Træning i mestringsfærdigheder for tidlig reumatoid arthritis

RA er en alvorlig og kompleks sygdom, der beskatter patienternes mestringsressourcer. Patienter med RA skal klare smerter og store livsbelastninger, herunder forstyrrelser i deres helbred, arbejde, familie og ægteskabelige funktion.

Anerkendelse af morbiditet og dødelighed forbundet med RA har øget interessen for tidlige indgreb. Hurtig sygdomsprogression i løbet af de første par år med RA beskatter patienternes mestringsindsats. De, der klarer de tidlige stadier af RA, kan opretholde en aktiv og givende livsstil. De, der ikke gør det, kan blive deprimerede, nedsætte fysisk aktivitet og udvikle en stillesiddende, begrænset livsstil, der bidrager til langvarig handicap og overafhængighed af familie og venner.

Denne undersøgelse vil evaluere effektiviteten af ​​tidlig mestringsfærdighedstræning (CST) for at øge selveffektiviteten, forberede patienterne til at klare fremtidige smerter og forhindre udviklingen af ​​adfærd, der kan øge langvarig psykisk lidelse og fysisk handicap. Den omfattende CST-intervention kombinerer traditionel CST med CST-komponenter skræddersyet til reumatoid arthritispatienter. Det er designet til at lære traditionelle mestringsfærdigheder såsom opmærksomhedsafledning, kognitiv omstrukturering og ændringer i aktivitet for at kontrollere og mindske smerte.

Deltagerne vil blive randomiseret til en af ​​tre undersøgelsesgrupper: 1) omfattende træning i smertehåndtering; 2) undervisning i gigt; eller 3) standardpleje. Undersøgelsesdeltagere, der er tildelt den omfattende CST og gigtuddannelsesgrupperne, vil blive bedt om at deltage i ti ugentlige behandlingssessioner på 80 minutter. Disse ti sessioner vil blive efterfulgt af en serie på seks opfølgende telefonopkald hver anden uge.

Studiedeltagere i gigtuddannelsesgruppen vil lære om arten og behandlingen af ​​leddegigt samt fordelene ved motion og ledbeskyttelse. Undersøgelsesdeltagere i standardbehandlingsgruppen vil fortsat modtage behandling fra deres reumatologer, men vil ikke deltage i nogen behandlingssessioner.

Mål for smerte, handicap, smertehåndtering og selveffektivitet vil blive indsamlet under evalueringssessioner før og efter behandlingsfasen. Deltagerne deltager i 5 evalueringssessioner og vil blive fulgt i 18 måneder.