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進行性または転移性結腸がん患者に対するペグフィルグラスチムの有無にかかわらず、2週間ごとに投与される化学療法

2018年9月20日 更新者:Amgen

局所進行性または転移性結腸がん患者の第一選択または第二選択治療として、ペグフィルグラスチムの単回注射の有無にかかわらず、2週間ごとに投与される化学療法

この研究研究の目的は、局所進行性または転移性結腸直腸がん患者において、3 つの化学療法レジメン (FOIL、FOLFOX、または FOLFIRI) のいずれかの後にペグフィルグラスチムを投与した場合の、グレード 3/4 の好中球減少症の軽減におけるペグフィルグラスチムの安全性と有効性を評価することです。 ペグフィルグラスチムの投与から次の化学療法サイクルまでの期間がわずか 11 日であるため、この研究は「調査」とみなされます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

252

段階

  • フェーズ2

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 局所進行性または転移性の結腸直腸腺癌で、外科手術では治癒できない、または治癒を目的とした放射線療法が適用できない。
  • 組織学的または細胞学的に証明された局所進行性または転移性の結腸直腸癌。 原発巣の部位は、内視鏡検査、放射線検査、または外科的に大腸にある、または大腸にあったことが確認されている必要があります。
  • 測定可能または評価可能な疾患。
  • ECOG パフォーマンス ステータス 0、1、または 2
  • 平均余命 ≥ 12 週間
  • 以下のすべて: (1) 大手術の時から 4 週間以上経過しており、被験者はその影響(開腹手術など)から回復していなければなりません。 (2) 軽度の手術の時点から 2 週間以上が経過しており、被験者は手術から回復していなければなりません (血​​管アクセス装置の挿入は、大手術または軽度の手術とはみなされません)。 (3) 大規模な放射線療法(胸部または骨の緩和放射線療法など)の時点から 4 週間以上経過していなければなりません。
  • 対象は、最後の化学療法投与から30日が経過していれば、転移性疾患に対する以前の補助療法および1回の化学療法レジメンを受けていてもよい。
  • 被験者は以前の化学療法による合併症から回復している必要があり、治験責任医師の意見では、被験者の現在の状態では治験に参加するリスクはありません。
  • オキサリプラチンとイリノテカンの両方に以前に曝露された被験者は、この研究に参加する資格がありません。 ただし、被験者が以前にオキサリプラチンによる治療を受けていた場合は、FOLFIRI レジメンを受ける資格があります。 被験者がイリノテカンによる以前の治療を受けている場合、FOLFOXレジメンを受ける資格があります。
  • 年齢 18 歳以上
  • 絶対好中球数 ≥ 1.5 x 109/L
  • 血小板数 ≥100 x 109/L
  • ヘモグロビン ≥ 9.0 g/dL (この要件を達成するために被験者は赤血球輸血を受ける場合があります)
  • クレアチニン ≤ 1.5 x UNL
  • 総ビリルビン≤ 1.5 mg/dL (≤ 25.65 μmol/L) (被験者が腫瘍に続発する肝臓病変を患っているかどうかに関係なく)
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ ≤ 5 x UNL
  • アルカリホスファターゼ ≤ 5 x UNL
  • 研究に参加するためのインフォームドコンセント。

除外基準:

  • 結腸直腸がんの術後補助療法としての標準化学放射線療法は許可されますが、骨髄の 15% を超える事前の放射線療法や結腸直腸がんの標準補助療法以外の放射線療法は許可されません。
  • 既知の中枢神経系転移または癌性髄膜炎。
  • 結腸瘻造設術または回腸瘻造設術を持たない対象において毎日3回を超える軟便のベースラインパターンによって示されるように、症状が制御されていない素因性の結腸または小腸疾患。 結腸瘻造設術または回腸瘻造設術を有する被験者は、治験責任医師の裁量で参加することができます。
  • 呼吸障害を引き起こす胸水または腹水(グレード 2 以上の呼吸困難)。
  • 他の治験薬の併用。
  • 研究化学療法の最初のサイクルの投与から72時間以内に全身性(静脈内または経口)抗感染症薬(抗生物質、抗真菌薬、抗ウイルス薬)の開始を必要とする活動性感染症がない。
  • 症候性感覚性末梢神経障害。
  • 以下の状態: コントロールされていない高血圧。不安定狭心症;症候性のうっ血性心不全。心筋梗塞 ランダム化前6か月以内;重篤な制御不能な心臓不整脈。ニューヨーク心臓協会分類 III または IV。
  • 適切に治療された基底細胞または扁平上皮皮膚癌、適切に治療された非浸潤癌、または患者が少なくとも5年間無病である他の癌を除く、悪性腫瘍の既往歴。
  • 間質性肺炎または広範囲にわたる症候性の肺間質性線維症。
  • 治験責任医師の意見では、この種の治験に参加することはリスクが低いと判断する医学的または精神医学的状態。
  • 大腸菌由来製品(例、フィルグラスチム、HUMULIN® インスリン、L-アスパラギナーゼ、HUMATROPE® 成長ホルモン、INTRON® A)に対する既知の感受性、または投与中に投与されるいずれかの製品に対する既知の感受性。
  • 被験者は現在登録されているか、他の治験機器または治験の終了から少なくとも30日がまだ完了していない、または他の治験薬の投与を受けている。
  • 妊娠の可能性のある被験者は明らかに妊娠しているか(HCG 検査陽性など)、または授乳中です。
  • 対象は適切な避妊措置を講じていません。
  • 被験者は追跡調査には参加できません。
  • 被験者がプロトコル手順を遵守しているかどうかの懸念。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:ペグフィルグラスチム
ペグフィルグラスチム6mg
ペグフィルグラスチムに無作為に割り付けられた被験者は、5-FU化学療法注入完了の少なくとも24時間後に、1サイクルにつき1回、6mgの皮下注射を受ける。 被験者は、4 サイクルが完了するまで、または研究治療期間の早期終了のいずれか早い方まで、サイクルごとに 1 回の注射を受け続けます。
プラセボコンパレーター:プラセボ
6 mg プラセボ
プラセボに無作為に割り付けられた被験者は、5-FU化学療法注入完了後少なくとも24時間後に、サイクル当たり1回、6mgの皮下注射を受ける。 被験者は、4 サイクルが完了するまで、または研究治療期間の早期終了のいずれか早い方まで、サイクルごとに 1 回の注射を受け続けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
グレード3または4の好中球減少症
時間枠:最初の 4 サイクルの治療 (8 週間)
グレード3または4の好中球減少症(治療の最初の4サイクルのいずれかにおける絶対好中球数(ANC)<1 x 10^9/Lとして定義)
最初の 4 サイクルの治療 (8 週間)
グレード4の好中球減少症
時間枠:最初の 4 サイクルの治療 (8 週間)
グレード 4 の好中球減少症。治療の最初の 4 サイクルのいずれかにおける絶対好中球数 (ANC) <0.5 x 10^9/L として定義されます。
最初の 4 サイクルの治療 (8 週間)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
好中球減少症による投与量の遅延または減量
時間枠:最初の 4 サイクルの治療 (8 週間)
好中球減少症による化学療法の投与量の遅延または減量
最初の 4 サイクルの治療 (8 週間)
何らかの理由による投与の遅延または減量
時間枠:最初の 4 サイクルの治療 (8 週間)
何らかの理由で最初の 4 サイクル中の化学療法の投与量の遅延または減量
最初の 4 サイクルの治療 (8 週間)
発熱性好中球減少症
時間枠:最初の 4 サイクルの治療 (8 週間)
発熱性好中球減少症。治療の最初の 4 サイクルのいずれかにおいて、特定の日の体温が 38.2 °C 以上で、同日または翌日に記録された ANC < 1.0 x 10^9/L として定義されます。
最初の 4 サイクルの治療 (8 週間)
好中球減少症関連の出来事による入院
時間枠:最初の 4 サイクルの好中球減少症 (8 週間)
最初の 4 サイクルの治療中に好中球減少症関連の事象が発生したため入院した
最初の 4 サイクルの好中球減少症 (8 週間)
進行なしの生存
時間枠:最初の 4 サイクルの治療後、最長 24 か月
病気の進行または死亡までの時間の中央値のカプラン・マイヤー推定値
最初の 4 サイクルの治療後、最長 24 か月
客観的な腫瘍反応
時間枠:最初の 4 サイクルの治療 (8 週間)
治療終了時の客観的な腫瘍反応(完全または部分)。測定可能なすべての病変の面積が少なくとも 50% 減少する(部分反応)、または新たな病変が発生せずにすべての測定可能または評価可能な疾患が消失する(完全反応)と定義されます。応答) コンピュータ断層撮影 (CT) またはその他のスキャンで。
最初の 4 サイクルの治療 (8 週間)
サバイバル
時間枠:最初の 4 サイクルの治療後、最長 24 か月
追跡期間終了までの何らかの原因による死亡
最初の 4 サイクルの治療後、最長 24 か月
発熱性好中球減少症による抗生物質の使用
時間枠:最初の 4 サイクルの治療 (8 週間)
発熱性好中球減少症のため、治療の最初の 4 サイクルのいずれかで抗生物質を使用した。
最初の 4 サイクルの治療 (8 週間)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2003年2月1日

一次修了 (実際)

2006年5月19日

研究の完了 (実際)

2008年1月23日

試験登録日

最初に提出

2004年10月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2004年10月25日

最初の投稿 (見積もり)

2004年10月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年10月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年9月20日

最終確認日

2018年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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ペグフィルグラスチムの臨床試験

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