トリックの生理学
この研究では、単一の身体部分に単独で影響を与える筋緊張の障害がある場合に、サラウンド抑制として知られる発生に対する感覚トリックの作用を調べます。 サラウンドインヒビションとは、ジストニアとして知られる、自発的な行動中に周囲の筋肉の望ましくない動きを抑制する状況を指します。 それらの不要な動きを一時的に停止するために人々が使用するさまざまなアクションのトリックがあります。 このようなトリックには、患部に触れる、物を口に入れる、髪を引っ張るなどが含まれます。 多くの場合、これらのトリックは病気の初期には有益ですが、進行するにつれて効果が低下します. この研究は、感覚トリックが周囲の抑制を回復させるという仮説と、その回復を行うのに効果的なのは単なる感覚入力ではなく、トリックの適用であるという別の仮説によって導かれています。 首に影響を与える不随意の動作である頸部ジストニアに重点が置かれ、トリックには一般的に頬とあごが含まれます。 この研究で使用される技術は、経頭蓋磁気刺激 (TMS) です。
18 歳以上の患者で、少なくとも 1 つの効果的なトリックがある頸椎ジストニアの患者と、効果的なトリックがない患者は、この研究の対象となる可能性があります。 健康な参加者の対照群もあります。
参加者は感覚トリックを見せるように求められ、ビデオ撮影を求められる場合があります。 TMS の施術中は、快適な椅子に座り、膝の上に枕を置いて手を置きます。 TMSからの刺激によって活性化される首の筋肉の電気的活動を記録するために、小さな電極(皮膚にくっつく柔らかいストリップ)が皮膚に置かれます。 TMSでは、頭皮の上に保持されたワイヤーコイルがあります。 短時間の電流がコイルに流れ、脳を刺激する磁気パルスが発生します。 患者はカチッという音が聞こえ、コイルの下の皮膚が引っ張られる感覚を感じる場合があります。 顔、腕、または脚の筋肉のけいれんがあるかもしれません。 さらに、コイルを適切に配置できるように、患者は特定の筋肉を少し緊張させるか、他の簡単な動作を実行するように求められる場合があります。 患者は時々、一度に約 1-1/2 分間、噛んで歯を軽くたたくように求められます。 彼らは感覚的なトリックを見せるように求められます。 刺激は通常痛みを伴いませんが、頭皮の筋肉の強い収縮が不快感や頭痛を引き起こすことがあります. 患者はいつでも処置の中止を求めることができます。 検査時間は外来通院で約2時間。
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
18 歳以上の 18 歳以上の頸部ジストニア患者のうち、少なくとも 1 つの効果的なトリックがあった患者 19 名、18 歳以上の頸部ジストニア患者 15 名のうち、有効なトリックがなかった患者を研究に募集します。
患者の場合、選択基準は、頸部ジストニアの存在と、トリック群のある患者では最小限の 1 つの感覚トリックであり、トリック群のない患者ではトリックがないことです。
ジストニア患者へのインタビューは、病歴、神経学的検査、トリックの適用前と最中の頭の回転の程度を測定することによってアクセスされる患者のトリックの有効性に焦点を当てます。
ジストニアの診断は、医療記録、病歴、および臨床評価のレビューに依存します。
ボツリヌス毒素注射を受けている患者の場合、評価は最後の注射から3か月後に行われます。
彼らの性別、年齢、または民族的出身は、研究に含めるためのバイアスを提供しません.
特定の人種でジストニアの有病率が高いという証拠はないため、この研究のために募集された被験者の人種と民族性は、一般集団の人種と民族性に近似しています.
18 歳以上の 15 人の健常者が対照群として採用されます。
コントロールには、ジストニアやその他の神経学的状態はありません。
すべての被験者は、治験に参加する前にインフォームド コンセントに署名し、治験は NINDS IRB 委員会によって承認されます。
除外基準:
正常対照群とジストニア群の両方をカバーする試験の除外基準には以下が含まれます。
- 同時に発生する医学的または外科的状態、ならびに神経学的または精神医学的疾患。
- 神経系機能に影響を与える可能性のある薬(抗うつ薬、抗不安薬、抗けいれん薬、抗精神病薬、抗パーキンソン病薬、催眠薬、覚醒剤)を服用している個人。
- -プロトコルの開始から3か月以内にボツリヌス毒素注射を受けた患者。
- ペースメーカー、埋め込み型医療用ポンプ、頭蓋骨または眼に金属プレートまたは医療器具を装着している個人 (例えば、脳手術後)
- 発作歴のある個人。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Abbruzzese G, Marchese R, Buccolieri A, Gasparetto B, Trompetto C. Abnormalities of sensorimotor integration in focal dystonia: a transcranial magnetic stimulation study. Brain. 2001 Mar;124(Pt 3):537-45. doi: 10.1093/brain/124.3.537.
- Bara-Jimenez W, Shelton P, Sanger TD, Hallett M. Sensory discrimination capabilities in patients with focal hand dystonia. Ann Neurol. 2000 Mar;47(3):377-80.
- Berardelli A, Rothwell JC, Hallett M, Thompson PD, Manfredi M, Marsden CD. The pathophysiology of primary dystonia. Brain. 1998 Jul;121 ( Pt 7):1195-212. doi: 10.1093/brain/121.7.1195.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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