初期の関節リウマチに対する対処スキルトレーニング

関節リウマチは、患者の対処リソースに負担がかかる重篤かつ複雑な病気です。 関節リウマチ患者は、痛みや、健康、仕事、家族、夫婦生活の混乱などの大きな生活上のストレスに対処しなければなりません。

関節リウマチに関連する罹患率と死亡率が認識されることにより、早期介入への関心が高まっています。 関節リウマチの最初の数年間で病気が急速に進行すると、患者の対処努力に負担がかかります。 関節リウマチの初期段階にうまく対処できる人は、活動的でやりがいのあるライフスタイルを維持できます。 そうでない人は、うつ病になり、身体活動が減少し、座りっぱなしで制限されたライフスタイルになり、長期的な障害や家族や友人への過度の依存につながる可能性があります。

この研究では、自己効力感を高め、患者が将来の痛みに対処できるように準備し、長期的な心理的苦痛や身体的障害を増大させる可能性のある行動の発症を防ぐための早期対処スキルトレーニング（CST）の有効性を評価します。 包括的な CST 介入は、従来の CST と関節リウマチ患者に合わせた CST コンポーネントを組み合わせたものです。 注意をそらすこと、認知の再構築、痛みを制御し軽減するための活動の変化など、伝統的な対処スキルを教えるように設計されています。

参加者は、次の 3 つの研究グループのいずれかにランダムに割り当てられます。1) 包括的な疼痛対処スキルのトレーニング。 2）関節炎の教育。または 3) 標準治療。 包括的な CST および関節炎教育グループに割り当てられた研究参加者は、毎週 10 回の 80 分間の治療セッションに参加するよう求められます。 これら 10 回のセッションの後には、隔週で 6 回のフォローアップ電話が続きます。

関節炎教育グループの研究参加者は、関節リウマチの性質と治療、運動と関節保護の利点について学びます。 標準治療グループの研究参加者は引き続きリウマチ専門医による治療を受けますが、治療セッションには参加しません。

痛み、障害、痛みへの対処、自己効力感の尺度は、治療段階の前後の評価セッション中に収集されます。 参加者は 5 回の評価セッションに参加し、18 か月間追跡調査されます。