Tietokoneavusteinen pääsy asiantuntijan asiantuntemukseen

Tausta:

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, voisiko asiantuntijapanoksen antaminen perusterveydenhuollon tarjoajille epävirallisen konsultoinnin avulla parantaa diabeteksen hoidon prosessia ja tuloksia. Useat tutkimukset tukevat asiantuntijoiden roolia ja heidän erityistietoa ja asiantuntemusta erilaisissa sairauksissa, mukaan lukien diabetes. Erilaisia ​​menetelmiä on suunniteltu optimoimaan erikoisosaamisen käyttöä, mukaan lukien käytännön ohjeet ja taudinhallintamenetelmät sekä konsultointi-/lähetysprosessi. Lähete-konsultaatioprosessi on tärkeä mekanismi kliinisesti hyödyllisen tiedon saamiseksi. Tämän prosessin toisessa päässä epävirallisessa konsultaatiossa keskustellaan potilaasta kollegansa kanssa konsultin näkemättä potilasta; spektrin toisessa päässä potilaan hoito siirretään toiselle lääkärille ja prosessi virallistetaan. Koska suuri osa erityisasiantuntemuksesta on erikoislääkäreillä itsellään, perusterveydenhuollon toimipisteiden laajentaminen yhteisöllisiin poliklinikoihin vaikuttaa muualla sijaitsevien erikoislääkäreiden saatavuuteen. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida tietokoneavusteista puhepostijärjestelmää, joka on suhteellisen edullinen ja kätevämpi kuin video-telelääketieteen järjestelmät, mikä tekee siitä käytännöllisemmän ja helpommin siirrettävän. Diabeteshoidon toimittaminen valittiin malliksi, jolla arvioitiin epävirallista konsultaatiota sen perusteella, miten usein se veteraanien keskuudessa, hallinnan haasteet ja diabeteksen hoidon parantaminen painotetaan VA:ssa. Projektin toissijainen tavoite oli kuvata konsultointiprosessia paremmin.

Tavoitteet:

Diabetes mellitusta sairastavat potilaat ovat monimutkaisia ​​ja voivat hyötyä useiden asiantuntijoiden panoksesta, ja PCP:n on määritettävä näiden useiden asiantuntijoiden tarve ja koordinoitava heidän panostaan. Tätä silmällä pitäen tutkimuksen kolme tavoitetta ovat: 1) Arvioida tietokoneavusteisen asiantuntija-asiantuntemuksen (CASE) vaikutusta diabetes mellitusta sairastavien potilaiden hoitoprosessiin; 2) arvioida CASE:n vaikutusta hoidon tuloksiin potilastasolla (kliiniset tulokset ja tyytyväisyys), palveluntarjoajan tasolla (tyytyväisyys) ja järjestelmätasolla (terveyspalvelujen käyttö ja kustannukset); ja 3) karakterisoida konsultaatio-läheteprosessi yhteisöpohjaisissa poliklinikoissa (CBOC).

Menetelmät:

Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa on pääsy CASE-järjestelmään, joka muodostaa intervention ja kuulemisprosessin kuvaavan tutkimuksen. Tärkeimmät tulosmuuttujat ovat konsultaatiotyyppi, diabeteksen käytännön ohjeiden noudattaminen, diabeteksen hoidon kliininen tulos (glykeeminen hallinta), potilaan ja palveluntarjoajan tyytyväisyys.

Tila:

Projektityö on saatu päätökseen. Loppuraportti on toimitettu.