進行性または再発性の多形神経膠芽腫または未分化星状細胞腫の小児の治療における免疫毒素療法
進行性または再発性の多形膠芽腫または未分化星状細胞腫を有する5歳から18歳の患者を対象とした、HN66000、NC66000(TransMID)による腫瘍内/間質療法の第I相多施設共同試験
理論的根拠: 免疫毒素は、正常細胞を傷つけることなく腫瘍細胞を見つけて殺すことができます。 免疫毒素療法は、多形神経膠芽腫および未分化星状細胞腫の効果的な治療法となる可能性があります。
目的: 進行性または再発性の多形膠芽腫または未分化星状細胞腫を患う小児の治療における免疫毒素療法の有効性を研究する第 I 相試験
調査の概要
詳細な説明
目的:
- 進行性または再発性の多形神経膠芽腫または未分化星状細胞腫の小児患者における腫瘍内トランスフェリン CRM107 の最大耐用量を決定します。
- これらの患者に対するこの薬の安全性を判断してください。
- これらの患者に対するこの薬の有効性を判断します。
- 異なる組織型の腫瘍、トランスフェリン受容体発現の程度、血清抗ジフテリア抗体力価レベルを有する患者におけるこの薬剤の有効性を比較します。
概要: これは用量漸増、非盲検、多施設共同研究です。 患者は年齢ごとに 2 つの治療グループのうち 1 つに割り当てられます (5 ~ 9 歳 vs 10 ~ 18 歳)。
すべての患者は、腫瘍生検のために定位放射線手術を受け、トランスフェリン-CRM107 (Tf-CRM107) があらかじめ装填された 2 本の腫瘍内シラスティック注入カテーテルの留置を受けます。
- グループ 1 (5 ~ 9 歳): 患者は、カテーテルを介して 3 ~ 7 日間にわたって腫瘍内に Tf-CRM107 を投与されます。 許容できない毒性がない場合、6〜10週間後に治療を繰り返します。 3~6人の患者からなる3つのコホートは、最大耐量(MTD)が決定されるまでTf-CRM107の用量を漸増させて投与される。
- グループ 2 (10 ~ 18 歳): 患者はグループ 1 と同様に腫瘍内に Tf-CRM107 を投与されます。 3~6人の患者からなる2つのコホートは、MTDが決定されるまで段階的にTf-CRM107の用量を投与される。
両方のグループの MTD は、患者 3 人中 2 人または 6 人中 2 人が用量制限毒性を経験する用量よりも前の用量として定義されます。
患者は6か月間毎月追跡され、その後6か月間3か月ごとに追跡されます。
予測される獲得数: この研究では合計 3 ~ 30 人の患者が獲得される予定です。
研究の種類
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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California
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Orange、California、アメリカ、92868-3874
- Children's Hospital of Orange County
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South Carolina
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Charleston、South Carolina、アメリカ、29425
- Hollings Cancer Center at Medical University of South Carolina
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
病気の特徴:
以下の腫瘍特徴を有する多形神経膠芽腫または未分化星状細胞腫が組織学的に確認された:
- 単一焦点
- 片側性およびテント上性
- 造影MRIによる直径3.5cm以下
- 衛星腫瘍は 1 つ以下
再発性または進行性の疾患
- 進行性疾患は、連続 MRI または CT スキャンによる腫瘍体積の少なくとも 25% の増加、および/または造影剤増強領域によって定義される腫瘍の最大断面積の少なくとも 15% の増加として定義されます。
以下の両方を含む従来の治療を受けている必要があります。
- 手術(生検または減量)
- 放射線治療
- 5 mmを超える正中線のシフトおよび/または吐き気、嘔吐、意識レベルの低下、または臨床的に重大な乳頭浮腫を伴うCTスキャンまたはMRIに対する集団影響の証拠がない
患者の特徴:
年
- 5~18
パフォーマンスステータス
- カルノフスキー 60-100% または
- ランスキープレイ 50-100%
平均寿命
- 少なくとも3か月
造血
- 血小板数が少なくとも100,000/mm^3
- 好中球の絶対数が少なくとも 1,000/mm^3
肝臓
- ビリルビン 2.0 mg/dL 以下
- ASTおよびALTが正常値の上限(ULN)の2.5倍以下であること
- PT または aPTT が ULN の 1.5 倍以下
腎臓
- 指定されていない
他の
- 妊娠または授乳中ではない
- 妊娠検査薬が陰性だった
- 不妊患者は研究中および研究後少なくとも2か月間は効果的な避妊をしなければならない
治療を必要とする急性のウイルス、細菌、または真菌感染症がないこと
- 口腔カンジダ症の局所治療が許可される
- 麻酔を妨げるような他の病状を併発していないこと
以前の併用療法:
生物学的療法
- トランスフェリン-CRM107の投与歴なし
化学療法
- 以前の化学療法から 1 か月以上(ニトロソウレアまたはマイトマイシンの場合は 6 週間)
- 以前の生分解性ポリマーウエハーから 3 か月以上
- 同時化学療法なし
内分泌療法
- 点滴前の7日間、安定した用量のステロイドを投与しなければならない
放射線療法
- 病気の特徴を参照
- 前回の放射線治療から 3 か月以上経過している
- 前回の定位放射線手術から 3 か月以上経過している
- 前回の頭蓋脊髄照射から6週間以上経過している
- 小線源治療の経験がない
- 同時放射線治療なし
手術
- 病気の特徴を参照
- 腫瘍手術または減量を含む前回の手術から1か月以上経過している
- 他の同時手術はありません
他の
- 以前の治験依頼から 30 日以上
- 他の同時治験治療なし
- 他に抗がん剤を併用していない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- マスキング:なし(オープンラベル)
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディチェア:Patrick Rossi, MD、Xenova Biomedix
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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