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Mesilato de Imatinibe e Interferon Alfa no Tratamento de Pacientes com Leucemia Mielóide Crônica

5 de agosto de 2025 atualizado por: OHSU Knight Cancer Institute

Um estudo de determinação de dose de Fase I/II para determinar a segurança, tolerabilidade e efeitos antileucêmicos do STI571 (NSC 716051) em combinação com interferon-alfa em pacientes com leucemia mielóide crônica em fase crônica

JUSTIFICAÇÃO: O mesilato de imatinibe e o interferon alfa podem interferir no crescimento das células cancerígenas. A combinação de mesilato de imatinibe com interferon alfa pode matar mais células cancerígenas.

OBJETIVO: Ensaio de fase II para estudar a eficácia da combinação de mesilato de imatinibe com interferon alfa no tratamento de pacientes com leucemia mielóide crônica.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS:

  • Determinar a dose máxima tolerada de alfainterferona administrada com mesilato de imatinibe em pacientes com leucemia mielóide crônica em fase crônica. (Fase I encerrada para provimento a partir de 09/07/03.)
  • Determine a segurança e tolerabilidade deste regime nesta população de pacientes.
  • Determine as taxas de resposta citogenética completa, maior e menor e a taxa de resposta hematológica completa em pacientes após 6 e 12 meses de tratamento com este regime.
  • Determine a taxa de resposta molecular (reação em cadeia da polimerase transcriptase reversa para bcr-abl) em pacientes que apresentam uma resposta citogenética completa após 6 e 12 meses de tratamento com este regime.
  • Determine a farmacocinética deste regime nestes pacientes.

ESBOÇO: Este é um estudo multicêntrico de escalonamento de dose.

  • Fase I (fechado para acúmulo em 09/07/03): Os pacientes recebem mesilato de imatinibe oral uma vez ao dia começando no dia 1 e interferon alfa (IFN-A) por via subcutânea uma vez ao dia ou 3 vezes por semana começando no dia 14. Os ciclos são repetidos a cada 35 dias por até 1 ano na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Após completar 1 ano de terapia, os pacientes podem receber terapia adicional, desde que o paciente esteja se beneficiando do mesilato de imatinibe. O IFN-A é descontinuado em pacientes que atingem uma remissão molecular confirmada em 2 amostras sucessivas de medula óssea. O mesilato de imatinibe é descontinuado em pacientes que atingem e mantêm uma remissão molecular por 2 anos.

O aumento sequencial da dose de IFN-A é seguido pelo aumento sequencial da dose de mesilato de imatinibe. Coortes de 3-6 pacientes recebem doses crescentes de IFN-A e, em seguida, mesilato de imatinibe até que a dose máxima tolerada (MTD) da combinação seja determinada. O MTD é definido como a dose anterior àquela em que 2 de 6 pacientes apresentam toxicidade limitante da dose.

  • Fase II: Os pacientes recebem mesilato de imatinibe e IFN-A como na fase I no MTD estabelecido.

Os pacientes são acompanhados por 30 dias.

ACRESCIMENTO PROJETADO: Aproximadamente 3-15 pacientes serão acumulados para a parte da fase I deste estudo. (Fase I encerrada para provimento a partir de 09/07/03.) Um total de 40 pacientes será acumulado para a parte da fase II do estudo dentro de 3-4 meses.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

25

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center at Northwestern University
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
        • OHSU Knight Cancer Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA:

  • Leucemia mielóide crônica (LMC) confirmada citogeneticamente

    • Menos de 15% de blastos no sangue periférico ou na medula óssea
    • Menos de 30% de blastos e promielócitos no sangue periférico ou na medula óssea
    • Menos de 20% de basófilos no sangue ou na medula óssea
    • Contagem de plaquetas de pelo menos 100.000/mm^3
  • Sem leucemia além da medula óssea, sangue, fígado ou baço
  • sem cloroma
  • Fase I (fechada para acumulação a partir de 09/07/03):

    • LMC com cromossomo Filadélfia (Ph) positivo em fase crônica
  • Fase II:

    • LMC recém-diagnosticada com cromossomo Ph positivo em fase crônica
    • Diagnóstico inicial dentro de 6 meses de estudo
    • Nenhuma terapia anterior para LMC, exceto hidroxiureia e/ou cloridrato de anagrelida
  • Fase I (fechada para provimento a partir de 09/07/03) e II:

    • Nenhum doador irmão identificado onde o transplante alogênico de células-tronco é eleito como terapia de primeira linha

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE:

Idade:

  • maiores de 18 anos

Estado de desempenho:

  • ECOG 0-2

Expectativa de vida:

  • Não especificado

Hematopoiético:

  • Consulte as características da doença

Hepático:

  • Bilirrubina não superior a 1,5 vezes o limite superior do normal (ULN)
  • AST ou ALT não superior a 2 vezes o LSN

Renal:

  • Creatinina não superior a 1,5 vezes o LSN

Cardiovascular:

  • Nenhuma doença cardíaca classe III ou IV da New York Heart Association

Outro:

  • Não está grávida ou amamentando
  • teste de gravidez negativo
  • Pacientes férteis devem usar 2 métodos de contracepção de barreira eficazes durante e por pelo menos 3 meses após a participação no estudo
  • Nenhuma outra condição médica grave não controlada
  • Nenhuma doença autoimune
  • Sem descumprimento prévio de regimes médicos ou potencial falta de confiabilidade
  • Nenhuma toxicidade não hematológica grau 3 anterior ou superior devido a interferon anterior (fase I [fechado para acúmulo em 09/07/03])

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR:

Terapia biológica:

  • Consulte as características da doença
  • Sem transplante prévio de medula óssea ou células-tronco do sangue periférico
  • Pelo menos 2 semanas desde interferon alfa anterior (fase I [fechado para acúmulo em 09/07/03])

Quimioterapia:

  • Consulte as características da doença
  • Pelo menos 6 semanas desde o busulfan anterior (fase I [fechado para acúmulo em 09/07/03])
  • Pelo menos 2 semanas desde citarabina anterior (fase I [fechado para acúmulo em 09/07/03])
  • Sem quimioterapia concomitante
  • Hidroxiureia concomitante permitida durante os primeiros 3 meses de estudo

Terapia endócrina:

  • Não especificado

Radioterapia:

  • Não especificado

Cirurgia:

  • Não especificado

Outro:

  • Pelo menos 4 semanas desde agentes em investigação anteriores, exceto mesilato de imatinibe (fase I [fechado para acúmulo em 09/07/03])
  • Sem suco de toranja concomitante
  • Cloridrato de anagrelida concomitante permitido durante os primeiros 3 meses de estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta citogenética completa aos 6 e 12 meses (fase II)
Prazo: Aos 6 e 12 meses durante a fase II

A resposta citogenética em termos da porcentagem de metáfases positivas do cromossomo Ph na medula óssea é definida da seguinte forma:

Completo* (0% células Ph-positivas) Parcial* (1-34%) Menor (35-95%) Nenhum (96-100%).

Aos 6 e 12 meses durante a fase II
Resposta citogenética menor aos 6 e 12 meses (fase II)
Prazo: Aos 6 e 12 meses durante a fase II
Aos 6 e 12 meses durante a fase II
Resposta hematológica completa aos 6 e 12 meses (fase II)
Prazo: Aos 6 e 12 meses durante a fase II
Aos 6 e 12 meses durante a fase II
Resposta molecular em pacientes com resposta citogenética completa aos 6 e 12 meses (fase II)
Prazo: Aos 6 e 12 meses durante a fase II
Aos 6 e 12 meses durante a fase II
Toxicidade relacionada ao tratamento (ou seja, Toxicidade não hematológica de Grau 3 ou 4) medida por NCI CTCAE v3.0 (Fase I)
Prazo: 12 meses
1=leve, 2=moderado, 3=grave, 4=ameaça à vida/incapacidade, 5=morte
12 meses
Maior resposta citogenética após 6 e 12 meses de tratamento.
Prazo: 6 e 12 meses após o tratamento

A resposta citogenética em termos da porcentagem de metáfases positivas do cromossomo Ph na medula óssea é definida da seguinte forma:

Completo* (0% células Ph-positivas) Parcial* (1-34%) Menor (35-95%) Nenhum (96-100%).

*A resposta citogenética principal inclui resposta citogenética completa e parcial.

6 e 12 meses após o tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Brian J. Druker, MD, OHSU Knight Cancer Institute

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2001

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2011

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de maio de 2001

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de janeiro de 2003

Primeira postagem (Estimado)

27 de janeiro de 2003

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de agosto de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de agosto de 2025

Última verificação

1 de agosto de 2025

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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