Treinamento de habilidades de enfrentamento para artrite reumatoide precoce

A AR é uma doença séria e complexa que sobrecarrega os recursos de enfrentamento dos pacientes. Os pacientes com AR devem lidar com a dor e com os principais estresses da vida, incluindo interrupções em sua saúde, trabalho, família e funcionamento conjugal.

O reconhecimento da morbidade e mortalidade associadas à AR aumentou o interesse em intervenções precoces. A rápida progressão da doença durante os primeiros anos da AR exige esforços de enfrentamento dos pacientes. Aqueles que lidam bem com os estágios iniciais da AR podem manter um estilo de vida ativo e gratificante. Aqueles que não o fazem podem ficar deprimidos, diminuir a atividade física e desenvolver um estilo de vida sedentário e restrito que contribui para incapacidade de longo prazo e dependência excessiva da família e dos amigos.

Este estudo avaliará a eficácia do treinamento precoce de habilidades de enfrentamento (CST) para aumentar a autoeficácia, preparar os pacientes para lidar com a dor futura e prevenir o desenvolvimento de comportamentos que podem aumentar o sofrimento psicológico e a incapacidade física a longo prazo. A intervenção CST abrangente combina CST tradicional com componentes CST adaptados para pacientes com artrite reumatóide. Ele é projetado para ensinar habilidades tradicionais de enfrentamento, como desvio de atenção, reestruturação cognitiva e mudanças na atividade para controlar e diminuir a dor.

Os participantes serão randomizados para um dos três grupos de estudo: 1) treinamento abrangente de habilidades para lidar com a dor; 2) educação em artrite; ou 3) cuidados padrão. Os participantes do estudo designados para o CST abrangente e para os grupos de educação sobre artrite serão solicitados a participar de dez sessões semanais de tratamento de 80 minutos. Essas dez sessões serão seguidas por uma série de seis telefonemas quinzenais de acompanhamento.

Os participantes do estudo no grupo de educação sobre artrite aprenderão sobre a natureza e o tratamento da artrite reumatóide, bem como os benefícios do exercício e da proteção das articulações. Os participantes do estudo no grupo de tratamento padrão continuarão recebendo atendimento de seus reumatologistas, mas não participarão de nenhuma sessão de tratamento.

Medidas de dor, incapacidade, enfrentamento da dor e autoeficácia serão coletadas durante as sessões de avaliação antes e depois da fase de tratamento. Os participantes participam de 5 sessões de avaliação e serão acompanhados por 18 meses.