Coping-vaardigheidstraining voor vroege reumatoïde artritis

RA is een ernstige en complexe ziekte die de overlevingskansen van patiënten onder druk zet. Patiënten met RA moeten omgaan met pijn en met grote stress in het leven, waaronder verstoringen in hun gezondheid, werk, gezin en huwelijksfunctioneren.

Erkenning van de morbiditeit en mortaliteit geassocieerd met RA heeft de belangstelling voor vroege interventies vergroot. Snelle ziekteprogressie tijdens de eerste jaren van RA belast de coping-inspanningen van patiënten. Degenen die goed omgaan met de vroege stadia van RA kunnen een actieve en lonende levensstijl behouden. Degenen die dat niet doen, kunnen depressief worden, hun fysieke activiteit verminderen en een sedentaire, beperkte levensstijl ontwikkelen die bijdraagt ​​aan langdurige invaliditeit en overmatige afhankelijkheid van familie en vrienden.

Deze studie zal de effectiviteit evalueren van training in vroege copingvaardigheden (CST) om de zelfredzaamheid te vergroten, patiënten voor te bereiden op het omgaan met toekomstige pijn en de ontwikkeling van gedrag te voorkomen dat op lange termijn psychische problemen en lichamelijke beperkingen kan vergroten. De uitgebreide CST-interventie combineert traditionele CST met CST-componenten die zijn toegesneden op patiënten met reumatoïde artritis. Het is ontworpen om traditionele copingvaardigheden aan te leren, zoals aandachtsafleiding, cognitieve herstructurering en veranderingen in activiteit om pijn te beheersen en te verminderen.

Deelnemers worden gerandomiseerd in een van de drie studiegroepen: 1) uitgebreide training in het omgaan met pijn; 2) voorlichting over artritis; of 3) standaardzorg. Studiedeelnemers die zijn toegewezen aan de uitgebreide CST- en de artritiseducatiegroepen zullen worden gevraagd om tien wekelijkse behandelingssessies van 80 minuten bij te wonen. Deze tien sessies worden gevolgd door een reeks van zes tweewekelijkse telefonische vervolggesprekken.

Studiedeelnemers aan de artritis-educatiegroep zullen leren over de aard en behandeling van reumatoïde artritis, evenals de voordelen van lichaamsbeweging en gewrichtsbescherming. Studiedeelnemers in de standaardzorggroep blijven zorg krijgen van hun reumatoloog, maar nemen niet deel aan behandelsessies.

Tijdens evaluatiesessies voor en na de behandelingsfase worden metingen van pijn, handicap, pijnverwerking en zelfeffectiviteit verzameld. Deelnemers wonen 5 evaluatiesessies bij en worden gedurende 18 maanden gevolgd.