La fisiologia dei trucchi

Questo studio esaminerà l'azione dei trucchi sensoriali su un evento noto come inibizione surround quando c'è un disturbo del tono muscolare che colpisce una singola parte del corpo isolatamente. L'inibizione del contorno si riferisce a una situazione che sopprime i movimenti indesiderati, noti come distonia, nei muscoli circostanti durante le azioni volontarie. Ci sono trucchi - varie azioni - che le persone usano per fermare temporaneamente quei movimenti indesiderati. Tali trucchi possono includere toccare la parte del corpo interessata, mettere un oggetto in bocca, tirare i capelli e altri. Spesso questi trucchi sono utili all'inizio della malattia, ma diventano meno efficaci man mano che progredisce. Questo studio è guidato dall'ipotesi che i trucchi sensoriali ripristineranno l'inibizione dell'ambiente circostante e da un'altra ipotesi che sia l'applicazione dei trucchi, non semplicemente l'input sensoriale, ad essere efficace nel fare quel ripristino. L'enfasi è sulla distonia cervicale, azioni involontarie che colpiscono il collo, in cui i trucchi coinvolgono comunemente le guance e il mento. La tecnica utilizzata nello studio è la stimolazione magnetica transcranica (TMS).

I pazienti di età pari o superiore a 18 anni che hanno distonia cervicale con almeno un trucco efficace e i pazienti senza trucco efficace possono essere idonei per questo studio. Ci sarà anche un gruppo di controllo di partecipanti sani.

Ai partecipanti verrà chiesto di mostrare il trucco sensoriale e potrebbe essere richiesto di essere videoregistrati. Durante la procedura TMS, saranno seduti su una sedia comoda, con le mani appoggiate su un cuscino in grembo. Piccoli elettrodi - strisce morbide che si attaccano alla pelle - verranno posizionati sulla pelle per registrare l'attività elettrica di alcuni muscoli del collo che vengono attivati ​​dalla stimolazione da TMS. In TMS, ci sarà una bobina di filo trattenuta sul cuoio capelluto. Una breve corrente elettrica passerà attraverso la bobina, creando un impulso magnetico che stimola il cervello. I pazienti sentiranno un clic e potrebbero avvertire una sensazione di trazione sulla pelle sotto la bobina. Ci possono essere contrazioni muscolari del viso, del braccio o della gamba. Inoltre, ai pazienti può essere chiesto di contrarre leggermente determinati muscoli o di eseguire altre semplici azioni in modo che la bobina possa essere posizionata in modo appropriato. A volte ai pazienti verrà chiesto di mordere e battere leggermente i denti per circa 1 minuto e mezzo alla volta. Verrà chiesto loro di mostrare il trucco sensoriale. La stimolazione di solito non è dolorosa, anche se a volte forti contrazioni dei muscoli del cuoio capelluto possono causare disagio o mal di testa. I pazienti possono chiedere l'interruzione della procedura in qualsiasi momento. La sessione di test dura circa 2 ore, effettuata in regime ambulatoriale.