Coping Skills Training per l'artrite reumatoide precoce

L'artrite reumatoide è una malattia grave e complessa che mette a dura prova le risorse di coping dei pazienti. I pazienti con AR devono far fronte al dolore e ai principali stress della vita, comprese le interruzioni della loro salute, del lavoro, della famiglia e del funzionamento coniugale.

Il riconoscimento della morbilità e della mortalità associate all'artrite reumatoide ha aumentato l'interesse per gli interventi precoci. La rapida progressione della malattia durante i primi anni di AR grava sugli sforzi di coping dei pazienti. Coloro che affrontano bene le prime fasi dell'AR possono mantenere uno stile di vita attivo e gratificante. Coloro che non lo fanno possono diventare depressi, diminuire l'attività fisica e sviluppare uno stile di vita sedentario e ristretto che contribuisce alla disabilità a lungo termine e all'eccessiva dipendenza dalla famiglia e dagli amici.

Questo studio valuterà l'efficacia della formazione precoce delle abilità di coping (CST) per migliorare l'autoefficacia, preparare i pazienti ad affrontare il dolore futuro e prevenire lo sviluppo di comportamenti che possono aumentare il disagio psicologico a lungo termine e la disabilità fisica. L'intervento completo di CST combina la CST tradizionale con componenti CST su misura per i pazienti con artrite reumatoide. È progettato per insegnare le tradizionali abilità di coping come la deviazione dell'attenzione, la ristrutturazione cognitiva e i cambiamenti nell'attività per controllare e ridurre il dolore.

I partecipanti saranno randomizzati in uno dei tre gruppi di studio: 1) formazione completa sulle abilità di coping del dolore; 2) educazione all'artrite; o 3) cure standard. Ai partecipanti allo studio assegnati al CST completo e ai gruppi di educazione all'artrite verrà chiesto di partecipare a dieci sessioni settimanali di trattamento di 80 minuti. Queste dieci sessioni saranno seguite da una serie di sei telefonate bisettimanali di follow-up.

I partecipanti allo studio nel gruppo di educazione all'artrite apprenderanno la natura e il trattamento dell'artrite reumatoide, nonché i benefici dell'esercizio e della protezione articolare. I partecipanti allo studio nel gruppo di cure standard continueranno a ricevere cure dai loro reumatologi ma non parteciperanno a nessuna sessione di trattamento.

Le misurazioni del dolore, della disabilità, della gestione del dolore e dell'autoefficacia saranno raccolte durante le sessioni di valutazione prima e dopo la fase di trattamento. I partecipanti frequentano 5 sessioni di valutazione e saranno seguiti per 18 mesi.