- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00015847
Mesilato de Imatinibe e Interferon Alfa no Tratamento de Pacientes com Leucemia Mielóide Crônica
Um estudo de determinação de dose de Fase I/II para determinar a segurança, tolerabilidade e efeitos antileucêmicos do STI571 (NSC 716051) em combinação com interferon-alfa em pacientes com leucemia mielóide crônica em fase crônica
JUSTIFICAÇÃO: O mesilato de imatinibe e o interferon alfa podem interferir no crescimento das células cancerígenas. A combinação de mesilato de imatinibe com interferon alfa pode matar mais células cancerígenas.
OBJETIVO: Ensaio de fase II para estudar a eficácia da combinação de mesilato de imatinibe com interferon alfa no tratamento de pacientes com leucemia mielóide crônica.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
OBJETIVOS:
- Determinar a dose máxima tolerada de alfainterferona administrada com mesilato de imatinibe em pacientes com leucemia mielóide crônica em fase crônica. (Fase I encerrada para provimento a partir de 09/07/03.)
- Determine a segurança e tolerabilidade deste regime nesta população de pacientes.
- Determine as taxas de resposta citogenética completa, maior e menor e a taxa de resposta hematológica completa em pacientes após 6 e 12 meses de tratamento com este regime.
- Determine a taxa de resposta molecular (reação em cadeia da polimerase transcriptase reversa para bcr-abl) em pacientes que apresentam uma resposta citogenética completa após 6 e 12 meses de tratamento com este regime.
- Determine a farmacocinética deste regime nestes pacientes.
ESBOÇO: Este é um estudo multicêntrico de escalonamento de dose.
- Fase I (fechado para acúmulo em 09/07/03): Os pacientes recebem mesilato de imatinibe oral uma vez ao dia começando no dia 1 e interferon alfa (IFN-A) por via subcutânea uma vez ao dia ou 3 vezes por semana começando no dia 14. Os ciclos são repetidos a cada 35 dias por até 1 ano na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Após completar 1 ano de terapia, os pacientes podem receber terapia adicional, desde que o paciente esteja se beneficiando do mesilato de imatinibe. O IFN-A é descontinuado em pacientes que atingem uma remissão molecular confirmada em 2 amostras sucessivas de medula óssea. O mesilato de imatinibe é descontinuado em pacientes que atingem e mantêm uma remissão molecular por 2 anos.
O aumento sequencial da dose de IFN-A é seguido pelo aumento sequencial da dose de mesilato de imatinibe. Coortes de 3-6 pacientes recebem doses crescentes de IFN-A e, em seguida, mesilato de imatinibe até que a dose máxima tolerada (MTD) da combinação seja determinada. O MTD é definido como a dose anterior àquela em que 2 de 6 pacientes apresentam toxicidade limitante da dose.
- Fase II: Os pacientes recebem mesilato de imatinibe e IFN-A como na fase I no MTD estabelecido.
Os pacientes são acompanhados por 30 dias.
ACRESCIMENTO PROJETADO: Aproximadamente 3-15 pacientes serão acumulados para a parte da fase I deste estudo. (Fase I encerrada para provimento a partir de 09/07/03.) Um total de 40 pacientes será acumulado para a parte da fase II do estudo dentro de 3-4 meses.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center at Northwestern University
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Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- OHSU Knight Cancer Institute
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA:
Leucemia mielóide crônica (LMC) confirmada citogeneticamente
- Menos de 15% de blastos no sangue periférico ou na medula óssea
- Menos de 30% de blastos e promielócitos no sangue periférico ou na medula óssea
- Menos de 20% de basófilos no sangue ou na medula óssea
- Contagem de plaquetas de pelo menos 100.000/mm^3
- Sem leucemia além da medula óssea, sangue, fígado ou baço
- sem cloroma
Fase I (fechada para acumulação a partir de 09/07/03):
- LMC com cromossomo Filadélfia (Ph) positivo em fase crônica
Fase II:
- LMC recém-diagnosticada com cromossomo Ph positivo em fase crônica
- Diagnóstico inicial dentro de 6 meses de estudo
- Nenhuma terapia anterior para LMC, exceto hidroxiureia e/ou cloridrato de anagrelida
Fase I (fechada para provimento a partir de 09/07/03) e II:
- Nenhum doador irmão identificado onde o transplante alogênico de células-tronco é eleito como terapia de primeira linha
CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE:
Idade:
- maiores de 18 anos
Estado de desempenho:
- ECOG 0-2
Expectativa de vida:
- Não especificado
Hematopoiético:
- Consulte as características da doença
Hepático:
- Bilirrubina não superior a 1,5 vezes o limite superior do normal (ULN)
- AST ou ALT não superior a 2 vezes o LSN
Renal:
- Creatinina não superior a 1,5 vezes o LSN
Cardiovascular:
- Nenhuma doença cardíaca classe III ou IV da New York Heart Association
Outro:
- Não está grávida ou amamentando
- teste de gravidez negativo
- Pacientes férteis devem usar 2 métodos de contracepção de barreira eficazes durante e por pelo menos 3 meses após a participação no estudo
- Nenhuma outra condição médica grave não controlada
- Nenhuma doença autoimune
- Sem descumprimento prévio de regimes médicos ou potencial falta de confiabilidade
- Nenhuma toxicidade não hematológica grau 3 anterior ou superior devido a interferon anterior (fase I [fechado para acúmulo em 09/07/03])
TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR:
Terapia biológica:
- Consulte as características da doença
- Sem transplante prévio de medula óssea ou células-tronco do sangue periférico
- Pelo menos 2 semanas desde interferon alfa anterior (fase I [fechado para acúmulo em 09/07/03])
Quimioterapia:
- Consulte as características da doença
- Pelo menos 6 semanas desde o busulfan anterior (fase I [fechado para acúmulo em 09/07/03])
- Pelo menos 2 semanas desde citarabina anterior (fase I [fechado para acúmulo em 09/07/03])
- Sem quimioterapia concomitante
- Hidroxiureia concomitante permitida durante os primeiros 3 meses de estudo
Terapia endócrina:
- Não especificado
Radioterapia:
- Não especificado
Cirurgia:
- Não especificado
Outro:
- Pelo menos 4 semanas desde agentes em investigação anteriores, exceto mesilato de imatinibe (fase I [fechado para acúmulo em 09/07/03])
- Sem suco de toranja concomitante
- Cloridrato de anagrelida concomitante permitido durante os primeiros 3 meses de estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Resposta citogenética completa aos 6 e 12 meses (fase II)
Prazo: Aos 6 e 12 meses durante a fase II
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A resposta citogenética em termos da porcentagem de metáfases positivas do cromossomo Ph na medula óssea é definida da seguinte forma: Completo* (0% células Ph-positivas) Parcial* (1-34%) Menor (35-95%) Nenhum (96-100%). |
Aos 6 e 12 meses durante a fase II
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Resposta citogenética menor aos 6 e 12 meses (fase II)
Prazo: Aos 6 e 12 meses durante a fase II
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Aos 6 e 12 meses durante a fase II
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Resposta hematológica completa aos 6 e 12 meses (fase II)
Prazo: Aos 6 e 12 meses durante a fase II
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Aos 6 e 12 meses durante a fase II
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Resposta molecular em pacientes com resposta citogenética completa aos 6 e 12 meses (fase II)
Prazo: Aos 6 e 12 meses durante a fase II
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Aos 6 e 12 meses durante a fase II
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Toxicidade relacionada ao tratamento (ou seja, Toxicidade não hematológica de Grau 3 ou 4) medida por NCI CTCAE v3.0 (Fase I)
Prazo: 12 meses
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1=leve, 2=moderado, 3=grave, 4=ameaça à vida/incapacidade, 5=morte
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12 meses
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Maior resposta citogenética após 6 e 12 meses de tratamento.
Prazo: 6 e 12 meses após o tratamento
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A resposta citogenética em termos da porcentagem de metáfases positivas do cromossomo Ph na medula óssea é definida da seguinte forma: Completo* (0% células Ph-positivas) Parcial* (1-34%) Menor (35-95%) Nenhum (96-100%). *A resposta citogenética principal inclui resposta citogenética completa e parcial. |
6 e 12 meses após o tratamento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Brian J. Druker, MD, OHSU Knight Cancer Institute
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Neoplasias
- Doença crônica
- Atributos da doença
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Doenças Hematológicas
- Doenças da Medula Óssea
- Distúrbios mieloproliferativos
- Leucemia
- Leucemia Mieloide
- Leucemia Mielóide, Crônica, BCR-ABL Positivo
- Inibidores de tirosina quinase
- Agentes Anti-Infecciosos
- Agentes Antineoplásicos
- Fatores Imunológicos
- Efeitos fisiológicos das drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antivirais
- Inibidores de Proteína Quinase
- Mesilato de Imatinibe
- Interferons
- Interferon-alfa
Outros números de identificação do estudo
- CDR0000068443
- OHSU-6263 (Outro identificador: Old OHSU IRB)
- OHSU-409 (Outro identificador: OHSU IRB)
- NCI-2794
- OHSU-HEM-00072-LX
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