設計されています。 紹介と相談のプロセスは、臨床的に有用な情報を入手するための重要なメカニズムです。 このプロセスの一方の端にある非公式相談には、相談者が患者を診察することなく同僚と患者について話し合うことが含まれます。その対極では、患者のケアが別の医師に引き継がれ、プロセスが正式化されます。 多くの専門知識は専門医自身に存在するため、地域ベースの外来診療所を含めてプライマリケア施設を拡大することは、他の場所にいる専門医へのアクセスにも影響を及ぼします。 この研究は、ビデオ遠隔医療システムよりも比較的安価で利便性が高く、より実用的で簡単に輸出できるコンピュータ支援ボイス メール システムを評価するように設計されました。 糖尿病ケアの実施は、退役軍人の間での非公式相談の頻度、管理上の課題、VAにおける糖尿病ケアの改善の重点に基づいて評価するモデルとして選択されました。 プロジェクトの第 2 の目標は、協議プロセスをより適切に特徴付けることでした。

目的:

糖尿病患者は複雑であり、複数の専門家の意見から恩恵を受ける可能性があり、PCP はそれらの複数の専門家からの意見の必要性を判断し、調整する必要があります。 それを念頭に置いて、この研究の 3 つの目的は次のとおりです。 1) 糖尿病患者の治療プロセスに対するコンピュータ支援による専門知識へのアクセス (CASE) の影響を評価すること。 2) 患者レベル (臨床転帰と満足度)、医療提供者レベル (満足度)、およびシステム レベル (医療サービスの利用状況とコスト) でのケアの成果に対する CASE の影響を評価する。 3) 地域ベースの外来診療所 (CBOC) における相談と紹介のプロセスを特徴付ける。

方法:

介入を構成する CASE システムへのアクセスと相談プロセスの記述的研究を伴うランダム化比較試験。 主な結果変数は、診察の種類、糖尿病診療ガイドラインの順守、糖尿病治療の臨床転帰 (血糖コントロール)、患者と医療提供者の満足度です。

スターテス：

プロジェクトの作業は完了しました。 最終報告書が提出されました。