Positron-emissionstomografi og magnetisk resonansbilleddannelse til evaluering af synovial blodgennemstrømning hos patienter med reumatoid arthritis

Denne undersøgelse vil teste, om positronemissionstomografi (PET) billeddannelse kan bruges til at måle blodgennemstrømningen til leddene hos patienter med leddegigt (RA). Den vil også sammenligne blodgennemstrømningsmålinger ved hjælp af PET med målinger opnået med magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) for at bestemme, hvor nyttig MR er til at måle blodgennemstrømningen til leddene.

Meget af ledskaden ved RA er forårsaget af synovium - leddets slimhinde. Ved RA øges synovium i størrelse og ødelægger knogler og brusk. Synovium opretholder sin vækst ved at danne mange nye små blodkar for at nære det. Nye lægemiddelbehandlinger er ved at blive udviklet for at stoppe væksten af ​​disse nye blodkar. Effekten af ​​disse behandlinger på synovium måles normalt ved at udføre en biopsi-fjernelse af et lille stykke synovium til undersøgelse under et mikroskop. Biopsien kræver, at man indsætter en nål i leddet for at trække synovialvævet tilbage. Denne undersøgelse vil se, om ændringer i blodgennemstrømningen kan vurderes nøjagtigt ved hjælp af ikke-invasive billedbehandlingsprocedurer, såsom PET-scanning, i stedet for en biopsi.

Patienter i alderen 18 år og ældre med leddegigt, som har mindst ét ​​ømt og hævet knæ på grund af synovitis, kan være berettiget til denne undersøgelse. Kandidater vil blive screenet med en sygehistorie og fysisk undersøgelse.

Deltagerne vil få lavet en form af knæet, der skal studeres, og vil have rutinemæssige blodprøver. Kvinder, der er i stand til at blive gravide, skal have en graviditetstest. Alle deltagere vil derefter gennemgå PET- og MR-scanning som beskrevet nedenfor:

PET - En nål bruges til at indsætte et kateter (lille plastikslange) i en armvene til injektion af det radioaktive stof H215O. Patienten ligger i en doughnut-formet maskine (PET-scanneren), og der foretages en hurtig scanning for at måle kropstykkelsen. Derefter foretages en separat scanning efter hver af seks eller færre injektioner af H215O. Hver scanning varer cirka 13 minutter.

MR - Patienten ligger på en båre, der flyttes ind i en cylinder indeholdende et magnetfelt (MR-scanneren). En speciel spole er placeret over knæet for at forbedre kvaliteten af ​​billederne. Ørepropper bæres for at dæmpe den høje dunkende lyd, der frembringes af elektrisk omskiftning af magnetfelterne under billeddannelsen. Et kontrastmiddel kaldet gadolinium injiceres gennem et kateter i en vene for at forbedre kvaliteten af ​​billederne. Et samtaleanlæg gør det muligt for patienten at kommunikere med teknikeren til enhver tid under proceduren.