전문 지식에 대한 컴퓨터 지원 액세스

배경:

이 연구의 목표는 비공식 상담을 통해 일차 진료 제공자(PCP)에게 전문가의 의견을 제공하는 것이 당뇨병 치료 과정과 결과를 개선할 수 있는지 확인하는 것이었습니다. 여러 연구가 당뇨병을 포함한 다양한 장애에 대한 전문가의 역할과 특정 지식 및 전문성을 지원합니다. 진료 지침 및 질병 관리 접근법은 물론 상담/의뢰 프로세스를 포함하여 전문 지식의 사용을 최적화하기 위해 다양한 방법이 설계되었습니다. 의뢰 상담 과정은 임상적으로 유용한 정보를 얻기 위한 중요한 메커니즘입니다. 이 프로세스 스펙트럼의 한쪽 끝에서 비공식 상담에는 컨설턴트가 환자를 보지 않고 동료와 환자에 대한 토론이 포함됩니다. 스펙트럼의 다른 쪽 끝에는 환자 치료가 다른 의사에게 이전되고 프로세스가 공식화됩니다. 많은 전문 지식이 전문가 자신에게 있기 때문에 지역사회 기반 외래 진료소를 포함하도록 1차 진료 사이트를 확장하면 다른 곳에 있는 전문가에게 접근할 수 있다는 의미가 있습니다. 본 연구는 영상 원격의료 시스템보다 상대적으로 저렴하고 편리하여 보다 실용적이고 수출이 용이한 컴퓨터 음성메일 시스템을 평가하기 위해 고안되었다. 당뇨병 치료 전달은 참전 용사들 사이의 빈도, 관리 문제 및 VA의 당뇨병 치료 개선에 대한 강조를 기반으로 비공식 상담을 평가하는 모델로 선택되었습니다. 이 프로젝트의 두 번째 목표는 협의 과정을 더 잘 특성화하는 것이었습니다.

목표:

진성 당뇨병 환자는 복잡하고 여러 전문의의 도움을 받을 수 있으며 PCP는 이러한 여러 전문의의 필요를 결정하고 이들의 의견을 조정해야 합니다. 이를 염두에 두고 이 연구의 세 가지 목표는 다음과 같습니다. 1) 당뇨병 환자의 치료 과정에 대한 전문 지식에 대한 컴퓨터 지원 액세스(CASE)의 영향을 평가합니다. 2) 환자 수준(임상 결과 및 만족도), 공급자 수준(만족도) 및 시스템 수준(의료 서비스 이용 및 비용)에서 치료 결과에 대한 CASE의 영향을 평가합니다. 3) 지역사회 기반 외래환자 진료소(CBOC)에서 상담-추천 과정을 특성화합니다.

행동 양식:

중재를 구성하는 CASE 시스템에 대한 액세스 권한과 상담 프로세스에 대한 설명적 연구를 포함하는 무작위 통제 시험. 주요 결과 변수는 상담 유형, 당뇨병 진료 지침 준수, 당뇨병 치료(혈당 조절)의 임상 결과, 환자 및 제공자 만족도입니다.

상태:

프로젝트 작업이 완료되었습니다. 최종 보고서가 제출되었습니다.