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天然痘に対する改変ワクシニアウイルスアンカラ(MVA)ワクチンの第I/II相試験

ワクシニア免疫のある個体における安全性、免疫原性、および Dryvax® (登録商標) 攻撃に対する防御効果を評価するための改変ワクシニアウイルス アンカラ (MVA) の第 I/II 相臨床試験

この研究では、改変ワクシニアウイルスアンカラ(MVA)と呼ばれる実験用ワクチンの安全性をテストし、それが天然痘ウイルス(痘瘡)に対する防御効果をもたらすかどうかを判定する。 Dryvax® (登録商標) と呼ばれる既存のワクチンがあり、天然痘に対して有効です。ただし、このワクチンはさまざまな副作用を引き起こす可能性があり、その中にはまれに生命を脅かすものもあります。 Dryvax® (登録商標) は、1971 年に小児ワクチン接種が中止されて以来、米国では使用されていません。特定の医療従事者、研究員、および軍隊の一部の人々に投与されていますが、一般の人々には推奨されていません。 。 MVA ワクチンと Dryvax® (登録商標) ワクチンはどちらも、痘瘡と密接な関係があるワクシニア ウイルスを使用して製造されています。

研究に参加する10年以上前に天然痘ワクチンの接種を受けている31歳から60歳までの健康で正常なボランティアは、このプロトコルの対象となる可能性があります。 候補者は病歴、身体検査、HIV検査や妊娠の可能性のある女性の妊娠検査を含む血液検査と尿検査によってスクリーニングされる。

参加者はMVAワクチンまたはプラセボの投与を受け、その後Dryvax®(登録商標)を投与されます。 MVA ワクチンとプラセボは、針と注射器を使って腕の筋肉に注射されます。 Dryvax® (登録商標) ワクチンは、スカリフィケーションと呼ばれるプロセスで、上腕の皮膚に軽く刺す特殊な二股針を通常 15 回使用して投与されます。 ワクチンが効果を発揮すると、ワクチン接種部位に小さな膿の詰まった水疱が形成され、その後かさぶたができて瘢痕化します。 水疱やかさぶたの形成はテイクと呼ばれ、ワクチンが有効であり、少なくとも数年間は天然痘を防ぐことができることを示しています。 傷跡が治らない場合は、その人がすでに免疫を持っているか、ワクチンが効かなかった可能性があります。

研究参加者は、以下の投与群のいずれかにランダムに割り当てられます。 1) MVA の 1 回の注射。 2) プラセボの注射 1 回。 3) MVA を 4 週間間隔で 2 回注射。または 4) 4 週間間隔でプラセボを 2 回注射。 すべての参加者は、MVA ワクチンが免疫を付与したかどうかを判断するために、MVA またはプラセボの最後の注射から 12 週間後に、Dryvax® (登録商標) の攻撃用量を受けます。 Dryvax® (登録商標) の投与量に応じて発生する摂取は、事前の免疫の欠如を示し、免疫反応を引き起こすために 1 回または 2 回の MVA 投与が必要かどうかを示します。

参加者は各注射後少なくとも 1 時間観察されます。 彼らは、MVA またはプラセボ注射後は少なくとも週に 1 回、Dryvax® (登録商標) 注射後は少なくとも週に 2 回クリニックに来て、注射部位の評価と写真撮影を受けます。 訪問のたびに、参加者は気分はどうなのか、服用している薬がある場合にはどのような薬を服用しているのかを尋ねられます。 血液検査と尿検査は以下のスケジュールで行われます。

  • 各注射の前に;
  • 各注射から 1 週間後。
  • MVA またはプラセボ注射が終了してから 4 週間後。
  • Dryvax® (登録商標) 投与時。
  • Dryvax® (登録商標) 投与後 4 週間。
  • Dryvax® (登録商標) 投与から 12 週間後。

医学的に必要な場合は、訪問の間に追加の臨床検査が行われる場合があります。

調査の概要

詳細な説明

これは、MVA ワクチンの第 I/II 相無作為化プラセボ対照二重盲検研究です。 仮説は、MVAはワクシニア免疫のある成人に筋肉注射で投与した場合には安全であり、このワクチンは以前にワクシニアで免疫した人にDryvax®(登録商標)ワクチン接種後に観察されたものと同等の免疫反応をもたらすというものである。 主な目的には、10(8) PFU で筋肉内 (IM) 注射によって投与される MVA の安全性を評価すること、およびプラセボ グループと比較した場合に、MVA が 12 週間の Dryvax 攻撃に対する防御の臨床証拠を提供するかどうかを判断することが含まれます。 第二の目的は、Dryvax® (登録商標) 攻撃に対する防御の臨床的証拠を提供する MVA 投与スケジュールを特定し、ワクシニア特異的中和抗体、ELISA および細胞内で測定した Dryvax® (登録商標) と MVA の免疫原性を比較することです。サイトカインアッセイ、およびサンプルのサブセットに対してCDCで実施される痘瘡特異的中和抗体アッセイ。

研究の種類

介入

入学

80

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

参加者は、次の参加基準をすべて満たす必要があります。

  1. 1979年以降生まれ~60歳以上
  2. 10年以上前のワクシニア製品のワクチン接種があり、初回接種につながる以前のワクチン接種に特有の瘢痕の証拠がある。
  3. 研究期間中(少なくとも28週間)追跡調査が可能です。
  4. インフォームド・コンセントフォームに署名する能力と意欲がある
  5. 将来の研究のために血液サンプルの保管を許可する意向
  6. 全般的に健康状態が良好で、臨床的に重大な病歴、身体検査所見、検査結果がない。
  7. 女性のヘマトクリット値が 34% 以上。男性の場合は38%以上
  8. 白血球数が施設の正常範囲内である
  9. 施設の正常範囲内の差異、または施設医師の承認を伴う差異
  10. 総リンパ球数が 1000 細胞/mm 以上(3)
  11. CD4 絶対数が 400 細胞/mm 以上(3)
  12. 血小板が施設の正常範囲内にある
  13. ALT (SGPT) が施設の正常上限値以下
  14. 血清クレアチニンが 1.3 mg/dL 以下で、以下の式を使用して計算されたクレアチニン クリアランス (CrCl) が 55 mL/分以上である場合:

    男性の CrCl (mL/min) = [140 - 年齢 (歳)] x [体重 (kg)] / 72 x [血清 Cr (mg/dL)]

    女性の CrCl (mL/分) = [140 - 年齢 (歳)] x [体重 (kg) x 0.85] / 72 × [血清 Cr (mg/dL)]

  15. 正常な尿検査は、グルコース陰性、タンパク質陰性または微量、ヘモグロビン陰性または微量として定義されます。
  16. 陰性 B 型肝炎表面抗原 (HBsAg)
  17. 抗 HCV 陰性、または抗 HCV が陽性の場合は HCV PCR 陰性
  18. 陰性 HIV ELISA および HIV PCR (以前に HIV ワクチン研究に参加したことのあるボランティアは、ウェスタンブロットが不定または陰性で、HIV PCR が陰性の場合、ELISA 陽性の資格があります。)
  19. 生殖能力があると推定される女性の血清β-HCG検査が陰性。
  20. 女性参加者は以下の基準のいずれかを満たさなければなりません: a) 閉経(月経が1年間ない)、子宮摘出術、両側卵巣摘出術、または卵管結紮術により生殖能力がないこと。 b) 登録の少なくとも 30 日前および研究期間中、IUD、ホルモンベースの治療(例:避妊薬、Norplant (登録商標)、または Depo-Provera (登録商標) など)による避妊を一貫して実施することに同意する。 ) またはその他の FDA 認可の方法)。
  21. 登録プロセスを完了する治験臨床医の受け入れに身分証明書を提供できること。

除外基準:

以下の 1 つ以上に該当する場合、ボランティアは研究への参加から除外されます。

  1. ワクシニア組換え製品によるワクチン接種を含む、過去 10 年以内のワクシニア製品によるワクチン接種。
  2. 免疫不全を引き起こす疾患または症状(例としては、HIV AIDS、白血病、リンパ腫、全身性悪性腫瘍、無ガンマグロブリン血症、移植歴、またはアルキル化剤、代謝拮抗剤、放射線、または経口または非コルチコステロイドによる治療)。
  3. 免疫不全を引き起こす病気や症状を患っている人との物理的な接触(家庭内または職場)が密接である。
  4. 症状が軽度であるか、現在活動性がない場合でも、湿疹の病歴。
  5. たとえ軽度であっても、現在活動的でなくても、湿疹のある人との身体的接触(家庭内または職場)が近い。
  6. アトピー性皮膚炎、火傷、膿痂疹、水痘・帯状疱疹などの急性または慢性の皮膚疾患。
  7. 妊娠中の世帯員。
  8. 授乳中の女性。
  9. 1 歳未満の世帯員、または 1 歳未満の子供がいる職場。
  10. 抗生物質ポリミキシン B、ストレプトマイシン、テトラサイクリン、ネオマイシン、またはシドフォビルに対する重篤で生命を脅かすアレルギー。
  11. 卵または血液製剤(免疫グロブリン製剤を含む)に対するアレルギー、またはプロベニシドまたはサルファ剤を含む薬剤に対する過敏症。
  12. 登録前 30 日以内に弱毒生ウイルスを受け取った。
  13. 登録前の 14 日以内にサブユニットまたは不活化ワクチンを受領している。
  14. 登録前 30 日以内の治験薬の使用。
  15. HIV スクリーニング前の 120 日以内に血液製剤を受領している。
  16. HIVスクリーニング前の60日以内に免疫グロブリンを受領している。
  17. アナフィラキシーや蕁麻疹、呼吸困難、血管浮腫、腹痛などの関連症状など、ワクチンに対する重篤な副反応の病歴。
  18. 妊娠糖尿病または食事のみで管理された糖尿病を除く、I型またはII型糖尿病の病歴。
  19. 現在、抗結核薬の予防または治療を受けています。
  20. -a) 2歳未満の熱性けいれん、b) 3年以上前のアルコール離脱に続発する発作、またはc) 3年以上前の単発発作以外の発作障害の病歴。
  21. 医師によって診断された出血障害(例、特別な予防措置を必要とする因子欠乏症、凝固障害、または血小板障害)。
  22. 脾臓摘出術。
  23. 薬物療法によって高血圧が十分にコントロールされていない、または登録時に150/100を超えている高血圧。
  24. プロトコールの遵守を妨げる精神状態;過去または現在の精神病。過去または現在の双極性障害で、過去2年以内に薬物療法が十分にコントロールされていない治療を必要としている。リチウムを必要とする障害。入学前5年以内に自殺念慮が生じた場合。
  25. 研究者の判断で、研究計画の遵守またはインフォームド・コンセントを与える能力を妨げる、または禁忌となる医学的、精神医学的、社会的状態、または職業的またはその他の責任。
  26. 心筋症、心筋梗塞、狭心症、うっ血性心不全、冠動脈疾患、脳卒中、一過性虚血発作の病歴、または以下のリストから冠状動脈性心疾患の危険因子を3つ以上有する病歴:

現在の喫煙。

医師によって高血圧と診断された場合。

スクリーニング時に双子葉薬または空腹時LDLが160 mg/dLを超えることによって診断された高血中コレステロール。

医師によって糖尿病と診断された場合。

50歳になる前に冠動脈疾患を患った一等親族(父、母、兄弟、姉妹)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2003年2月1日

研究の完了

2006年3月1日

試験登録日

最初に提出

2003年2月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2003年2月4日

最初の投稿 (見積もり)

2003年2月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2008年3月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2008年3月3日

最終確認日

2006年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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