- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00053742
Fase I/II forsøg med modificeret Vaccinia Virus Ankara (MVA) vaccine mod kopper
Et fase I/II klinisk forsøg med modificeret Vaccinia Virus Ankara (MVA) for at evaluere dets sikkerhed, immunogenicitet og beskyttende effektivitet mod Dryvax® (registreret varemærke)-udfordring hos vaccinia-immune individer
Denne undersøgelse vil teste sikkerheden af en eksperimentel vaccine kaldet modificeret vaccinia virus ankara (MVA) og afgøre, om den giver beskyttelse mod koppevirus (variola). Der findes en eksisterende vaccine, kaldet Dryvax® (registreret varemærke), som er effektiv mod kopper; denne vaccine kan dog forårsage forskellige bivirkninger, herunder nogle, der i sjældne tilfælde kan være livstruende. Dryvax® (registreret varemærke) er ikke blevet brugt i USA siden børnevaccination blev stoppet i 1971, og selvom det gives til visse sundheds- og laboratoriearbejdere og nogle personer i de væbnede styrker, anbefales det ikke til den generelle befolkning . Både MVA- og Dryvax®-vaccinerne (registreret varemærke) er fremstillet ved hjælp af vacciniavirus, som er nært beslægtet med variola.
Raske, normale frivillige mellem 31 og 60 år, som er blevet vaccineret med en koppevaccine mere end 10 år, før de går ind i undersøgelsen, kan være berettiget til denne protokol. Kandidater vil blive screenet med en sygehistorie, fysisk undersøgelse og blod- og urinprøver, herunder en HIV-test og en graviditetstest for kvinder i den fødedygtige alder.
Deltagerne vil modtage MVA-vaccine eller placebo efterfulgt af en dosis Dryvax® (registreret varemærke). MVA-vaccinen og placebo injiceres i en armmuskel med en kanyle og en sprøjte. Dryvax®-vaccinen (registreret varemærke) administreres med en speciel gaffelnål, der stikkes let ind i huden på overarmen, normalt 15 gange, i en proces, der kaldes scarification. Når vaccinen virker, dannes en lille blære fyldt med pus, efterfulgt af en sårskorpe og derefter ardannelse på vaccinationsstedet. Dannelsen af blæren og sårskorpen kaldes et tag, hvilket indikerer, at vaccinen er effektiv og vil beskytte mod kopper i mindst et par år. Hvis scarification ikke tager, kan det enten betyde, at personen allerede har immunitet, eller at vaccinen ikke virkede.
Studiedeltagere vil blive tilfældigt tildelt en af følgende doseringsgrupper: 1) én injektion af MVA; 2) én injektion af placebo; 3) to injektioner af MVA med 4 ugers mellemrum; eller 4) to injektioner med placebo med 4 ugers mellemrum. Alle deltagere vil modtage en udfordringsdosis af Dryvax® (registreret varemærke) 12 uger efter deres sidste injektion af MVA eller placebo for at afgøre, om MVA-vaccinen har givet immunitet. Et indtag, der sker som reaktion på dosis af Dryvax® (registreret varemærke) indikerer manglende forudgående immunitet og fortæller således, om en eller to doser MVA er nødvendige for at frembringe et immunrespons.
Deltagerne vil blive observeret i mindst 1 time efter hver injektion. De vil komme til klinikken mindst en gang om ugen efter MVA- eller placebo-injektioner og mindst to gange om ugen efter Dryvax® (registreret varemærke) for at få evalueret og fotograferet injektionsstedet. Ved hvert besøg vil deltagerne blive spurgt om, hvordan de har det, og hvilken medicin, hvis nogen, de tager. Blod- og urinprøver vil blive udført i henhold til følgende skema:
- Før hver injektion;
- 1 uge efter hver injektion;
- 4 uger efter MVA- eller placebo-injektionerne er afsluttet;
- På tidspunktet for Dryvax® (registreret varemærke) dosis;
- 4 uger efter dosis af Dryvax® (registreret varemærke);
- 12 uger efter dosis af Dryvax® (registreret varemærke).
Yderligere laboratorieundersøgelser kan udføres mellem besøgene, hvis det er medicinsk nødvendigt.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
INKLUSIONSKRITERIER:
En deltager skal opfylde alle inklusionskriterierne som følger:
- Alder født senest 1979 - alder 60 år
- Forudgående vaccination for mere end 10 år siden med ethvert vacciniaprodukt og tegn på et ar, der er typisk for tidligere vaccination, hvilket fører til en primær behandling.
- Tilgængelig til opfølgning i hele undersøgelsens varighed (mindst 28 uger).
- Kan og er villig til at underskrive den informerede samtykkeerklæring
- Er villig til at tillade, at blodprøver opbevares til fremtidig forskning
- Ved god generel sundhed, uden klinisk signifikant sygehistorie, fysiske undersøgelsesfund eller laboratorieresultater.
- Hæmatokrit større end eller lig med 34% for kvinder; større end eller lig med 38 % for mænd
- Antal hvide blodlegemer inden for institutionelle normale grænser
- Differential enten inden for institutionelt normalområde eller ledsaget af godkendelse fra stedets læge
- Samlet lymfocyttal større end eller lig med 1000 celler/mm(3)
- Absolut CD4-tal større end eller lig med 400 celler/mm(3)
- Blodplader inden for institutionelle normale grænser
- ALT (SGPT) mindre end eller lig med institutionel øvre normalgrænse
Serumkreatinin mindre end eller lig med 1,3 mg/dL og beregnet kreatininclearance (CrCl) større end eller lig med 55 ml/min ved hjælp af formlen nedenfor:
Han-CrCl (mL/min) = [140 - alder (år)] x [kropsvægt (kg)] / 72 x [serum-Cr (mg/dL)]
Kvinde CrCl (mL/min) = [140 - alder (år)] x [kropsvægt (kg) x 0,85] / 72 x [serum Cr (mg/dL)]
- Normal urinanalyse defineret som: negativ glucose, negativt eller sporprotein og negativt eller spor hæmoglobin
- Negativt hepatitis B overfladeantigen (HBsAg)
- Negativ anti-HCV eller negativ HCV PCR, hvis anti-HCV er positiv
- Negativ HIV ELISA og HIV PCR (frivillige, der tidligere har deltaget i en HIV-vaccineundersøgelse, er berettiget til positiv ELISA, hvis Western blot er ubestemt eller negativ, og HIV PCR er negativ.)
- Negativ serum beta-HCG-test for kvinder, der formodes at have reproduktionspotentiale.
- En kvindelig deltager skal opfylde et af følgende kriterier: a) intet reproduktionspotentiale på grund af overgangsalderen (et år uden menstruation), hysterektomi, bilateral oophorektomi eller tubal ligering; b) accepterer konsekvent at praktisere prævention mindst 30 dage før tilmelding og under hele undersøgelsens varighed ved hjælp af spiral, hormonbaseret terapi (f.eks. p-piller, Norplant (registreret varemærke) eller Depo-Provera (registreret varemærke) ) eller andre FDA-licenserede metoder).
- I stand til at fremlægge bevis for identitet til accept af studieklinikeren, der fuldfører tilmeldingsprocessen.
EXKLUSIONSKRITERIER:
Frivillige er udelukket fra studiedeltagelse, hvis et eller flere af følgende er sandt:
- Vaccination med ethvert vacciniaprodukt inden for de sidste 10 år, inklusive vaccination med ethvert vaccinia-rekombinant produkt.
- Sygdomme eller tilstande, der forårsager immundefekt (eksempler er HIV AIDS, leukæmi, lymfom, generaliseret malignitet, agammaglobulinemi, transplantationshistorie eller terapi med alkylerende midler, antimetabolitter, stråling eller orale eller parentale kortikosteroider).
- I tæt fysisk kontakt (husstand eller på arbejde) med en person, der har de sygdomme eller tilstande, der forårsager immundefekt.
- Anamnese med eksem, selvom tilstanden er mild eller ikke aktuelt aktiv.
- I tæt fysisk kontakt (husstand eller på arbejde) med en person, der har eksem, selvom den er mild eller ikke er aktiv.
- Akutte eller kroniske hudsygdomme såsom atopisk dermatitis, forbrændinger, impetigo eller varicella zoster (helvedesild).
- Husstandsmedlem, der er gravid.
- Kvinder, der ammer.
- Husstandsmedlem under 1 år eller arbejder med børn under 1 år.
- Alvorlig, livstruende allergi over for antibiotika polymixin B, streptomycin, tetracyclin, neomycin eller cidofovir.
- Allergi over for æg eller blodprodukter (inklusive immunoglobulinprodukter) eller overfølsomhed over for probenicid eller sulfaholdig medicin.
- Modtagelse af levende svækkede vira inden for 30 dage før tilmelding.
- Modtagelse af underenhed eller dræbte vacciner inden for 14 dage før tilmelding.
- Brug af forskningsmidler inden for 30 dage før tilmelding.
- Modtagelse af blodprodukter inden for 120 dage før HIV-screening.
- Modtagelse af immunoglobulin inden for 60 dage før HIV-screening.
- Anamnese med alvorlige bivirkninger af vacciner, såsom anafylaksi og relaterede symptomer såsom nældefeber, åndedrætsbesvær, angioødem og mavesmerter.
- Anamnese med type I eller type II diabetes mellitus, undtagen svangerskabsdiabetes eller diabetes kontrolleret med diæt alene.
- Tager i øjeblikket anti-TB profylakse eller terapi.
- Anamnese med andre krampeanfald end: a) feberkramper under to år eller b) anfald sekundært til alkoholabstinenser for mere end 3 år siden eller c) et enkelt anfald for mere end 3 år siden.
- Blødningsforstyrrelse, der blev diagnosticeret af en læge (f.eks. faktormangel, koagulopati eller blodpladeforstyrrelse, der kræver særlige forholdsregler).
- Splenektomi.
- Hypertension, der ikke er godt kontrolleret af medicin eller er mere end 150/100 ved indskrivning.
- Psykiatrisk tilstand, der udelukker overholdelse af protokollen; tidligere eller nuværende psykoser; tidligere eller nuværende bipolar lidelse, der kræver behandling, som ikke har været velkontrolleret med medicin inden for de seneste to år; lidelse, der kræver lithium; selvmordstanker, der opstår inden for fem år før indskrivning.
- Enhver medicinsk, psykiatrisk, social tilstand eller erhvervsmæssig eller andet ansvar, der efter investigatorens vurdering ville forstyrre eller tjene som kontraindikation for overholdelse af undersøgelsesprotokollen eller evnen til at give informeret samtykke.
- Anamnese med kardiomyopati, myokardieinfarkt, angina, kongestiv hjertesvigt, koronararteriesygdom, slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald eller historie med 3 eller flere risikofaktorer for koronar hjertesygdom fra følgende liste:
nuværende cigaretrygning;
højt blodtryk diagnosticeret af en læge;
forhøjet kolesterol i blodet diagnosticeret af en dicotr eller en fastende LDL større end 160 mg/dL ved screening;
diabetes diagnosticeret af en læge;
en førstegrads slægtning (far, mor, bror, søster), som havde kranspulsåresygdom før de fyldte 50 år.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Stittelaar KJ, Osterhaus AD. MVA: a cuckoo in the vaccine nest? Vaccine. 2001 Jun 14;19(27):V-VI. doi: 10.1016/s0264-410x(01)00171-2. No abstract available.
- Henderson DA, Inglesby TV, Bartlett JG, Ascher MS, Eitzen E, Jahrling PB, Hauer J, Layton M, McDade J, Osterholm MT, O'Toole T, Parker G, Perl T, Russell PK, Tonat K. Smallpox as a biological weapon: medical and public health management. Working Group on Civilian Biodefense. JAMA. 1999 Jun 9;281(22):2127-37. doi: 10.1001/jama.281.22.2127.
- Henderson DA. The looming threat of bioterrorism. Science. 1999 Feb 26;283(5406):1279-82. doi: 10.1126/science.283.5406.1279.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 030087
- 03-I-0087
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .