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結腸がん、膵臓がん、または肺がん患者の治療におけるワクチン療法

2024年3月1日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

結腸直腸癌、膵臓癌、または肺癌患者のアジュバント設定における腫瘍特異的変異 Ras ペプチドによるワクチン療法の第 I 相パイロット研究

理論的根拠: 突然変異した ras ペプチドから作られたワクチンは、体に免疫応答を構築させ、腫瘍細胞を殺す可能性があります。

目的: 大腸がん、膵臓がん、または肺がん患者の治療における、変異 ras ペプチドと免疫アジュバントを含むワクチンの有効性を研究する第 I 相試験。

調査の概要

詳細な説明

目的: I. 結腸直腸がん、膵臓がん、または肺がんの患者に、腫瘍特異的な変異 ras タンパク質に対する内因性の細胞性免疫または体液性免疫が存在するかどうかを判断します。

Ⅱ.腫瘍の ras 変異に対応する合成ペプチドと Detox-B アジュバントを組み合わせたワクチン接種が、この患者集団の特定の変異に対する細胞性免疫を誘導または増強できるかどうかを判断します。

III.このレジメンで治療されたこれらの患者で生成された細胞性免疫の種類と特徴を決定します。

IV.これらの患者にデトックス B アジュバントで与えられたそのようなペプチドの耐性と毒性スペクトルを決定します。

V. これらの患者の各ペプチド用量に関連する免疫応答を決定します。

Ⅵ.このレジメンで治療されたこれらの患者の治療で発生する可能性のある腫瘍反応を評価します。

プロトコルの概要: これは用量漸増研究です。 患者は、Detox-B アジュバントと組み合わせた腫瘍特異的変異 ras ペプチドを毎月 3 か月間皮下投与されます。 疾患の進行や許容できない毒性がなければ、治療は継続されます。 病状が安定している、または反応している患者、または特定の免疫学的反応がある患者は、月に 3 回の追加のワクチン接種を受けることができます。

3~6人の患者のコホートは、最大耐量(MTD)が決定されるまで、デトックス-Bアジュバントと組み合わせた腫瘍特異的突然変異rasペプチドの漸増用量を受ける。 MTD は、3 人中 2 人または 6 人中 2 人の患者が用量制限毒性を経験する前の用量として定義されます。

予想される発生:

合計 33 人の患者 (アジュバント設定では 12 人) が、この研究のために 12 か月以内に登録されます。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • Medicine Branch

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

なし

説明

  1. -組織球協会によって定義された基準に従って、ランゲルハンス細胞組織球症の組織病理学的に確認された診断

    • 病変細胞の表面上のCD1a抗原決定基(免疫細胞学または免疫組織学による)または電子顕微鏡による病変細胞中のバーベック顆粒の証明
  2. 次の基準に従って、危険または低リスクと見なされます。

    1. 1つまたは複数の危険臓器(すなわち、造血系、肝臓、脾臓、または肺)の関与として定義される、危険にさらされる多臓器疾患

      • 単一系統の肺病変なし
    2. マルチシステム低リスク疾患

      • 複数の臓器が関与しているが、リスク臓器の関与はない
    3. 単一系統疾患

      • 多巣性骨疾患 (すなわち、2 つ以上の異なる骨の病変)
      • 頭蓋内軟部組織の伸展を伴う CNS リスク病変または脊髄内軟部組織の伸展を伴う脊椎病変などの局所的な特殊部位の関与

        • Vault 病変は CNS リスク病変とはみなされない

プロトコルの参加基準:

--疾患の特徴-- 変異rasを発現する可能性があると組織学的に記録された固形腫瘍 手術または放射線療法後の肺のステージII/III腺癌 完全寛解の限定的または広範囲の小細胞肺癌 適切な補助化学療法後のデュークスC結腸直腸癌 完全切除された再発性結腸直腸癌完全に切除された膵臓癌 ras 変異の決定に利用できる腫瘍組織 パラフィンブロックまたは新鮮な組織 コドン 12 に特定の点変異が必要で、以下を含む: グリシンからシステインへ グリシンからアスパラギン酸へ グリシンからバリンへ腫瘍浸潤リンパ球の拡大のためのリンパ節組織 in vitro 実験研究が望ましい 中枢神経系転移の病歴がない -- 先行/同時療法 -- 生物学的療法: 免疫療法の前から少なくとも 4 週間、回復 化学療法: 疾患の特徴を参照 少なくとも 4 週間以前の化学療法以降および回復 内分泌療法: 以前のステロイドおよび回復から少なくとも 4 週間 放射線療法: 以前の放射線療法および回復から少なくとも 4 週間 手術: 疾患の特徴を参照 明記されていない --患者の特徴-- 年齢: 18 歳以上 パフォーマンスステータス: ECOG 0 -1 平均余命: 3 か月以上 造血: WBC 3,000/mm3 以上 リンパ球数 600/mm3 以上 血小板数 100,000/mm3 以上 肝臓: ビリルビン 2.0 mg/dL 以下 ALT および AST が通常の 4 倍以下B 型および C 型肝炎表面抗原陰性 腎: クレアチニンが 2.0 mg/dL 以下 心血管: 活動性の虚血性心疾患がない (ニューヨーク心臓協会クラス III/IV) 6 か月以内に心筋梗塞がない 不整脈の病歴がない 心不全を示唆する臨床症状がない肺: 肺機能不全を示唆する臨床症状なし 免疫学的: おたふくかぜ、白癬菌、またはカンジダ抗原によるアネルギー皮膚テストに反応 HIV 陰性 自己免疫疾患なし、例: 全身性エリテマトーデス 多発性硬化症 強直性脊椎炎 その他: 抗生物質を必要とする活動性感染症なし 悪性腫瘍の病歴なし根治治療を受けた基底細胞皮膚がんまたは根治治療を受けた子宮頸部上皮内がん 妊娠していない、または授乳中である 妊娠検査で陰性 妊娠している患者は効果的な避妊法を使用しなければならない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Samir N. Khleif、National Cancer Institute (NCI)

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

1995年3月1日

試験登録日

最初に提出

2007年3月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年3月1日

最初の投稿 (推定)

2007年3月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月1日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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