関節リウマチ患者の滑膜血流を評価するための陽電子放出断層撮影法と磁気共鳴画像法

この研究では、関節リウマチ (RA) 患者の関節への血流を測定するために陽電子放出断層撮影 (PET) イメージングを使用できるかどうかをテストします。 また、PET を使用した血流測定と磁気共鳴画像法 (MRI) で得られた測定値を比較して、MRI が関節への血流の測定にどれほど役立つかを判断します。

RA の関節損傷の多くは、関節の内膜である滑膜によって引き起こされます。 RAでは、滑膜のサイズが大きくなり、骨と軟骨が破壊されます。 滑膜は、それに栄養を与えるために多くの新しい小さな血管を形成することによって、その成長を維持します. これらの新しい血管の成長を止めるために、新しい薬物治療が開発されています。 滑膜に対するこれらの治療の効果は、通常、顕微鏡下で検査するために滑膜の小片を除去する生検を実施することによって測定されます。 生検では、針を関節に挿入して滑膜組織を取り出す必要があります。 この研究では、生検の代わりに PET スキャンなどの非侵襲的な画像処理手順を使用して、血流の変化を正確に評価できるかどうかを確認します。

18 歳以上の関節リウマチ患者で、滑膜炎による膝の圧痛と腫れが少なくとも 1 つある患者は、この研究に適格である可能性があります。 候補者は、病歴と身体検査でスクリーニングされます。

参加者は、研究のために膝から作られた型を持ち、定期的な血液検査を受けます. 妊娠可能な女性は妊娠検査を受けます。 すべての参加者は、次に説明するように PET および MRI スキャンを受けます。

PET - 放射性物質 H215O を注射するために、針を使用してカテーテル (小さなプラスチック製のチューブ) を腕の静脈に挿入します。 患者はドーナツ型の機械 (PET スキャナー) に横たわり、身体の厚さを測定するためにクイックスキャンが行われます。 次に、H215O を 6 回以下注入するたびに個別のスキャンを行います。 各スキャンは約 13 分続きます。

MRI - 患者はストレッチャーに横たわり、磁場を含むシリンダー (MRI スキャナー) に移動します。 画像の品質を向上させるために、特殊なコイルが膝の上に配置されます。 耳栓は、イメージング中に磁場の電気的スイッチングによって生成される大きなドキドキする音を消すために着用されます。 ガドリニウムと呼ばれる造影剤をカテーテルを通して静脈に注入し、画像の品質を向上させます。 インターホンシステムにより、患者は処置中いつでも技術者と通信できます。