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Sperimentazione di fase I/II del vaccino contro il vaiolo modificato contro il virus del vaccino Ankara (MVA).

Uno studio clinico di fase I/II del virus del vaccino modificato Ankara (MVA) per valutarne la sicurezza, l'immunogenicità e l'efficacia protettiva contro la sfida Dryvax® (marchio registrato) in individui immuni al vaccino

Questo studio verificherà la sicurezza di un vaccino sperimentale chiamato ankara virus vaccinia modificato (MVA) e determinerà se conferisce protezione contro il virus del vaiolo (variola). Esiste un vaccino, chiamato Dryvax® (marchio registrato), che è efficace contro il vaiolo; tuttavia, questo vaccino può causare vari effetti collaterali, inclusi alcuni che, in rare occasioni, possono essere pericolosi per la vita. Dryvax® (marchio registrato) non è stato utilizzato negli Stati Uniti da quando la vaccinazione infantile è stata interrotta nel 1971 e, sebbene sia somministrato a determinati operatori sanitari e di laboratorio e ad alcune persone nelle forze armate, non è raccomandato per la popolazione generale . Entrambi i vaccini MVA e Dryvax® (marchio registrato) sono prodotti utilizzando il virus vaccinia, che è strettamente correlato alla variola.

I volontari sani normali di età compresa tra 31 e 60 anni che sono stati vaccinati con un vaccino contro il vaiolo più di 10 anni prima di entrare nello studio possono essere idonei per questo protocollo. I candidati saranno sottoposti a screening con anamnesi, esame fisico e esami del sangue e delle urine, incluso un test HIV e un test di gravidanza per le donne in età fertile.

I partecipanti riceveranno il vaccino MVA o il placebo, seguito da una dose di Dryvax® (marchio registrato). Il vaccino MVA e il placebo vengono iniettati in un muscolo del braccio con un ago e una siringa. Il vaccino Dryvax® (marchio registrato) viene somministrato con uno speciale ago biforcuto che viene infilato leggermente nella pelle della parte superiore del braccio, di solito 15 volte, in un processo chiamato scarificazione. Quando il vaccino funziona, si forma una piccola bolla piena di pus, seguita da una crosta e poi da cicatrici nel sito della vaccinazione. La formazione della vescica e della crosta è chiamata presa, a indicare che il vaccino è efficace e proteggerà dal vaiolo per almeno alcuni anni. Se la scarificazione non prende, può significare che la persona ha già l'immunità o che il vaccino non ha funzionato.

I partecipanti allo studio saranno assegnati in modo casuale a uno dei seguenti gruppi di dosaggio: 1) un'iniezione di MVA; 2) un'iniezione di placebo; 3) due iniezioni di MVA a distanza di 4 settimane; o 4) due iniezioni di placebo a distanza di 4 settimane. Tutti i partecipanti riceveranno una dose di prova di Dryvax® (marchio registrato) 12 settimane dopo l'ultima iniezione di MVA o placebo per determinare se il vaccino MVA ha conferito l'immunità. Un'assunzione che si verifica in risposta alla dose di Dryvax® (marchio registrato) indica la mancanza di immunità precedente e quindi indica se sono necessarie una o due dosi di MVA per produrre una risposta immunitaria.

I partecipanti saranno osservati per almeno 1 ora dopo ogni iniezione. Verranno in clinica almeno una volta alla settimana dopo le iniezioni di MVA o placebo e almeno due volte alla settimana dopo Dryvax® (marchio registrato) per far valutare e fotografare il sito di iniezione. Ad ogni visita, ai partecipanti verrà chiesto come si sentono e quali farmaci, se presenti, stanno assumendo. Gli esami del sangue e delle urine verranno eseguiti secondo il seguente programma:

  • Prima di ogni iniezione;
  • 1 settimana dopo ogni iniezione;
  • 4 settimane dopo la fine delle iniezioni di MVA o placebo;
  • Al momento della dose di Dryvax® (Marchio Registrato);
  • 4 settimane dopo la dose di Dryvax® (Marchio Registrato);
  • 12 settimane dopo la dose di Dryvax® (marchio registrato).

Ulteriori test di laboratorio possono essere eseguiti tra una visita e l'altra se necessario dal punto di vista medico.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio di fase I/II, randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco, sul vaccino MVA. L'ipotesi è che MVA sarà sicuro negli adulti immuni al vaccino quando somministrato per iniezione intramuscolare e che questo vaccino risulterà in una risposta immunologica paragonabile a quella osservata dopo la vaccinazione Dryvax® (marchio registrato) in persone precedentemente immunizzate al vaccino. Gli obiettivi primari includono: valutare la sicurezza di MVA somministrato mediante iniezione intramuscolare (IM) a 10 (8) PFU e determinare se MVA fornisce prove cliniche di protezione contro una sfida Dryvax di 12 settimane rispetto ai gruppi placebo. Gli obiettivi secondari sono identificare i programmi di somministrazione di MVA che forniscono prove cliniche di protezione contro Dryvax® (marchio registrato) e confrontare l'immunogenicità di Dryvax® (marchio registrato) e MVA misurata mediante anticorpi neutralizzanti specifici per vaccino, ELISA e intracellulare saggi di citochine, nonché saggi di anticorpi neutralizzanti specifici per variola che saranno condotti presso il CDC su un sottoinsieme di campioni.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione

80

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
        • National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

CRITERIO DI INCLUSIONE:

Un partecipante deve soddisfare tutti i criteri di inclusione, come segue:

  1. Età nata non oltre il 1979 - età 60 anni
  2. Precedente vaccinazione più di 10 anni fa con qualsiasi prodotto vaccinico e evidenza di una cicatrice tipica della precedente vaccinazione che porta a un'assunzione primaria.
  3. Disponibile per il follow-up per la durata dello studio (almeno 28 settimane).
  4. In grado e disposto a firmare il modulo di consenso informato
  5. Disposto a consentire la conservazione di campioni di sangue per ricerche future
  6. In buona salute generale, senza anamnesi clinicamente significativa, risultati dell'esame obiettivo o risultati di laboratorio.
  7. Ematocrito maggiore o uguale al 34% per le donne; maggiore o uguale al 38% per gli uomini
  8. Conta dei globuli bianchi entro i normali limiti istituzionali
  9. Differenziale all'interno dell'intervallo normale istituzionale o accompagnato dall'approvazione del medico del sito
  10. Conta linfocitaria totale maggiore o uguale a 1000 cellule/mm(3)
  11. Conta assoluta di CD4 maggiore o uguale a 400 cellule/mm(3)
  12. Piastrine entro i limiti normali istituzionali
  13. ALT (SGPT) inferiore o uguale al limite normale superiore istituzionale
  14. Creatinina sierica inferiore o uguale a 1,3 mg/dL e clearance della creatinina calcolata (CrCl) superiore o uguale a 55 mL/min utilizzando la formula seguente:

    CrCl maschile (mL/min) = [140 - età (anni)] x [peso corporeo (kg)] / 72 x [Cr sierica (mg/dL)]

    Femmina CrCl (mL/min) = [140 - età (anni)] x [peso corporeo (kg) x 0,85] / 72 x [Cr sierica (mg/dL)]

  15. Analisi delle urine normale definita come: glucosio negativo, proteine ​​​​negative o in tracce ed emoglobina negativa o in tracce
  16. Antigene di superficie dell'epatite B negativo (HBsAg)
  17. PCR anti-HCV negativo o HCV negativo se l'anti-HCV è positivo
  18. HIV ELISA e HIV PCR negativi (i volontari che hanno precedentemente partecipato a uno studio sul vaccino contro l'HIV sono idonei con ELISA positivo se Western blot è indeterminato o negativo e HIV PCR è negativo.)
  19. Test sierico negativo per la beta-HCG per le donne che si presume abbiano un potenziale riproduttivo.
  20. Una partecipante di sesso femminile deve soddisfare uno dei seguenti criteri: a) nessun potenziale riproduttivo dovuto a menopausa (un anno senza mestruazioni), isterectomia, ovariectomia bilaterale o legatura delle tube; b) accetta di praticare costantemente la contraccezione almeno 30 giorni prima dell'arruolamento e per tutta la durata dello studio mediante IUD, terapia a base di ormoni (ad esempio, pillole contraccettive, Norplant (marchio registrato) o Depo-Provera (marchio registrato) ) o altri metodi autorizzati dalla FDA).
  21. In grado di fornire prova di identità all'accettazione del clinico dello studio completando il processo di iscrizione.

CRITERI DI ESCLUSIONE:

I volontari sono esclusi dalla partecipazione allo studio se si verifica una o più delle seguenti condizioni:

  1. Vaccinazione con qualsiasi prodotto vaccinia negli ultimi 10 anni, inclusa la vaccinazione con qualsiasi prodotto ricombinante vaccinia.
  2. Malattie o condizioni che causano immunodeficienza (esempi sono HIV AIDS, leucemia, linfoma, tumore maligno generalizzato, agammaglobulinemia, anamnesi di trapianto o terapia con agenti alchilanti, antimetaboliti, radiazioni o corticosteroidi orali o parentali).
  3. In stretto contatto fisico (domestico o lavorativo) con un individuo che ha le malattie o le condizioni che causano l'immunodeficienza.
  4. Storia di eczema, anche se la condizione è lieve o non è attualmente attiva.
  5. In stretto contatto fisico (domestico o lavorativo) con un individuo che ha l'eczema, anche se lieve o non attualmente attivo.
  6. Condizioni cutanee acute o croniche come dermatite atopica, ustioni, impetigine o varicella zoster (fuoco di Sant'Antonio).
  7. Membro della famiglia che è incinta.
  8. Donne che allattano.
  9. Membro della famiglia di età inferiore a 1 anno o che lavora con bambini di età inferiore a 1 anno.
  10. Allergie gravi e pericolose per la vita agli antibiotici polimixina B, streptomicina, tetraciclina, neomicina o cidofovir.
  11. Allergia alle uova o ai prodotti del sangue (inclusi i prodotti a base di immunoglobuline) o ipersensibilità ai farmaci contenenti probenicid o sulfamidici.
  12. Ricezione di virus vivi attenuati entro 30 giorni prima dell'arruolamento.
  13. Ricezione di subunità o vaccini uccisi entro 14 giorni prima dell'arruolamento.
  14. Uso di agenti di ricerca sperimentale entro 30 giorni prima dell'arruolamento.
  15. Ricezione di emoderivati ​​entro 120 giorni prima dello screening per l'HIV.
  16. Ricezione di immunoglobuline entro 60 giorni prima dello screening dell'HIV.
  17. Storia di gravi reazioni avverse ai vaccini, come anafilassi e sintomi correlati come orticaria, difficoltà respiratorie, angioedema e dolore addominale.
  18. Storia di diabete mellito di tipo I o di tipo II, eccetto il diabete gestazionale o il diabete controllato con la sola dieta.
  19. Attualmente in corso di profilassi o terapia anti-TBC.
  20. Storia di disturbi convulsivi diversi da: a) convulsioni febbrili di età inferiore ai due anni, o b) convulsioni secondarie all'astinenza da alcol più di 3 anni fa, o c) una singola crisi convulsiva più di 3 anni fa.
  21. Disturbo della coagulazione diagnosticato da un medico (ad es. carenza di fattori, coagulopatia o disturbo piastrinico che richiede precauzioni speciali).
  22. Splenectomia.
  23. Ipertensione non ben controllata dai farmaci o superiore a 150/100 all'arruolamento.
  24. Condizione psichiatrica che preclude il rispetto del protocollo; psicosi passate o presenti; disturbo bipolare passato o presente che richiede una terapia che non è stata ben controllata con i farmaci negli ultimi due anni; disturbo che richiede litio; ideazione suicidaria verificatasi entro cinque anni prima dell'iscrizione.
  25. Qualsiasi condizione medica, psichiatrica, sociale o responsabilità professionale o di altro tipo che, a giudizio dello sperimentatore, interferirebbe con o fungerebbe da controindicazione all'adesione al protocollo dello studio o alla capacità di fornire il consenso informato.
  26. Storia di cardiomiopatia, infarto del miocardio, angina, insufficienza cardiaca congestizia, malattia coronarica, ictus, attacco ischemico transitorio o storia di 3 o più fattori di rischio per malattia coronarica dal seguente elenco:

attuale fumo di sigaretta;

ipertensione diagnosticata da un medico;

colesterolo alto diagnosticato da un dicotr o un LDL a digiuno superiore a 160 mg/dL allo screening;

diabete diagnosticato da un medico;

un parente di primo grado (padre, madre, fratello, sorella) affetto da malattia coronarica prima dei 50 anni.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 febbraio 2003

Completamento dello studio

1 marzo 2006

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 febbraio 2003

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 febbraio 2003

Primo Inserito (Stima)

5 febbraio 2003

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

4 marzo 2008

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 marzo 2008

Ultimo verificato

1 marzo 2006

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 030087
  • 03-I-0087

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