膵臓の切除された I 期または II 期の腺癌(がん)患者の治療における補助化学放射線療法と組み合わせたワクチン療法
膵臓の腺癌の治療のためのアジュバント化学放射線療法と組み合わせた GM-CSF 遺伝子でトランスフェクトされた致死的に照射された同種膵臓腫瘍細胞の安全性と有効性の試験
理論的根拠: 遺伝子改変された膵臓癌細胞から作られたワクチンは、体に免疫応答を構築させて腫瘍細胞を殺す可能性があります。 フルオロウラシルなどの化学療法で使用される薬剤は、さまざまな方法で腫瘍細胞の分裂を阻止し、増殖を停止または死滅させます。 放射線療法では、高エネルギーの X 線を使用して腫瘍細胞に損傷を与えます。 手術後に化学療法や放射線療法と一緒にワクチン療法を行うと、残っている腫瘍細胞を殺す可能性があります。
目的: この第 II 相試験では、ステージ I またはステージ II の膵臓腺癌 (がん) を切除した患者の治療において、ワクチン療法と補助化学放射線療法を併用することがどの程度有効かを研究しています。
調査の概要
詳細な説明
目的:
主要な
- GVAX 膵臓癌ワクチンと組み合わせた補助化学放射線療法で治療されたステージ I または II の膵臓腺癌切除患者の全生存率と無病生存率を決定します。
セカンダリ
- 免疫応答の特定の in vivo パラメーター (自家腫瘍に対するワクチン接種後の遅延型過敏反応、メソテリン特異的 T 細胞応答、およびワクチン部位での局所好酸球、マクロファージ、および T 細胞浸潤の程度) を臨床と相関させるこのレジメンで治療された患者の反応。
- これらの患者におけるこのワクチンの皮内注射に関連する毒性効果を決定します。
概要: これは非盲検試験です。
- 手術後のワクチン接種: 膵頭十二指腸切除後 8 ~ 10 週間以内に、患者は 0 日目に GVAX 膵臓がんワクチンの皮内投与 (ID) を受けます。
- 補助化学放射線療法: 最初のワクチン接種後 16 ~ 28 日以内に、患者は 3 週間連続してフルオロウラシル (5-FU) IV を受けます。 5-FUの完了後約1~2週間で、患者は、毎日の放射線療法および5-FU IVを含む化学放射線療法を26~28週間連続して受ける。 化学放射線療法の完了後約 3 ~ 5 週間で、患者は 5-FU IV を 4 週間連続して投与されます。 5-FU を 6 週間ごとに 2 コース繰り返します。
- 化学放射線療法のワクチン接種後: 化学放射線療法の完了後 4 ~ 8 週間以内に、患者は 0、28、56、および 196 日目に GVAX 膵臓がんワクチン ID を受け取ります。
許容できない毒性がない限り、治療は継続されます。
患者は 1 年間 3 か月ごとに追跡され、その後は 6 か月ごとに追跡されます。
予想される患者数: この研究では、合計 60 人の患者が発生します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21231
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
疾患の特徴:
組織学的に確認された膵臓の頭頸部および鉤状突起の浸潤性管腺癌
- -腫瘍の主な浸潤性成分が腺癌である場合、混合腺癌腫瘍が許可されます
- I期またはII期(臨床病期T1-3、N0-1、M0)の疾患
-過去8〜10週間以内にジョンズホプキンス病院で膵頭十二指腸切除術を受けました
- 完全切除(R0)または顕微鏡的残存(R1)病変
-次のいずれかを含む、乳管腺癌以外の診断なし:
- 腺扁平上皮
- 扁平上皮細胞
- コロイド
- 膵島細胞
- 非侵襲性膵管内乳頭状粘液性腫瘍
- 漿液性または粘液性の嚢胞腺腫または嚢胞腺癌
- カルチノイド
- 小細胞がんまたは大細胞がん
- 乳管内腫瘍性乳頭状腫瘍
- 破骨細胞様巨細胞腫瘍
- 腺房細胞癌
- 膵芽腫
- 固形偽乳頭状腫瘍
- 未分化小細胞がん
- 非上皮性腫瘍(肉腫、消化管間質腫瘍、またはリンパ腫)
- 膨大部の腺癌
- 遠位胆管の腺癌
- 十二指腸腺癌
- 再発性疾患なし
- -腹膜インプラントまたは肝臓および/または肺の関与を含む転移性疾患がない
患者の特徴:
年
- 18歳以上
演奏状況
- エコグ 0-1
平均寿命
- 指定されていない
造血
- 絶対好中球数 >/= 1,500/mm^3
- 血小板数 >/= 100,000/mm^3
- ヘモグロビン >/= 10 g/dL
肝臓
- ビリルビン</= 2mg/dL
- AST/ALT </= 通常の上限の 2 倍 (ULN)
- アルカリホスファターゼ </= ULN の 5 倍
腎臓
- クレアチニン</= 2mg/dL
肺
- -全身性コルチコステロイドを必要とする喘息または慢性閉塞性肺疾患はありません
免疫学
- HIV陰性
- アクティブな感染はありません
-以下のいずれかを含む、全身性免疫抑制剤による治療を必要とする以前または同時の自己免疫疾患はありません。
- 炎症性腸疾患
- 全身性血管炎
- 強皮症
- 乾癬
- 多発性硬化症
- 溶血性貧血または免疫性血小板減少症
- 関節リウマチ
- 全身性エリテマトーデス
- シェーグレン症候群
- サルコイドーシス
- 自家腫瘍細胞が利用可能な場合、ウイルス遅延型過敏症の血清学的検査の結果が陰性
他の
- 術後合併症なし(例えば、経口栄養を摂取できない >/= 1,500 カロリー/日、長期の胆道ステント留置術の継続的な必要性、または創傷感染の持続)
- -非黒色腫皮膚がんを除いて、過去5年以内に他の悪性腫瘍はありません
- 研究への参加を妨げるような管理されていない病状はありません
- -研究治療によって悪化する可能性のある他の主要なアクティブな医学的または心理社会的問題はありません
- 妊娠中または授乳中ではない
- 陰性妊娠検査
- -肥沃な患者は、研究参加中および研究参加後少なくとも4週間は効果的な避妊を使用する必要があります
以前の同時療法:
生物学的療法
- -以前の生物学的療法から1か月以上
- 膵臓がんに対する他の生物学的療法、免疫療法、または遺伝子療法の併用なし
化学療法
- -以前の化学療法から1か月以上
- 膵臓がんに対する他の同時化学療法なし
内分泌療法
- 以前の全身性ステロイドから 28 日以上
- 同時全身コルチコステロイドなし
放射線治療
- 前回の放射線治療から 1 か月以上経過している
- 膵臓がんに対する他の同時放射線療法なし
手術
- 病気の特徴を見る
- 以前の手術から回復した
他の
- 治験に参加してから1ヶ月以上
- 膵臓がんに対する他の同時治験薬なし
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:GVAX膵臓がんワクチン
5E8ワクチン細胞。
最初のワクチン接種は、手術後 6 ~ 8 週間後に行われます。
補助放射線および化学療法の最後のサイクルが完了してから 4 ~ 8 週間後 (化学放射線療法は標準治療であり、プロトコルの一部ではありません) 適格な患者は、1 か月間隔で 3 回の追加のワクチン接種を受けます。
無病状態を維持している患者は、4 回目のワクチン接種から 6 か月後に、5 回目の「ブースター」ワクチン接種を受けます。
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患者は、5E8 ワクチン細胞からなるワクチン接種を受けます。
最初のワクチン接種は、手術後 6 ~ 8 週間後に行われます。
補助放射線および化学療法の最後のサイクルが完了してから 4 ~ 8 週間後 (化学放射線療法は標準治療であり、プロトコルの一部ではありません) 適格な患者は、1 か月間隔で 3 回の追加のワクチン接種を受けます。
無病状態を維持している患者は、4 回目のワクチン接種から 6 か月後に、5 回目の「ブースター」ワクチン接種を受けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全生存
時間枠:参加者は研究期間中、平均2年間追跡されました
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照射された同種異系GM-CSFトランスフェクト膵臓腫瘍細胞株を用いたアジュバント化学放射線療法で治療された患者における全生存。
全生存期間は、原因に関係なく、手術から死亡までの時間として定義されます。
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参加者は研究期間中、平均2年間追跡されました
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無病生存
時間枠:参加者は研究期間中、平均2年間追跡されました
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放射線照射同種GM-CSFトランスフェクト膵臓腫瘍細胞株を用いたアジュバント化学放射線療法で治療された患者の無病生存。
DFS は、手術から疾患の臨床的証拠 (例: CT スキャン) または何らかの原因による死亡までの時間として定義されます。
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参加者は研究期間中、平均2年間追跡されました
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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第1相試験で最初に報告されたワクチンの皮内注射に関連する毒性をさらに特定し、特徴付けること。
時間枠:4年
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4年
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照射された同種異系 GM-CSF トランスフェクト膵臓腫瘍細胞株と併用化学放射線療法で治療された患者における、免疫応答の特定の in vivo パラメータと臨床応答との関連を推定します。
時間枠:連続
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特定の免疫パラメータには、ワクチン接種後の自家腫瘍に対する遅延型過敏反応、およびワクチン部位での局所好酸球、マクロファージ、および T 細胞浸潤の程度、およびメソテリン特異的 T 細胞応答が含まれます。
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連続
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- J9988
- P30CA006973 (米国 NIH グラント/契約)
- R01CA088058 (NIH(アメリカ国立衛生研究所))
- JHOC-J9988
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