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Mesilato de imatinib e interferón alfa en el tratamiento de pacientes con leucemia mielógena crónica

12 de julio de 2012 actualizado por: OHSU Knight Cancer Institute

Un estudio de búsqueda de dosis de fase I/II para determinar la seguridad, la tolerabilidad y los efectos antileucémicos de STI571 (NSC 716051) en combinación con interferón-alfa en pacientes con leucemia mielógena crónica en fase crónica

FUNDAMENTO: El mesilato de imatinib y el interferón alfa pueden interferir con el crecimiento de las células cancerosas. La combinación de mesilato de imatinib con interferón alfa puede destruir más células cancerosas.

PROPÓSITO: Ensayo de fase II para estudiar la eficacia de la combinación de mesilato de imatinib con interferón alfa en el tratamiento de pacientes con leucemia mielógena crónica.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

OBJETIVOS:

  • Determinar la dosis máxima tolerada de interferón alfa administrado con mesilato de imatinib en pacientes con leucemia mielógena crónica en fase crónica. (Fase I cerrada para acumulación a partir del 7/9/03.)
  • Determinar la seguridad y tolerabilidad de este régimen en esta población de pacientes.
  • Determinar las tasas de respuesta citogenética completa, mayor y menor y la tasa de respuesta hematológica completa en pacientes después de 6 y 12 meses de tratamiento con este régimen.
  • Determinar la tasa de respuesta molecular (reacción en cadena de la polimerasa transcriptasa inversa para bcr-abl) en pacientes que tienen una respuesta citogenética completa después de 6 y 12 meses de tratamiento con este régimen.
  • Determinar la farmacocinética de este régimen en estos pacientes.

ESQUEMA: Este es un estudio multicéntrico de escalada de dosis.

  • Fase I (cerrada para la acumulación a partir del 9/7/03): los pacientes reciben mesilato de imatinib por vía oral una vez al día a partir del día 1 e interferón alfa (IFN-A) por vía subcutánea una vez al día o 3 veces por semana a partir del día 14. Los cursos se repiten cada 35 días hasta por 1 año en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. Después de completar 1 año de terapia, los pacientes pueden recibir terapia adicional, siempre que el paciente se esté beneficiando del mesilato de imatinib. El IFN-A se suspende en pacientes que logran una remisión molecular que se confirma en 2 muestras sucesivas de médula ósea. El mesilato de imatinib se suspende en pacientes que logran y mantienen una remisión molecular durante 2 años.

El aumento secuencial de dosis de IFN-A es seguido por un aumento secuencial de dosis de mesilato de imatinib. Cohortes de 3 a 6 pacientes reciben dosis crecientes de IFN-A y luego mesilato de imatinib hasta que se determina la dosis máxima tolerada (DMT) de la combinación. La MTD se define como la dosis anterior a la que 2 de 6 pacientes experimentan toxicidad limitante de la dosis.

  • Fase II: los pacientes reciben mesilato de imatinib e IFN-A como en la fase I en la MTD establecida.

Los pacientes son seguidos durante 30 días.

ACUMULACIÓN PROYECTADA: Se acumularán aproximadamente de 3 a 15 pacientes para la parte de la fase I de este estudio. (Fase I cerrada para acumulación a partir del 7/9/03.) Se acumulará un total de 40 pacientes para la fase II del estudio en un plazo de 3 a 4 meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

25

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center at Northwestern University
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
        • OHSU Knight Cancer Institute

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:

  • Leucemia mielógena crónica (LMC) confirmada citogenéticamente

    • Menos del 15% de blastos en sangre periférica o médula ósea
    • Menos del 30% de blastos y promielocitos en sangre periférica o médula ósea
    • Menos del 20% de basófilos en sangre o médula ósea
    • Recuento de plaquetas de al menos 100 000/mm^3
  • Sin leucemia más allá de la médula ósea, la sangre, el hígado o el bazo
  • Sin cloroma
  • Fase I (cerrada a la acumulación a partir del 9/7/03):

    • LMC cromosoma Filadelfia (Ph) positivo en fase crónica
  • Fase II:

    • LMC con cromosoma Ph positivo en fase crónica recién diagnosticada
    • Diagnóstico inicial dentro de los 6 meses del estudio
    • Sin tratamiento previo para la LMC excepto hidroxiurea y/o clorhidrato de anagrelida
  • Fase I (cerrada al devengo a partir del 9/7/03) y II:

    • No se han identificado hermanos donantes en los que se elija el alotrasplante de células madre como tratamiento de primera línea

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:

Edad:

  • mayores de 18 años

Estado de rendimiento:

  • ECOG 0-2

Esperanza de vida:

  • No especificado

hematopoyético:

  • Ver Características de la enfermedad

Hepático:

  • Bilirrubina no superior a 1,5 veces el límite superior normal (LSN)
  • AST o ALT no mayor a 2 veces ULN

Renal:

  • Creatinina no superior a 1,5 veces el ULN

Cardiovascular:

  • Sin cardiopatía de clase III o IV de la New York Heart Association

Otro:

  • No embarazada ni amamantando
  • prueba de embarazo negativa
  • Los pacientes fértiles deben usar 2 métodos anticonceptivos de barrera efectivos durante y durante al menos 3 meses después de la participación en el estudio
  • Ninguna otra condición médica grave no controlada
  • Sin enfermedad autoinmune
  • Sin incumplimiento previo de los regímenes médicos o falta de confiabilidad potencial
  • Sin toxicidad no hematológica previa de grado 3 o mayor debido a interferón previo (fase I [cerrada para la acumulación a partir del 9/7/03])

TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:

Terapia biológica:

  • Ver Características de la enfermedad
  • Sin trasplante previo de médula ósea o de células madre de sangre periférica
  • Al menos 2 semanas desde el interferón alfa previo (fase I [cerrada para la acumulación a partir del 9/7/03])

Quimioterapia:

  • Ver Características de la enfermedad
  • Al menos 6 semanas desde el busulfán anterior (fase I [cerrada para la acumulación a partir del 9/7/03])
  • Al menos 2 semanas desde la citarabina anterior (fase I [cerrada para la acumulación a partir del 9/7/03])
  • Sin quimioterapia concurrente
  • Hidroxiurea concurrente permitida durante los primeros 3 meses de estudio

Terapia endocrina:

  • No especificado

Radioterapia:

  • No especificado

Cirugía:

  • No especificado

Otro:

  • Al menos 4 semanas desde agentes en investigación anteriores distintos del mesilato de imatinib (fase I [cerrada para la acumulación a partir del 9/7/03])
  • Sin jugo de toronja concurrente
  • Clorhidrato de anagrelida concurrente permitido durante los primeros 3 meses de estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta citogenética completa a los 6 y 12 meses (Fase II)
Periodo de tiempo: A los 6 y 12 meses durante la fase II

La respuesta citogenética en términos del porcentaje de metafases positivas para el cromosoma Ph en la médula ósea se define de la siguiente manera:

Completa* (0 % de células Ph positivas) Parcial* (1-34 %) Menor (35-95 %) Ninguna (96-100 %).

A los 6 y 12 meses durante la fase II
Respuesta citogenética menor a los 6 y 12 meses (Fase II)
Periodo de tiempo: A los 6 y 12 meses durante la fase II
A los 6 y 12 meses durante la fase II
Respuesta hematológica completa a los 6 y 12 meses (Fase II)
Periodo de tiempo: A los 6 y 12 meses durante la fase II
A los 6 y 12 meses durante la fase II
Respuesta Molecular en Pacientes con Respuesta Citogenética Completa a los 6 y 12 Meses (Fase II)
Periodo de tiempo: A los 6 y 12 meses durante la fase II
A los 6 y 12 meses durante la fase II
Toxicidad relacionada con el tratamiento (es decir, toxicidad no hematológica de grado 3 o 4) medida por NCI CTCAE v3.0 (Fase I)
Periodo de tiempo: 12 meses
1=leve, 2=moderado, 3=grave, 4=potencialmente mortal/incapacitante, 5=muerte
12 meses
Mayor Respuesta Citogenética Después de 6 y 12 Meses de Tratamiento.
Periodo de tiempo: 6 y 12 meses después del tratamiento

La respuesta citogenética en términos del porcentaje de metafases positivas para el cromosoma Ph en la médula ósea se define de la siguiente manera:

Completa* (0 % de células Ph positivas) Parcial* (1-34 %) Menor (35-95 %) Ninguna (96-100 %).

*La respuesta citogenética principal incluye la respuesta citogenética completa y parcial.

6 y 12 meses después del tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Brian J. Druker, MD, OHSU Knight Cancer Institute

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2001

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2011

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de mayo de 2001

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de enero de 2003

Publicado por primera vez (Estimar)

27 de enero de 2003

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

20 de agosto de 2012

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de julio de 2012

Última verificación

1 de junio de 2012

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre interferón alfa recombinante

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