Triksenes fysiologi

Denne studien vil undersøke virkningen av sensoriske triks på en hendelse kjent som surround-hemming når det er en forstyrrelse i muskeltonus som påvirker en enkelt kroppsdel ​​isolert. Surround-hemming refererer til en situasjon som undertrykker uønskede bevegelser, kjent som dystoni, i omkringliggende muskler under frivillige handlinger. Det er triks - forskjellige handlinger - som folk bruker for å stoppe de uønskede bevegelsene midlertidig. Slike triks kan inkludere å berøre den berørte kroppsdelen, plassere en gjenstand i munnen, trekke i håret og andre. Disse triksene er ofte nyttige tidlig i sykdommen, men blir mindre effektive etter hvert som den utvikler seg. Denne studien er styrt av en hypotese om at sensoriske triks vil gjenopprette surround-hemming og av en annen hypotese om at det er bruken av triksene, ikke bare sensoriske input, som er effektive for å gjøre den gjenopprettingen. Det legges vekt på cervikal dystoni, ufrivillige handlinger som påvirker nakken, der triksene vanligvis involverer kinnene og haken. Teknikken som brukes i studien er transkraniell magnetisk stimulering (TMS).

Pasienter i alderen 18 år og eldre som har cervikal dystoni med minst ett effektivt triks og pasienter uten effektivt triks kan være kvalifisert for denne studien. Det vil også være en kontrollgruppe med friske deltakere.

Deltakerne vil bli bedt om å vise det sensoriske trikset og kan bli bedt om å bli filmet. Under TMS-prosedyren vil de sitte i en komfortabel stol, med hendene plassert på en pute på fanget. Små elektroder - myke striper som fester seg til huden - vil bli plassert på huden for å registrere den elektriske aktiviteten til noen muskler i nakken som aktiveres av stimuleringen fra TMS. I TMS vil det være en trådspole som holdes over hodebunnen. En kort elektrisk strøm vil føres gjennom spolen, og skaper en magnetisk puls som stimulerer hjernen. Pasienter vil høre et klikk og kan føle en trekkfølelse på huden under spolen. Det kan være muskelrykninger i ansikt, arm eller ben. I tillegg kan pasienter bli bedt om å spenne visse muskler litt eller utføre andre enkle handlinger slik at spolen kan plasseres riktig. Pasienter vil noen ganger bli bedt om å bite ned og banke litt på tennene i omtrent 1-1/2 minutt om gangen. De vil bli bedt om å vise det sensoriske trikset. Stimuleringen er vanligvis ikke smertefull, selv om noen ganger sterke sammentrekninger av hodebunnsmusklene kan forårsake ubehag eller hodepine. Pasienter kan når som helst be om å få avsluttet prosedyren. Testøkten tar ca. 2 timer, utført på poliklinisk basis.