A fisiologia dos truques

Este estudo examinará a ação de truques sensoriais em uma ocorrência conhecida como inibição surround quando há um distúrbio do tônus ​​muscular afetando uma única parte do corpo isoladamente. A inibição surround refere-se a uma situação que suprime movimentos indesejados, conhecidos como distonia, nos músculos circundantes durante ações voluntárias. Existem truques - várias ações - que as pessoas usam para interromper temporariamente esses movimentos indesejados. Esses truques podem incluir tocar a parte do corpo afetada, colocar um objeto na boca, puxar o cabelo e outros. Freqüentemente, esses truques são benéficos no início da doença, mas se tornam menos eficazes à medida que ela progride. Este estudo é guiado por uma hipótese de que os truques sensoriais restaurarão a inibição circundante e por outra hipótese de que é a aplicação dos truques, e não simplesmente a entrada sensorial, que é eficaz em fazer essa restauração. A ênfase está na distonia cervical, ações involuntárias que afetam o pescoço, nas quais os truques comumente envolvem as bochechas e o queixo. A técnica utilizada no estudo é a estimulação magnética transcraniana (EMT).

Pacientes com 18 anos ou mais que apresentam distonia cervical com pelo menos um truque eficaz e pacientes sem nenhum truque eficaz podem ser elegíveis para este estudo. Haverá também um grupo de controle de participantes saudáveis.

Os participantes serão solicitados a mostrar o truque sensorial e podem ser solicitados a serem filmados. Durante o procedimento de EMT, eles ficarão sentados em uma cadeira confortável, com as mãos apoiadas em um travesseiro no colo. Pequenos eletrodos - tiras macias que aderem à pele - serão colocados na pele para registrar a atividade elétrica de alguns músculos do pescoço que são ativados pela estimulação do TMS. No TMS, haverá uma bobina de arame sobre o couro cabeludo. Uma breve corrente elétrica passará pela bobina, criando um pulso magnético que estimula o cérebro. Os pacientes ouvirão um clique e poderão sentir uma sensação de puxão na pele sob a bobina. Pode haver espasmos musculares da face, braço ou perna. Além disso, pode-se solicitar aos pacientes que contraiam levemente certos músculos ou executem outras ações simples para que a bobina possa ser posicionada adequadamente. Às vezes, os pacientes são solicitados a morder e bater levemente os dentes por cerca de 1 minuto e meio de cada vez. Eles serão solicitados a mostrar o truque sensorial. A estimulação geralmente não é dolorosa, embora às vezes fortes contrações dos músculos do couro cabeludo possam causar desconforto ou dor de cabeça. Os pacientes podem solicitar a interrupção do procedimento a qualquer momento. A sessão de teste leva cerca de 2 horas, feita em nível ambulatorial.