Fizjologia sztuczek

W tym badaniu zbadamy działanie sztuczek sensorycznych w przypadku zjawiska znanego jako hamowanie przestrzenne, gdy występuje zaburzenie napięcia mięśniowego dotykające pojedynczej części ciała w izolacji. Hamowanie przestrzenne odnosi się do sytuacji, która tłumi niepożądane ruchy, znane jako dystonia, w otaczających mięśniach podczas dobrowolnych działań. Istnieją sztuczki — różne działania — których ludzie używają, aby tymczasowo zatrzymać te niechciane ruchy. Takie sztuczki mogą obejmować dotykanie dotkniętej części ciała, umieszczanie przedmiotu w ustach, ciągnięcie za włosy i inne. Często te sztuczki są korzystne na wczesnym etapie choroby, ale stają się mniej skuteczne w miarę jej postępu. Badanie to opiera się na hipotezie, że sztuczki sensoryczne przywrócą zahamowanie przestrzenne, oraz na innej hipotezie, że to zastosowanie sztuczek, a nie tylko wejście sensoryczne, jest skuteczne w przywracaniu. Nacisk kładziony jest na dystonię szyjną, mimowolne działania wpływające na szyję, w których sztuczki zwykle obejmują policzki i podbródek. Techniką zastosowaną w badaniu jest przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS).

Pacjenci w wieku 18 lat i starsi, którzy mają dystonię szyjną z co najmniej jedną skuteczną sztuczką, oraz pacjenci bez skutecznej sztuczki, mogą kwalifikować się do tego badania. Będzie też grupa kontrolna zdrowych uczestników.

Uczestnicy zostaną poproszeni o pokazanie sztuczki sensorycznej i mogą zostać poproszeni o nagranie wideo. Podczas zabiegu TMS będą siedzieć w wygodnym fotelu, z rękami ułożonymi na poduszce na kolanach. Małe elektrody - miękkie paski, które przyklejają się do skóry - zostaną umieszczone na skórze w celu zarejestrowania aktywności elektrycznej niektórych mięśni szyi, które są aktywowane przez stymulację TMS. W TMS na skórze głowy będzie trzymana cewka z drutu. Przez cewkę przepływa krótki prąd elektryczny, tworząc impuls magnetyczny, który stymuluje mózg. Pacjenci usłyszą kliknięcie i mogą poczuć ciągnięcie skóry pod cewką. Mogą wystąpić skurcze mięśni twarzy, ramienia lub nogi. Ponadto pacjent może zostać poproszony o nieznaczne naprężenie niektórych mięśni lub wykonanie innych prostych czynności, aby cewka mogła zostać odpowiednio ustawiona. Czasami pacjenci będą proszeni o gryzienie i stukanie zębami przez około 1-1/2 minuty na raz. Zostaną poproszeni o pokazanie triku sensorycznego. Stymulacja zwykle nie jest bolesna, chociaż czasami silne skurcze mięśni skóry głowy mogą powodować dyskomfort lub ból głowy. Pacjenci mogą w każdej chwili poprosić o przerwanie zabiegu. Sesja testowa trwa około 2 godzin i odbywa się w warunkach ambulatoryjnych.