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慢性骨髄性白血病患者の治療におけるメシル酸イマチニブとインターフェロン アルファ

2025年8月5日 更新者:OHSU Knight Cancer Institute

慢性期の慢性骨髄性白血病患者におけるインターフェロンαと併用したSTI571(NSC 716051)の安全性、忍容性、抗白血病効果を判定するための第I/II相用量設定研究

理論的根拠: メシル酸イマチニブとインターフェロン アルファは、がん細胞の増殖を妨げる可能性があります。 メシル酸イマチニブとインターフェロン アルファを組み合わせると、より多くのがん細胞を死滅させる可能性があります。

目的: 慢性骨髄性白血病患者の治療におけるメシル酸イマチニブとインターフェロン アルファの併用の有効性を研究する第 II 相試験。

調査の概要

詳細な説明

目的:

  • 慢性期の慢性骨髄性白血病患者にメシル酸イマチニブと併用して投与されるインターフェロン アルファの最大耐用量を決定します。 (フェーズ 1 は、2003 年 7 月 9 日をもって計上を終了しました。)
  • この患者集団におけるこのレジメンの安全性と忍容性を判断します。
  • このレジメンによる治療の 6 か月および 12 か月後の患者における細胞遺伝学的な完全奏効率、大奏効率、および軽度の細胞遺伝学的奏効率、および血液学的な完全奏効率を決定します。
  • このレジメンによる治療の 6 か月および 12 か月後に完全な細胞遺伝学的応答を示した患者の分子応答 (bcr-abl の逆転写酵素ポリメラーゼ連鎖反応) 率を測定します。
  • これらの患者におけるこのレジメンの薬物動態を決定します。

概要: これは用量漸増の多施設研究です。

  • フェーズ I (2003 年 7 月 9 日時点で計上は終了): 患者は、1 日目からメシル酸イマチニブを 1 日 1 回経口投与され、14 日目からインターフェロン アルファ (IFN-A) を 1 日 1 回または週 3 回皮下投与されます。 疾患の進行や許容できない毒性がない場合、コースは 35 日ごとに最長 1 年間繰り返されます。 1年間の治療終了後、患者がメシル酸イマチニブの恩恵を受けている場合には、追加の治療を受けることができます。 2回連続の骨髄サンプルで分子寛解が確認された患者では、IFN-Aの投与を中止します。 分子寛解を達成し、2年間維持した患者では、メシル酸イマチニブの投与を中止します。

IFN-Aの逐次用量漸増の後に、メシル酸イマチニブの逐次用量漸増が続きます。 3~6人の患者からなるコホートには、併用量の最大耐用量(MTD)が決定されるまで、漸増用量のIFN-Aを投与し、その後メシル酸イマチニブを投与する。 MTD は、患者 6 人中 2 人が用量制限毒性を経験する用量に先立つ用量として定義されます。

  • 第 II 相:患者は確立された MTD で第 I 相と同様にメシル酸イマチニブと IFN-A の投与を受けます。

患者は30日間追跡調査される。

予測される獲得数: この研究の第 I 相部分では、約 3 ~ 15 人の患者が獲得される予定です。 (フェーズ 1 は、2003 年 7 月 9 日をもって計上を終了しました。) 合計 40 人の患者が 3 ~ 4 か月以内に研究の第 II 相部分に参加する予定です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

25

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60611
        • Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center at Northwestern University
    • Oregon
      • Portland、Oregon、アメリカ、97239
        • OHSU Knight Cancer Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

病気の特徴:

  • 細胞遺伝学的に確認された慢性骨髄性白血病(CML)

    • 末梢血または骨髄中の芽球は 15% 未満
    • 末梢血または骨髄中の芽球および前骨髄球が 30% 未満
    • 血液または骨髄中の好塩基球が 20% 未満
    • 血小板数が少なくとも100,000/mm^3
  • 骨髄、血液、肝臓、脾臓以外に白血病がないこと
  • クロマなし
  • フェーズ I (2003 年 7 月 9 日時点で見越は終了):

    • 慢性期のフィラデルフィア (Ph) 染色体陽性 CML
  • フェーズ II:

    • 新たに診断された慢性期の Ph 染色体陽性 CML
    • 研究後6か月以内の初期診断
    • ヒドロキシ尿素および/または塩酸アナグレリド以外のCMLに対する治療歴がない
  • フェーズ I (2003 年 7 月 9 日時点で見越は終了) および II:

    • 同種幹細胞移植が第一選択治療として選択される兄弟ドナーは確認されていない

患者の特徴:

年:

  • 18歳以上

パフォーマンスステータス:

  • エコグ 0-2

平均寿命:

  • 指定されていない

造血系:

  • 病気の特徴を参照

肝臓:

  • ビリルビンは正常値の上限(ULN)の1.5倍以下
  • AST または ALT が ULN の 2 倍以下

腎臓:

  • クレアチニンはULNの1.5倍以下

心臓血管:

  • ニューヨーク心臓協会のクラスIIIまたはIVの心臓病がないこと

他の:

  • 妊娠または授乳中ではない
  • 妊娠検査薬が陰性だった
  • 不妊患者は、研究参加中および研究参加後少なくとも3か月間、効果的なバリア避妊の2つの方法を使用する必要があります
  • 他に管理されていない重篤な病状がないこと
  • 自己免疫疾患がない
  • 過去に医療計画に従わなかった、または潜在的な信頼性の欠如がないこと
  • 以前のインターフェロンによるグレード 3 以上の非血液毒性はない (フェーズ I [2003 年 7 月 9 日時点で発生は終了])

以前の併用療法:

生物学的療法:

  • 病気の特徴を参照
  • 過去に骨髄移植または末梢血幹細胞移植を受けていないこと
  • 以前のインターフェロン アルファ投与から少なくとも 2 週間(フェーズ I [2003 年 7 月 9 日時点で計上は終了])

化学療法:

  • 病気の特徴を参照
  • 前回のブスルファン投与から少なくとも 6 週間(フェーズ I [2003 年 7 月 9 日時点で計上は終了])
  • 前回のシタラビン投与から少なくとも 2 週間(フェーズ I [2003 年 7 月 9 日時点で計上は終了])
  • 同時化学療法なし
  • 研究の最初の3か月間はヒドロキシ尿素の併用が許可されています

内分泌療法:

  • 指定されていない

放射線療法:

  • 指定されていない

手術:

  • 指定されていない

他の:

  • メシル酸イマチニブ以外の以前の治験薬の投与から少なくとも 4 週間(フェーズ I [2003 年 7 月 9 日時点で計上は終了])
  • グレープフルーツジュースの同時摂取は禁止
  • 研究の最初の3か月間はアナグレリド塩酸塩の併用が許可されています

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
6 か月および 12 か月で完全な細胞遺伝学的反応 (フェーズ II)
時間枠:フェーズ II の 6 か月目と 12 か月目

骨髄における Ph 染色体陽性中期の割合に関する細胞遺伝学的反応は次のように定義されます。

完全* (Ph 陽性細胞 0%) 部分* (1-34%) 軽度 (35-95%) なし (96-100%)。

フェーズ II の 6 か月目と 12 か月目
6 か月目および 12 か月目での軽度の細胞遺伝学的反応 (フェーズ II)
時間枠:フェーズ II の 6 か月目と 12 か月目
フェーズ II の 6 か月目と 12 か月目
6 か月および 12 か月で完全な血液学的反応 (フェーズ II)
時間枠:フェーズ II の 6 か月目と 12 か月目
フェーズ II の 6 か月目と 12 か月目
6か月および12か月で完全な細胞遺伝学的応答を示した患者における分子応答(フェーズII)
時間枠:フェーズ II の 6 か月目と 12 か月目
フェーズ II の 6 か月目と 12 か月目
NCI CTCAE v3.0 (フェーズ I) で測定した治療関連毒性 (つまり、グレード 3 または 4 の非血液毒性)
時間枠:12ヶ月
1=軽度、2=中等度、3=重度、4=生命を脅かす/身体障害を引き起こす、5=死亡
12ヶ月
6 か月および 12 か月の治療後の主要な細胞遺伝学的反応。
時間枠:治療後6ヶ月と12ヶ月後

骨髄における Ph 染色体陽性中期の割合に関する細胞遺伝学的反応は次のように定義されます。

完全* (Ph 陽性細胞 0%) 部分* (1-34%) 軽度 (35-95%) なし (96-100%)。

*主要な細胞遺伝学的反応には、完全な細胞遺伝学的反応と部分的な細胞遺伝学的反応が含まれます。

治療後6ヶ月と12ヶ月後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Brian J. Druker, MD、OHSU Knight Cancer Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2001年4月1日

一次修了 (実際)

2011年5月1日

研究の完了 (実際)

2011年5月1日

試験登録日

最初に提出

2001年5月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2003年1月26日

最初の投稿 (推定)

2003年1月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年8月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年8月5日

最終確認日

2025年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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