Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Temppujen fysiologia

maanantai 3. maaliskuuta 2008 päivittänyt: National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Tässä tutkimuksessa tarkastellaan aistitemppujen vaikutusta tapahtumaan, joka tunnetaan nimellä surround-inhibitio, kun lihasjännityshäiriö vaikuttaa yksittäiseen kehon osaan erikseen. Surround-estolla tarkoitetaan tilannetta, joka tukahduttaa ei-toivotut liikkeet, jotka tunnetaan nimellä dystonia, ympäröivissä lihaksissa vapaaehtoisten toimien aikana. On olemassa temppuja – erilaisia ​​toimia – joita ihmiset käyttävät pysäyttääkseen väliaikaisesti nuo ei-toivotut liikkeet. Tällaisia ​​temppuja voivat olla vahingoittuneen ruumiinosan koskettaminen, esineen asettaminen suuhun, hiusten vetäminen ja muut. Usein näistä temppuista on hyötyä sairauden alkuvaiheessa, mutta ne heikkenevät sen edetessä. Tätä tutkimusta ohjaa hypoteesi, jonka mukaan aistitemput palauttavat surround-eston, ja toinen hypoteesi, jonka mukaan temppujen soveltaminen, ei pelkkä aistisyöttö, on tehokas palauttamisessa. Painopiste on kohdunkaulan dystoniassa, niskaan vaikuttavissa tahattomissa toimissa, joissa temppuja ovat yleensä posket ja leuka. Tutkimuksessa käytetty tekniikka on transkraniaalinen magneettistimulaatio (TMS).

18-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat, joilla on kohdunkaulan dystonia, joilla on vähintään yksi tehokas temppu, ja potilaat, joilla ei ole tehokasta temppua, voivat olla kelvollisia tähän tutkimukseen. Mukana on myös terveiden osallistujien kontrolliryhmä.

Osallistujia pyydetään näyttämään aistitemppu, ja heitä voidaan pyytää ottamaan videoita. TMS-toimenpiteen aikana he asettuvat mukavalle tuolille kädet sylissä olevalle tyynylle. Pienet elektrodit - pehmeät nauhat, jotka tarttuvat ihoon - asetetaan iholle tallentamaan joidenkin niskan lihasten sähköistä aktiivisuutta, jotka aktivoituvat TMS:n stimulaatiosta. TMS:ssä päänahan päällä on lankakela. Lyhyt sähkövirta kulkee kelan läpi, jolloin syntyy magneettinen pulssi, joka stimuloi aivoja. Potilaat kuulevat napsahduksen ja voivat tuntea vetävän tunteen iholla kierukan alla. Kasvojen, käsivarsien tai jalkojen lihasnykistymiä voi esiintyä. Lisäksi potilaita voidaan pyytää jännittämään tiettyjä lihaksia hieman tai suorittamaan muita yksinkertaisia ​​toimintoja, jotta kela voidaan sijoittaa asianmukaisesti. Potilaita pyydetään joskus puremaan ja naputtamaan hampaitaan hieman noin 1-1/2 minuuttia kerrallaan. Heitä pyydetään näyttämään aistitemppu. Stimulaatio ei yleensä ole tuskallista, vaikka joskus voimakkaat päänahan lihasten supistukset voivat aiheuttaa epämukavuutta tai päänsärkyä. Potilaat voivat milloin tahansa pyytää toimenpiteen keskeyttämistä. Testaus kestää noin 2 tuntia, ja se tehdään avohoidossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia sensoristen temppujen mekanismia motorisessa aivokuoressa fokaalisessa dystoniassa. Sensoriset temput tai Geste-antagonisti ovat erilaisia ​​​​liikkeitä, joita dystoniset potilaat käyttävät vähentääkseen ohimenevästi kouristuksiaan. Monet näistä liikkeistä sisältävät sekä motorista että sensorista syöttöä, ja tässä käytetään termiä "temppuja" viittaamaan molempiin ilmiöihin. Tästä ainutlaatuisesta ominaisuudesta tiedetään vain vähän, mikä on todiste sensomotorisen integraation poikkeavuudesta fokaalisen dystonian yhteydessä. Dystonian oireiden lievitys temppujen avulla viittaa siihen, että se voi olla vihje dystonian vielä epäselvän mekanismin ymmärtämiseen. On näyttöä siitä, että surround-inhibitio, aivokuoren ilmiö, joka estää ei-toivotut liikkeet ympäröivissä lihaksissa vapaaehtoisten toimien aikana, on heikentynyt dystoniassa. Koska temput lievittävät ohimenevästi dystonian oireita, oletamme, että temppujen mekanismi on dystoniassa puutteellisen surround-eston normalisoituminen.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen

49

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
        • National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:

Tutkimukseen otetaan mukaan 19 potilasta, jotka ovat vähintään 18-vuotiaita, joilla on vähintään yksi tehokas temppu, ja 15 potilasta, jotka ovat vähintään 18-vuotiaita, joilla on kohdunkaulan dystonia ilman tehokasta temppua.

Potilaiden valintakriteerit ovat kohdunkaulan dystonian esiintyminen ja yhden aistin tempun vähimmäismäärä potilasryhmässä, jolla on temppu, ja ei temppuja potilaalla ilman temppuja.

Dystonisten potilaiden haastattelussa keskitytään sairaushistoriaan, neurologiseen tutkimukseen ja potilaan temppujen tehokkuuteen, johon päästään käsiksi mittaamalla pään pyörimisaste ennen tempun käyttöä ja sen aikana.

Dystonian diagnoosi perustuu potilastietojen, historian ja kliinisen arvioinnin tarkasteluun.

Botuliinitoksiini-injektiota saavien potilaiden arviointi tehdään 3 kuukauden kuluttua viimeisestä injektiosta.

Heidän sukupuolensa, ikänsä tai etnisen alkuperänsä eivät anna puolueellisuutta tutkimukseen sisällyttämiselle.

Ei ole näyttöä dystonian korkeammasta esiintyvyydestä missään tietyssä rodussa, joten tähän tutkimukseen värvättyjen koehenkilöiden rodut ja etnisyys ovat likimäärin yleisväestön vastaavia.

Vertailuryhmään valitaan 15 normaalia 18 vuotta täyttänyttä henkilöä.

Kontrolleilla ei ole dystoniaa tai muita neurologisia sairauksia.

Kaikki koehenkilöt allekirjoittavat tietoisen suostumuksen ennen tutkimukseen osallistumista, ja NINDS IRB -komitea hyväksyy kokeen.

POISTAMISKRITEERIT:

Tutkimuksen poissulkemiskriteerit, jotka kattavat sekä normaalin kontrollin että dystoniaryhmän, sisältävät;

  1. Mikä tahansa samanaikainen lääketieteellinen tai kirurginen tila sekä neurologiset tai psykiatriset sairaudet.
  2. Jokainen henkilö, joka käyttää lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa hermoston toimintaan (masennuslääkkeet, anksiolyytit, kouristuslääkkeet, psykoosilääkkeet, parkinsonismilääkkeet, unilääkkeet ja piristeet).
  3. Potilaat, jotka ovat saaneet botuliinitoksiini-injektion 3 kuukauden kuluessa protokollan aloittamisesta.
  4. Henkilö, jolla on sydämentahdistin, implantoitu lääketieteellinen pumppu, metallilevy tai lääketieteellinen esine kallossa tai silmässä (esimerkiksi aivoleikkauksen jälkeen)
  5. Henkilö, jolla on ollut kohtauksia.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Lauantai 1. marraskuuta 2003

Opintojen valmistuminen

Lauantai 1. lokakuuta 2005

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 12. marraskuuta 2003

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 12. marraskuuta 2003

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 13. marraskuuta 2003

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Tiistai 4. maaliskuuta 2008

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 3. maaliskuuta 2008

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. lokakuuta 2005

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa