Mestringstrening for tidlig revmatoid artritt

RA er en alvorlig og kompleks sykdom som belaster pasientenes mestringsressurser. Pasienter med RA må takle smerte og store livsbelastninger, inkludert forstyrrelser i helse, arbeid, familie og ekteskapelig funksjon.

Erkjennelse av sykelighet og dødelighet assosiert med RA har økt interessen for tidlige intervensjoner. Rask sykdomsprogresjon i løpet av de første årene med RA skatter pasientenes mestringsinnsats. De som takler de tidlige stadiene av RA kan opprettholde en aktiv og givende livsstil. De som ikke gjør det kan bli deprimerte, redusere fysisk aktivitet og utvikle en stillesittende, begrenset livsstil som bidrar til langvarig funksjonshemming og overavhengighet av familie og venner.

Denne studien vil evaluere effektiviteten av tidlig mestringsferdighetstrening (CST) for å forbedre selveffektivitet, forberede pasienter til å takle fremtidige smerter og forhindre utvikling av atferd som kan øke langvarig psykisk lidelse og fysisk funksjonshemming. Den omfattende CST-intervensjonen kombinerer tradisjonell CST med CST-komponenter skreddersydd for pasienter med revmatoid artritt. Den er designet for å lære tradisjonelle mestringsferdigheter som oppmerksomhetsavledning, kognitiv restrukturering og endringer i aktivitet for å kontrollere og redusere smerte.

Deltakerne vil bli randomisert til en av tre studiegrupper: 1) omfattende opplæring i smertemestring; 2) leddgikt utdanning; eller 3) standard omsorg. Studiedeltakere tildelt den omfattende CST- og leddgiktutdanningsgruppene vil bli bedt om å delta på ti ukentlige 80-minutters behandlingsøkter. Disse ti øktene vil bli fulgt av en serie på seks oppfølgingstelefoner hver annen uke.

Studiedeltakere i leddgiktutdanningsgruppen vil lære om arten og behandlingen av revmatoid artritt samt fordelene med trening og leddbeskyttelse. Studiedeltakere i standardbehandlingsgruppen vil fortsette å motta omsorg fra revmatologene sine, men vil ikke delta i noen behandlingssesjoner.

Mål for smerte, funksjonshemming, smertemestring og selveffektivitet vil bli samlet inn under evalueringssesjoner før og etter behandlingsfasen. Deltakerne deltar på 5 evalueringssamlinger og vil bli fulgt i 18 måneder.