- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00015847
Mesilato de imatinib e interferón alfa en el tratamiento de pacientes con leucemia mielógena crónica
Un estudio de búsqueda de dosis de fase I/II para determinar la seguridad, la tolerabilidad y los efectos antileucémicos de STI571 (NSC 716051) en combinación con interferón-alfa en pacientes con leucemia mielógena crónica en fase crónica
FUNDAMENTO: El mesilato de imatinib y el interferón alfa pueden interferir con el crecimiento de las células cancerosas. La combinación de mesilato de imatinib con interferón alfa puede destruir más células cancerosas.
PROPÓSITO: Ensayo de fase II para estudiar la eficacia de la combinación de mesilato de imatinib con interferón alfa en el tratamiento de pacientes con leucemia mielógena crónica.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
OBJETIVOS:
- Determinar la dosis máxima tolerada de interferón alfa administrado con mesilato de imatinib en pacientes con leucemia mielógena crónica en fase crónica. (Fase I cerrada para acumulación a partir del 7/9/03.)
- Determinar la seguridad y tolerabilidad de este régimen en esta población de pacientes.
- Determinar las tasas de respuesta citogenética completa, mayor y menor y la tasa de respuesta hematológica completa en pacientes después de 6 y 12 meses de tratamiento con este régimen.
- Determinar la tasa de respuesta molecular (reacción en cadena de la polimerasa transcriptasa inversa para bcr-abl) en pacientes que tienen una respuesta citogenética completa después de 6 y 12 meses de tratamiento con este régimen.
- Determinar la farmacocinética de este régimen en estos pacientes.
ESQUEMA: Este es un estudio multicéntrico de escalada de dosis.
- Fase I (cerrada para la acumulación a partir del 9/7/03): los pacientes reciben mesilato de imatinib por vía oral una vez al día a partir del día 1 e interferón alfa (IFN-A) por vía subcutánea una vez al día o 3 veces por semana a partir del día 14. Los cursos se repiten cada 35 días hasta por 1 año en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. Después de completar 1 año de terapia, los pacientes pueden recibir terapia adicional, siempre que el paciente se esté beneficiando del mesilato de imatinib. El IFN-A se suspende en pacientes que logran una remisión molecular que se confirma en 2 muestras sucesivas de médula ósea. El mesilato de imatinib se suspende en pacientes que logran y mantienen una remisión molecular durante 2 años.
El aumento secuencial de dosis de IFN-A es seguido por un aumento secuencial de dosis de mesilato de imatinib. Cohortes de 3 a 6 pacientes reciben dosis crecientes de IFN-A y luego mesilato de imatinib hasta que se determina la dosis máxima tolerada (DMT) de la combinación. La MTD se define como la dosis anterior a la que 2 de 6 pacientes experimentan toxicidad limitante de la dosis.
- Fase II: los pacientes reciben mesilato de imatinib e IFN-A como en la fase I en la MTD establecida.
Los pacientes son seguidos durante 30 días.
ACUMULACIÓN PROYECTADA: Se acumularán aproximadamente de 3 a 15 pacientes para la parte de la fase I de este estudio. (Fase I cerrada para acumulación a partir del 7/9/03.) Se acumulará un total de 40 pacientes para la fase II del estudio en un plazo de 3 a 4 meses.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
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Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center at Northwestern University
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- OHSU Knight Cancer Institute
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:
Leucemia mielógena crónica (LMC) confirmada citogenéticamente
- Menos del 15% de blastos en sangre periférica o médula ósea
- Menos del 30% de blastos y promielocitos en sangre periférica o médula ósea
- Menos del 20% de basófilos en sangre o médula ósea
- Recuento de plaquetas de al menos 100 000/mm^3
- Sin leucemia más allá de la médula ósea, la sangre, el hígado o el bazo
- Sin cloroma
Fase I (cerrada a la acumulación a partir del 9/7/03):
- LMC cromosoma Filadelfia (Ph) positivo en fase crónica
Fase II:
- LMC con cromosoma Ph positivo en fase crónica recién diagnosticada
- Diagnóstico inicial dentro de los 6 meses del estudio
- Sin tratamiento previo para la LMC excepto hidroxiurea y/o clorhidrato de anagrelida
Fase I (cerrada al devengo a partir del 9/7/03) y II:
- No se han identificado hermanos donantes en los que se elija el alotrasplante de células madre como tratamiento de primera línea
CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:
Edad:
- mayores de 18 años
Estado de rendimiento:
- ECOG 0-2
Esperanza de vida:
- No especificado
hematopoyético:
- Ver Características de la enfermedad
Hepático:
- Bilirrubina no superior a 1,5 veces el límite superior normal (LSN)
- AST o ALT no mayor a 2 veces ULN
Renal:
- Creatinina no superior a 1,5 veces el ULN
Cardiovascular:
- Sin cardiopatía de clase III o IV de la New York Heart Association
Otro:
- No embarazada ni amamantando
- prueba de embarazo negativa
- Los pacientes fértiles deben usar 2 métodos anticonceptivos de barrera efectivos durante y durante al menos 3 meses después de la participación en el estudio
- Ninguna otra condición médica grave no controlada
- Sin enfermedad autoinmune
- Sin incumplimiento previo de los regímenes médicos o falta de confiabilidad potencial
- Sin toxicidad no hematológica previa de grado 3 o mayor debido a interferón previo (fase I [cerrada para la acumulación a partir del 9/7/03])
TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:
Terapia biológica:
- Ver Características de la enfermedad
- Sin trasplante previo de médula ósea o de células madre de sangre periférica
- Al menos 2 semanas desde el interferón alfa previo (fase I [cerrada para la acumulación a partir del 9/7/03])
Quimioterapia:
- Ver Características de la enfermedad
- Al menos 6 semanas desde el busulfán anterior (fase I [cerrada para la acumulación a partir del 9/7/03])
- Al menos 2 semanas desde la citarabina anterior (fase I [cerrada para la acumulación a partir del 9/7/03])
- Sin quimioterapia concurrente
- Hidroxiurea concurrente permitida durante los primeros 3 meses de estudio
Terapia endocrina:
- No especificado
Radioterapia:
- No especificado
Cirugía:
- No especificado
Otro:
- Al menos 4 semanas desde agentes en investigación anteriores distintos del mesilato de imatinib (fase I [cerrada para la acumulación a partir del 9/7/03])
- Sin jugo de toronja concurrente
- Clorhidrato de anagrelida concurrente permitido durante los primeros 3 meses de estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Respuesta citogenética completa a los 6 y 12 meses (Fase II)
Periodo de tiempo: A los 6 y 12 meses durante la fase II
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La respuesta citogenética en términos del porcentaje de metafases positivas para el cromosoma Ph en la médula ósea se define de la siguiente manera: Completa* (0 % de células Ph positivas) Parcial* (1-34 %) Menor (35-95 %) Ninguna (96-100 %). |
A los 6 y 12 meses durante la fase II
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Respuesta citogenética menor a los 6 y 12 meses (Fase II)
Periodo de tiempo: A los 6 y 12 meses durante la fase II
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A los 6 y 12 meses durante la fase II
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Respuesta hematológica completa a los 6 y 12 meses (Fase II)
Periodo de tiempo: A los 6 y 12 meses durante la fase II
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A los 6 y 12 meses durante la fase II
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Respuesta Molecular en Pacientes con Respuesta Citogenética Completa a los 6 y 12 Meses (Fase II)
Periodo de tiempo: A los 6 y 12 meses durante la fase II
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A los 6 y 12 meses durante la fase II
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Toxicidad relacionada con el tratamiento (es decir, toxicidad no hematológica de grado 3 o 4) medida por NCI CTCAE v3.0 (Fase I)
Periodo de tiempo: 12 meses
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1=leve, 2=moderado, 3=grave, 4=potencialmente mortal/incapacitante, 5=muerte
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12 meses
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Mayor Respuesta Citogenética Después de 6 y 12 Meses de Tratamiento.
Periodo de tiempo: 6 y 12 meses después del tratamiento
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La respuesta citogenética en términos del porcentaje de metafases positivas para el cromosoma Ph en la médula ósea se define de la siguiente manera: Completa* (0 % de células Ph positivas) Parcial* (1-34 %) Menor (35-95 %) Ninguna (96-100 %). *La respuesta citogenética principal incluye la respuesta citogenética completa y parcial. |
6 y 12 meses después del tratamiento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Silla de estudio: Brian J. Druker, MD, OHSU Knight Cancer Institute
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Enfermedades de la médula ósea
- Enfermedades hematológicas
- Trastornos mieloproliferativos
- Leucemia
- Leucemia Mieloide
- Leucemia, Mielógena, Crónica, BCR-ABL Positivo
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Factores inmunológicos
- Inhibidores de la proteína quinasa
- Interferones
- Interferón-alfa
- Mesilato de imatinib
Otros números de identificación del estudio
- CDR0000068443
- OHSU-6263 (Otro identificador: Old OHSU IRB)
- OHSU-409 (Otro identificador: OHSU IRB)
- NCI-2794
- OHSU-HEM-00072-LX
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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