Selviytymistaitojen koulutus varhaiseen nivelreumaan

Nivelreuma on vakava ja monimutkainen sairaus, joka rasittaa potilaiden selviytymisresursseja. Nivelreumapotilaiden on selviydyttävä kivusta ja suurista elämänstressistä, mukaan lukien häiriöt terveydessä, työssä, perheessä ja parisuhteessa.

Nivelreumaan liittyvän sairastuvuuden ja kuolleisuuden tunnistaminen on lisännyt kiinnostusta varhaisiin interventioihin. Taudin nopea eteneminen nivelreuman ensimmäisten vuosien aikana rasittaa potilaiden selviytymisponnisteluja. Ne, jotka selviytyvät hyvin nivelreuman alkuvaiheista, voivat ylläpitää aktiivista ja palkitsevaa elämäntapaa. Ne, jotka eivät sitä tee, voivat masentua, heikentää fyysistä aktiivisuutta ja kehittää istumista, rajoitettua elämäntapaa, mikä edistää pitkäaikaista vammaisuutta ja liiallista riippuvuutta perheestä ja ystävistä.

Tässä tutkimuksessa arvioidaan varhaisten selviytymistaitojen koulutuksen (CST) tehokkuutta parantaakseen itsetehokkuutta, valmistaakseen potilaita selviytymään tulevasta kivusta ja ehkäisemään käyttäytymisen kehittymistä, joka voi lisätä pitkäaikaista psyykkistä kärsimystä ja fyysistä vammaa. Kattavassa CST-interventiossa yhdistyvät perinteinen CST ja nivelreumapotilaille räätälöityjä CST-komponentteja. Se on suunniteltu opettamaan perinteisiä selviytymistaitoja, kuten huomion ohjaamista, kognitiivisia uudelleenjärjestelyjä ja muutoksia kivun hallitsemiseksi ja vähentämiseksi.

Osallistujat satunnaistetaan johonkin kolmesta tutkimusryhmästä: 1) kattava kivunhallintataitojen koulutus; 2) niveltulehdus koulutus; tai 3) normaalihoito. Kattavaan CST- ja niveltulehduskoulutusryhmiin määrätyt tutkimukseen osallistujat pyydetään osallistumaan kymmeneen viikoittaiseen 80 minuutin hoitokertaan. Näitä kymmentä istuntoa seuraa kuuden kahden viikon välein pidettävän seurantapuhelun sarja.

Niveltulehduskasvatusryhmän tutkimukseen osallistuvat tutustuvat nivelreuman luonteeseen ja hoitoon sekä liikunnan ja nivelsuojauksen hyötyihin. Vakiohoitoryhmän tutkimukseen osallistuneet saavat jatkossakin reumatologiensa hoitoa, mutta he eivät osallistu hoitojaksoihin.

Kivun, vamman, kivusta selviytymisen ja itsetehokkuuden mittareita kerätään arviointiistunnoissa ennen hoitovaihetta ja sen jälkeen. Osallistujat osallistuvat 5 arviointiistuntoon, ja heitä seurataan 18 kuukauden ajan.