Die Physiologie der Tricks

Diese Studie wird die Wirkung sensorischer Tricks auf ein Phänomen untersuchen, das als Umgebungshemmung bekannt ist, wenn eine Störung des Muskeltonus vorliegt, die einen einzelnen Körperteil isoliert betrifft. Umgebungshemmung bezieht sich auf eine Situation, die unerwünschte Bewegungen, bekannt als Dystonie, in umgebenden Muskeln während willkürlicher Aktionen unterdrückt. Es gibt Tricks – verschiedene Aktionen – die Menschen anwenden, um diese unerwünschten Bewegungen vorübergehend zu stoppen. Solche Tricks können das Berühren des betroffenen Körperteils, das Einführen eines Gegenstands in den Mund, das Ziehen an den Haaren und andere umfassen. Oft sind diese Tricks zu Beginn der Krankheit von Vorteil, verlieren jedoch mit fortschreitender Krankheit an Wirksamkeit. Diese Studie wird von einer Hypothese geleitet, dass sensorische Tricks die Surround-Hemmung wiederherstellen, und von einer anderen Hypothese, dass es die Anwendung der Tricks ist, nicht nur sensorischer Input, die diese Wiederherstellung bewirkt. Der Schwerpunkt liegt auf zervikaler Dystonie, unwillkürlichen Aktionen, die den Hals betreffen, bei denen die Tricks häufig die Wangen und das Kinn betreffen. Die in der Studie verwendete Technik ist die transkranielle Magnetstimulation (TMS).

Patienten ab 18 Jahren mit zervikaler Dystonie mit mindestens einem wirksamen Trick und Patienten ohne wirksamen Trick können für diese Studie in Frage kommen. Es wird auch eine Kontrollgruppe von gesunden Teilnehmern geben.

Die Teilnehmer werden gebeten, den sensorischen Trick zu zeigen, und können gebeten werden, auf Video aufgezeichnet zu werden. Während des TMS-Verfahrens sitzen sie auf einem bequemen Stuhl, die Hände liegen auf einem Kissen im Schoß. Kleine Elektroden – weiche Streifen, die auf der Haut haften – werden auf der Haut platziert, um die elektrische Aktivität einiger Nackenmuskeln aufzuzeichnen, die durch die TMS-Stimulation aktiviert werden. Bei TMS wird eine Drahtspule über die Kopfhaut gehalten. Durch die Spule wird ein kurzer elektrischer Strom geleitet, der einen magnetischen Impuls erzeugt, der das Gehirn stimuliert. Die Patienten hören ein Klicken und spüren möglicherweise ein Ziehen auf der Haut unter der Spule. Es kann zu Muskelzuckungen im Gesicht, Arm oder Bein kommen. Darüber hinaus können Patienten aufgefordert werden, bestimmte Muskeln leicht anzuspannen oder andere einfache Aktionen auszuführen, damit die Spule richtig positioniert werden kann. Die Patienten werden manchmal gebeten, etwa 1-1/2 Minuten lang auf die Zähne zu beißen und leicht mit den Zähnen zu klopfen. Sie werden gebeten, den sensorischen Trick zu zeigen. Die Stimulation ist normalerweise nicht schmerzhaft, obwohl manchmal starke Kontraktionen der Kopfhautmuskeln Beschwerden oder Kopfschmerzen verursachen können. Patienten können jederzeit verlangen, dass das Verfahren abgebrochen wird. Die Testsitzung dauert ca. 2 Stunden und wird ambulant durchgeführt.