Pozytonowa tomografia emisyjna i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego w celu oceny przepływu krwi w błonie maziowej u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów

To badanie ma na celu sprawdzenie, czy obrazowanie pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) może być stosowane do pomiaru przepływu krwi do stawów u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS). Porówna również pomiary przepływu krwi za pomocą PET z pomiarami uzyskanymi za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI), aby określić przydatność MRI w pomiarach przepływu krwi do stawów.

Wiele uszkodzeń stawów w RZS jest spowodowanych przez błonę maziową - wyściółkę stawu. W RZS błona maziowa powiększa się i niszczy kość i chrząstkę. Błona maziowa utrzymuje swój wzrost, tworząc wiele nowych małych naczyń krwionośnych, które ją odżywiają. Opracowywane są nowe terapie lekowe, aby zatrzymać wzrost tych nowych naczyń krwionośnych. Wpływ tych zabiegów na błonę maziową zwykle mierzy się wykonując biopsję – pobierając mały fragment błony maziowej do zbadania pod mikroskopem. Biopsja wymaga wprowadzenia igły do ​​stawu w celu pobrania tkanki maziowej. Badanie to pozwoli sprawdzić, czy zmiany w przepływie krwi można dokładnie ocenić za pomocą nieinwazyjnych procedur obrazowania, takich jak skanowanie PET, zamiast biopsji.

Pacjenci w wieku 18 lat i starsi z reumatoidalnym zapaleniem stawów, u których co najmniej jedno kolano jest tkliwe i opuchnięte z powodu zapalenia błony maziowej, mogą kwalifikować się do tego badania. Kandydaci zostaną poddani badaniu przesiewowemu z wywiadem lekarskim i badaniem fizykalnym.

Uczestnicy będą mieli wykonaną odlew z kolana do zbadania i przejdą rutynowe badania krwi. Kobiety, które mogą zajść w ciążę, zostaną poddane testowi ciążowemu. Wszyscy uczestnicy zostaną następnie poddani skanowaniu PET i MRI, jak opisano poniżej:

PET - Igła służy do wprowadzenia cewnika (małej plastikowej rurki) do żyły ramienia w celu wstrzyknięcia substancji radioaktywnej H215O. Pacjent leży w maszynie w kształcie pączka (skaner PET) i wykonuje szybkie skanowanie w celu zmierzenia grubości ciała. Następnie wykonuje się oddzielne skanowanie po każdym z sześciu lub mniej wstrzyknięć H215O. Każde skanowanie trwa około 13 minut.

MRI - Pacjent leży na noszach, które są wprowadzane do cylindra zawierającego pole magnetyczne (skaner MRI). Nad kolanem umieszczana jest specjalna cewka poprawiająca jakość zdjęć. Zatyczki do uszu są noszone w celu stłumienia głośnego, dudniącego dźwięku wytwarzanego przez elektryczne przełączanie pól magnetycznych podczas obrazowania. Środek kontrastowy zwany gadolinem jest wstrzykiwany przez cewnik do żyły w celu poprawy jakości obrazów. System interkomu pozwala pacjentowi komunikować się z technikiem przez cały czas trwania zabiegu.