ファブリー病を治療するための Replagal の代替投与およびレジメン
ファブリー病患者における代替用量とレジメンの効果を評価するための Replagal の第 I-II 相薬物動態/薬力学研究
この研究の主な目的は、標準的な投薬レジメンと比較して、異なるまたはより頻繁な Replagal の投薬の薬力学的効果を評価することです。 Replagal は、通常、グロボトリアオシルセラミド (Gb(3)) と呼ばれる脂肪物質を分解する酵素であるアルファ-ガラクトシダーゼ A の遺伝子操作された形態です。 ファブリー病の患者では、GB(3) が適切に機能せず、蓄積して腎臓、心臓、神経、血管に問題を引き起こします。
透析を受けておらず、腎移植を受けていないファブリー病の18歳以上の男性患者は、この研究に適格である可能性があります。
参加者は、次の 5 つの Replagal 注入レジメンのいずれかを 20 ~ 80 分かけて静脈から投与するように無作為に割り当てられます。
毎週 0.1 mg/kg 体重
毎週 0.2 mg/kg 体重
0.2 mg/kg 体重を隔週
毎週 0.4 mg/kg 体重
0.4 mg/kg 体重を隔週
米国では、注入は NIH 臨床センターで行われます。 各注入の前、直後、および 1 時間後にバイタル サインを測定します。
ベースライン評価は、入院患者または外来患者ベースで行われます。 ベースライン テストには、バイタル サイン (体温、呼吸数、脈拍数、血圧) のチェックが含まれます。身体検査;実験室試験;治療の副作用のレビュー。 評価は、点滴来院ごと、および最後の点滴の 1 週間後と 1 か月後にも行われます。
安全性評価は定期的に行われ、バイタル サイン測定、身体検査、血液および尿検査、薬物副作用の評価、心電図 (ECG)、ホルダー モニター (2 時間 ECG)、および QSART (NIH のみ) が含まれます。 QSART (定量的発汗性軸索反射テスト) は、皮膚の特定の領域 (主に前腕) の発汗量を測定します。 このテストでは、液体で部分的に満たされたカップが腕にストラップで固定されます。 微弱電流を流して汗腺を刺激し、汗の量を測定します。 電流がオンになるとチクチクする感覚があります。
試験を完了した患者には、延長試験で 6 か月間 Replagal を投与する機会が与えられます。
調査の概要
詳細な説明
目的: この研究の目的は、2 週間ごとに 0.2 mg/kg を静脈内投与する現在の標準的な Replagal 治療レジメンと比較して、Replagal (アガルシダーゼ アルファ) の毎週および 2 週間ごとの代替投薬レジメンの薬力学的効果を評価することです。
研究集団:18歳以上のファブリー病のヘミ接合体男性。
設計: これは、Replagal による酵素補充療法の 5 つの異なる投薬レジメンの薬力学と薬物動態を評価する無作為化非盲検試験です。 投与量および投与頻度の効果を評価し、標準的な Replagal レジメンと比較します。
結果の測定: 評価される薬力学的パラメータは、血漿グロボトリアオシルセラミド (Gb3) です。 テストされる仮説は、レプラガルの頻度 (毎週) および/または用量 (0.1 ~ 0.4 mg/kg) が、現在の用量および頻度 0.2 mg/kg と比較した血漿 Gb3 の減少によって測定されるように、薬力学において果たす役割です。 2週間ごとに与えられます。 発汗、心拍変動、タンパク尿、神経因性疼痛の重症度、痛みと下痢止め薬の使用、腹痛の頻度と重症度、および下痢の頻度を含む臨床パラメーターも評価されます。
研究の種類
入学
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
被験者は、ファブリー病と診断された18歳以上のヘミ接合体の男性です。 ファブリー病の診断は、ファブリー病に適合するα-ガラクトシダーゼ A 遺伝子の変異の証明および/またはα-ガラクトシダーゼ A の欠乏 (血漿または血清中の 4.0 nmol/mL/時間未満または 8 未満) の証拠によって確認される場合があります。白血球における平均平均正常値の%)。
-被験者は、神経因性疼痛、角化血管腫、角膜睾丸、心筋症、低症または無水症、腹痛および/または下痢、1.0 mg / dlを超える血清クレアチニン、または300 mg / 24を超えるタンパク尿を含むファブリー病の1つ以上の臨床症状を持っている必要があります時間。
-被験者は、研究のすべての関連する側面が説明され、被験者と議論された後、治験審査委員会(IRB)が承認したインフォームドコンセントフォームに自発的に署名している必要があります。
除外基準:
-被験者は以前にファブリー病のReplagalまたはその他の酵素補充療法で治療されています。 患者が以前に Replagal または別の酵素補充療法で治療を受けたことがある場合は、少なくとも 30 日間治療を中止し、14 日目の抗体血液サンプルを採取し、その検査で抗アガルシダーゼ α IgG が陰性でなければなりません。およびIgE抗体であり、以前の酵素補充療法による以前の重度の注入反応を経験していません。
-被験者は過去30日間に別の臨床調査研究に登録されています。
-被験者はインフォームドコンセントを与えることができないか、臨床試験のすべての側面を順守できないと見なされます。
-被験者は、-14日目に採取された血漿Gb(3)が4.0 nmol / mL未満です。
-被験者は透析を受けているか、腎移植を受けています。
-研究手順に耐えられない、またはこのプロトコルで必要とされるように研究センターに旅行できない、または旅行したくない被験者。
-研究に適さない併発する病状のある被験者(例: HIV、糖尿病) 実験的療法の効果とその有害事象の評価を混乱させることによって。
-研究者の意見で(何らかの理由で)研究に不適切であると考えられている被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Brady RO, Gal AE, Bradley RM, Martensson E, Warshaw AL, Laster L. Enzymatic defect in Fabry's disease. Ceramidetrihexosidase deficiency. N Engl J Med. 1967 May 25;276(21):1163-7. doi: 10.1056/NEJM196705252762101. No abstract available.
- Meikle PJ, Hopwood JJ, Clague AE, Carey WF. Prevalence of lysosomal storage disorders. JAMA. 1999 Jan 20;281(3):249-54. doi: 10.1001/jama.281.3.249.
- Brady RO, Schiffmann R. Clinical features of and recent advances in therapy for Fabry disease. JAMA. 2000 Dec 6;284(21):2771-5. doi: 10.1001/jama.284.21.2771. Erratum In: JAMA 2001 Jan 10;285(2):169.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 040073
- 04-N-0073
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