- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00053742
Fáze I/II studie modifikované vakcíny proti viru vakcínie Ankara (MVA) proti pravým neštovicím
Fáze I/II klinického hodnocení modifikovaného viru vakcínie Ankara (MVA) k vyhodnocení jeho bezpečnosti, imunogenicity a ochranné účinnosti proti Dryvax® (registrovaná ochranná známka) u jedinců s imunitou proti vakcinii
Tato studie otestuje bezpečnost experimentální vakcíny zvané modifikovaný virus vakcínie ankara (MVA) a určí, zda poskytuje ochranu proti viru pravých neštovic (variola). Existuje existující vakcína nazvaná Dryvax® (registrovaná ochranná známka), která je účinná proti pravým neštovicím; tato vakcína však může způsobit různé nežádoucí účinky, včetně některých, které mohou být ve vzácných případech život ohrožující. Dryvax® (registrovaná ochranná známka) se ve Spojených státech nepoužívá od doby, kdy bylo očkování dětí zastaveno v roce 1971, a přestože se podává určitým zdravotnickým pracovníkům a laboratorním pracovníkům a některým lidem v ozbrojených silách, nedoporučuje se pro běžnou populaci. . Vakcíny MVA i Dryvax® (registrovaná ochranná známka) jsou vyrobeny pomocí viru vakcínie, který je blízce příbuzný s variolou.
Pro tento protokol mohou být způsobilí zdraví normální dobrovolníci ve věku mezi 31 a 60 lety, kteří byli očkováni vakcínou proti neštovicím více než 10 let před vstupem do studie. Kandidátky budou vyšetřeny s anamnézou, fyzikálním vyšetřením a testy krve a moči, včetně testu na HIV a těhotenského testu pro ženy ve fertilním věku.
Účastníci dostanou vakcínu MVA nebo placebo a následně dávku Dryvax® (registrovaná ochranná známka). Vakcína MVA a placebo jsou injekčně aplikovány do svalu paže pomocí jehly a injekční stříkačky. Vakcína Dryvax® (registrovaná ochranná známka) se podává speciální vidlicovou jehlou, která se lehce zapíchne do kůže nadloktí, obvykle 15krát, v procesu zvaném skarifikace. Když vakcína zabere, vytvoří se malý puchýř naplněný hnisem, po kterém následuje stroupek a pak jizva v místě očkování. Vytvoření puchýře a strupu se nazývá odběr, což naznačuje, že vakcína je účinná a bude chránit proti neštovicím alespoň několik let. Pokud skarifikace nezabere, může to buď znamenat, že osoba již má imunitu, nebo že vakcína nezabrala.
Účastníci studie budou náhodně rozděleni do jedné z následujících dávkovacích skupin: 1) jedna injekce MVA; 2) jedna injekce placeba; 3) dvě injekce MVA s odstupem 4 týdnů; nebo 4) dvě injekce placeba s odstupem 4 týdnů. Všichni účastníci dostanou provokační dávku Dryvax® (registrovaná ochranná známka) 12 týdnů po jejich poslední injekci MVA nebo placeba, aby se zjistilo, zda vakcína proti MVA poskytla imunitu. Užívání, ke kterému dochází v reakci na dávku Dryvax® (registrovaná ochranná známka), naznačuje nedostatek předchozí imunity, a tak říká, zda je k vyvolání imunitní reakce zapotřebí jedna nebo dvě dávky MVA.
Účastníci budou pozorováni po dobu nejméně 1 hodiny po každé injekci. Na kliniku budou přicházet nejméně jednou týdně po injekcích MVA nebo placeba a nejméně dvakrát týdně po Dryvax® (registrovaná ochranná známka), aby místo vpichu vyhodnotili a vyfotografovali. Při každé návštěvě budou účastníci dotázáni, jak se cítí a jaké léky, pokud nějaké, berou. Testy krve a moči budou provedeny podle následujícího harmonogramu:
- Před každou injekcí;
- 1 týden po každé injekci;
- 4 týdny po ukončení injekcí MVA nebo placeba;
- V době podání dávky Dryvax® (registrovaná ochranná známka);
- 4 týdny po dávce Dryvax® (registrovaná ochranná známka);
- 12 týdnů po dávce Dryvax® (registrovaná ochranná známka).
Pokud je to z lékařského hlediska nezbytné, mohou být mezi návštěvami provedeny další laboratorní testy.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
Účastník musí splnit všechna kritéria pro zařazení, a to následovně:
- Věk narození nejpozději v roce 1979 - věk 60 let
- Předchozí vakcinace před více než 10 lety jakýmkoliv přípravkem na vakcinie a známky jizvy typické pro předchozí očkování vedoucí k primárnímu odběru.
- K dispozici pro sledování po dobu trvání studie (alespoň 28 týdnů).
- Schopný a ochotný podepsat formulář informovaného souhlasu
- Ochotný umožnit uložení vzorků krve pro budoucí výzkum
- Celkově dobrý zdravotní stav, bez klinicky významné anamnézy, nálezů fyzikálního vyšetření nebo laboratorních výsledků.
- hematokrit vyšší nebo rovný 34 % u žen; větší nebo rovné 38 % u mužů
- Počet bílých krvinek v rámci ústavních normálních limitů
- Diferenciál buď v rámci ústavního normálního rozmezí, nebo doprovázený souhlasem místního lékaře
- Celkový počet lymfocytů větší nebo roven 1000 buňkám/mm(3)
- Absolutní počet CD4 větší nebo roven 400 buňkám/mm(3)
- Krevní destičky v rámci ústavních normálních limitů
- ALT (SGPT) nižší nebo rovný institucionální horní normální hranici
Sérový kreatinin nižší nebo roven 1,3 mg/dl a vypočtená clearance kreatininu (CrCl) větší nebo rovna 55 ml/min pomocí níže uvedeného vzorce:
Muž CrCl (ml/min) = [140 - věk (roky)] x [tělesná hmotnost (kg)] / 72 x [Cr v séru (mg/dl)]
Žena CrCl (ml/min) = [140 - věk (roky)] x [tělesná hmotnost (kg) x 0,85] / 72 x [sérum Cr (mg/dl)]
- Normální analýza moči definovaná jako: negativní glukóza, negativní nebo stopový protein a negativní nebo stopový hemoglobin
- Negativní povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg)
- Negativní anti-HCV nebo negativní HCV PCR, pokud je anti-HCV pozitivní
- Negativní HIV ELISA a HIV PCR (dobrovolníci, kteří se dříve zúčastnili studie vakcíny proti HIV, mají nárok na pozitivní ELISA, pokud je Western blot neurčitý nebo negativní a HIV PCR negativní.)
- Negativní sérový beta-HCG test u žen, u kterých se předpokládá, že mají reprodukční potenciál.
- Účastnice musí splňovat jedno z následujících kritérií: a) žádný reprodukční potenciál v důsledku menopauzy (jeden rok bez menstruace), hysterektomie, bilaterální ooforektomie nebo podvázání vejcovodů; b) souhlasí s důsledným používáním antikoncepce nejméně 30 dní před zařazením a po celou dobu trvání studie pomocí IUD, hormonální terapie (např. antikoncepční pilulky, Norplant (registrovaná ochranná známka) nebo Depo-Provera (registrovaná ochranná známka) ) nebo jiné metody licencované FDA).
- Schopnost poskytnout doklad totožnosti k přijetí studijního lékaře, který dokončí proces zápisu.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
Dobrovolníci jsou vyloučeni z účasti na studii, pokud platí jedna nebo více z následujících skutečností:
- Očkování jakýmkoliv přípravkem proti vakcinii během posledních 10 let včetně očkování jakýmkoli rekombinantním přípravkem proti vakcinii.
- Nemoci nebo stavy, které způsobují imunodeficienci (příklady jsou HIV AIDS, leukémie, lymfom, generalizovaná malignita, agamaglobulinémie, anamnéza transplantace nebo terapie alkylačními činidly, antimetabolity, ozařováním nebo perorálními nebo parenterálními kortikosteroidy).
- V úzkém fyzickém kontaktu (v domácnosti nebo v práci) s jedincem, který má onemocnění nebo stavy, které způsobují imunodeficienci.
- Ekzém v anamnéze, i když je stav mírný nebo není v současné době aktivní.
- V těsném fyzickém kontaktu (v domácnosti nebo v práci) s jedincem, který má ekzém, i když mírný nebo není v současnosti aktivní.
- Akutní nebo chronické kožní onemocnění, jako je atopická dermatitida, popáleniny, impetigo nebo varicella zoster (pásový opar).
- Členka domácnosti, která je těhotná.
- Ženy, které kojí.
- Člen domácnosti mladší než 1 rok nebo práce s dětmi mladšími než 1 rok.
- Závažné, život ohrožující alergie na antibiotika polymixin B, streptomycin, tetracyklin, neomycin nebo cidofovir.
- Alergie na vejce nebo krevní produkty (včetně imunoglobulinových produktů) nebo přecitlivělost na probenicid nebo léky obsahující sulfa.
- Příjem živých oslabených virů do 30 dnů před registrací.
- Příjem podjednotkových nebo usmrcených vakcín do 14 dnů před registrací.
- Použití výzkumných výzkumných agentů do 30 dnů před registrací.
- Příjem krevních produktů do 120 dnů před screeningem HIV.
- Příjem imunoglobulinu do 60 dnů před screeningem HIV.
- Závažné nežádoucí reakce na vakcíny v anamnéze, jako je anafylaxe a související příznaky, jako je kopřivka, dýchací potíže, angioedém a bolest břicha.
- Diabetes mellitus typu I nebo typu II v anamnéze, kromě gestačního diabetu nebo diabetu kontrolovaného samotnou dietou.
- V současné době užíváte profylaxi nebo terapii proti TBC.
- Křečové poruchy v anamnéze jiné než: a) febrilní křeče ve věku do dvou let nebo b) křeče sekundární po vysazení alkoholu před více než 3 lety nebo c) ojedinělý záchvat před více než 3 lety.
- Porucha krvácení, která byla diagnostikována lékařem (např. nedostatek faktoru, koagulopatie nebo porucha krevních destiček, která vyžaduje zvláštní opatření).
- Splenektomie.
- Hypertenze, která není dobře kontrolována léky nebo je v době zapsání vyšší než 150/100.
- Psychiatrický stav, který vylučuje dodržování protokolu; minulé nebo současné psychózy; minulá nebo současná bipolární porucha vyžadující léčbu, která nebyla v posledních dvou letech dobře kontrolována léky; porucha vyžadující lithium; sebevražedné myšlenky, ke kterým dojde během pěti let před zařazením do studia.
- Jakýkoli zdravotní, psychiatrický, sociální stav nebo pracovní nebo jiná odpovědnost, která by podle úsudku zkoušejícího narušovala nebo sloužila jako kontraindikace k dodržování protokolu studie nebo schopnosti dát informovaný souhlas.
- Kardiomyopatie, infarkt myokardu, angina pectoris, městnavé srdeční selhání, ischemická choroba srdeční, cévní mozková příhoda, tranzitorní ischemická ataka v anamnéze nebo 3 nebo více rizikových faktorů pro koronární srdeční chorobu v anamnéze z následujícího seznamu:
současné kouření cigaret;
vysoký krevní tlak diagnostikovaný lékařem;
vysoký krevní cholesterol diagnostikovaný dicotr nebo LDL nalačno vyšší než 160 mg/dl při screeningu;
diabetes diagnostikovaný lékařem;
příbuzný prvního stupně (otec, matka, bratr, sestra), který měl onemocnění koronárních tepen před 50. rokem věku.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Stittelaar KJ, Osterhaus AD. MVA: a cuckoo in the vaccine nest? Vaccine. 2001 Jun 14;19(27):V-VI. doi: 10.1016/s0264-410x(01)00171-2. No abstract available.
- Henderson DA, Inglesby TV, Bartlett JG, Ascher MS, Eitzen E, Jahrling PB, Hauer J, Layton M, McDade J, Osterholm MT, O'Toole T, Parker G, Perl T, Russell PK, Tonat K. Smallpox as a biological weapon: medical and public health management. Working Group on Civilian Biodefense. JAMA. 1999 Jun 9;281(22):2127-37. doi: 10.1001/jama.281.22.2127.
- Henderson DA. The looming threat of bioterrorism. Science. 1999 Feb 26;283(5406):1279-82. doi: 10.1126/science.283.5406.1279.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 030087
- 03-I-0087
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .