Rokotehoito paksusuolen-, haima- tai keuhkosyöpää sairastavien potilaiden hoidossa

1. Histopatologisesti vahvistettu Langerhansin solujen histiosytoosin diagnoosi Histiocyte Societyn määrittelemien kriteerien mukaisesti

   • CD1a-antigeenideterminanttien osoittaminen leesiosolujen pinnalla (immunosytologialla tai immunohistologialla) tai Birbeck-jyväisillä leesiosoluissa elektronimikroskopialla

2. Pidetään riskialttiina tai alhaisena riskinä seuraavien kriteerien mukaan:

   1. Monijärjestelmäriskisairaus, joka määritellään yhden tai useamman riskielimen (eli hematopoieettisen järjestelmän, maksan, pernan tai keuhkojen) osallisuutena

      • Ei yhden järjestelmän keuhkovaurioita

   2. Monisysteeminen matalariskinen sairaus

      • Useat elimet mukana, mutta ilman riskielimiä

   3. Yhden järjestelmän sairaus

      • Multifokaalinen luusairaus (eli vauriot kahdessa tai useammassa eri luussa)

      • Paikallinen erityisalueen esiintyminen, kuten keskushermoston riskivauriot, joissa on intrakraniaalinen pehmytkudoksen laajeneminen, tai selkärangan leesiot, joissa on intraspinaalinen pehmytkudoksen laajeneminen

        • Holvivaurioita ei pidetä keskushermoston riskivaurioina

PÖYTÄKIRJAN SYÖTTÖPERUSTEET:

-- Sairauden ominaisuudet -- Histologisesti dokumentoitu kiinteä kasvain, joka mahdollisesti ilmentää mutanttia rasia. Vaiheen II/III keuhkojen adenokarsinooma leikkauksen tai sädehoidon jälkeen Rajoitettu tai laaja pienisoluinen keuhkosyöpä täydellisessä remissiossa Dukes'in C paksusuolensyöpä sopivan adjuvanttikemoterapian jälkeen Täysin leikattu uusiutuva paksusuolen syöpä Täysin resektoitu haimasyöpä Kasvainkudosta saatavilla ras-mutaation määrittämiseen Parafiiniblokki tai tuore kudos Tarvitaan spesifinen pistemutaatio kodonissa 12, joka sisältää: Glysiini kysteiiniksi Glysiini asparagiinihapoksi Glysiini valiiniksi Kasvainkudosta saatavilla kasvainsolulinjan ja kasvaimen valmistukseen tai imusolmukekudos kasvaimeen infiltroituvien lymfosyyttien laajentamiseksi in vitro -laboratoriotutkimuksia varten suositeltava Ei keskushermoston etäpesäkkeitä - Aiempi/samaaikainen hoito - Biologinen hoito: vähintään 4 viikkoa aikaisemmasta immunoterapiasta ja toipumisesta kemoterapiasta: Katso Sairauden ominaisuudet Vähintään 4 viikkoa aiemman kemoterapian ja toipumisen jälkeen Endokriiniset hoidot: Vähintään 4 viikkoa aikaisemmista steroideista ja toipumisesta Sädehoito: Vähintään 4 viikkoa aiemmasta sädehoidosta ja toipumisesta Leikkaus: Katso Sairauden ominaisuudet Ei määritelty -- Potilaan ominaisuudet - Ikä: Yli 18 Suorituskyky: ECOG 0 -1 Elinajanodote: Yli 3 kuukautta Hematopoieettinen: valkosolujen määrä vähintään 3 000/mm3 Lymfosyyttien määrä vähintään 600/mm3 Verihiutalemäärä vähintään 100 000/mm3 Maksa: Bilirubiini enintään 2,0 mg/dl ALT ja ASAT enintään 4 kertaa normaali Hepatiitti B- ja C-pinta-antigeenin negatiivinen Munuaiset: Kreatiniini enintään 2,0 mg/dl Sydän- ja verisuonijärjestelmä: Ei aktiivista iskeemistä sydänsairautta (New York Heart Associationin luokka III/IV) Ei sydäninfarktia 6 kuukauden sisällä Ei rytmihäiriöitä Ei kliinisiä oireita, jotka viittaavat sydämen vajaatoimintaan Keuhko: Ei kliinisiä oireita, jotka viittaavat keuhkojen vajaatoimintaan Immunologinen: Vastaa anergia-ihotesteihin sikotauti-, trichophyton- tai candida-antigeeneillä HIV-negatiivinen Ei autoimmuunisairautta, esim.: Systeeminen lupus erythematosus Multippeliskleroosi Selkärankareumaa lukuun ottamatta Selkärankareuma-antibioottihistoria Muut: Ei aktiivista infektiota parantavasti hoidettu tyvisolu-ihosyöpä tai parantavasti hoidettu kohdunkaulan in situ karsinooma Ei raskaana tai imetä Negatiivinen raskaustesti Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä