オランダのEASYcare研究
EASYcareベースの高齢者中間ケアの有効性
調査の概要
詳細な説明
西側諸国の一般開業医 (GP) は、患者の高齢化とヘルスケアに対する要求の高まりを予測する必要があります。 これらの高齢患者のかなりの割合は、機能状態と生活の質が低下しており、自律性と独立して生活する能力に影響を与える可能性があります。 かなりの障害があっても、ほとんどの患者は家にいることを好みます。 複雑な臨床症状とニーズのために、これらの患者は評価とケアに特別なアプローチを必要とします。
これらのプログラムの有効性は活発な議論の対象ですが、中間ケアはこれらの変化する要求に対する可能な答えです。
オランダの高齢者中間ケア プログラム (DGIP) では、問題に基づく中間ケアの有効性を研究するための中間ケア モデルを開発しました。 DGIP は、GP が認知、気分、行動、運動能力、および栄養に問題のある高齢患者を紹介する中間ケア プログラムです。 高齢者専門の看護師は、ガイドラインに基づいた介入を、最大 3 か月間に最大 6 回の訪問で適用します。 看護師は、高齢者スクリーニング用の EASYcare 器具を使用して介入を開始します。 EASYcare インストゥルメントは、日常生活、認知、気分の (インストゥルメンタル) 活動を評価し、目標設定項目を含みます。 介入中、看護師は定期的に紹介元の GP と老年科医に相談します。
目的
- オランダの EASYcare Study Geriatric Intermediate care Program の効果を、通常の医療ケアと比較して、独立して生活している高齢者と、さまざまな高齢者の問題のいずれかで GP に連絡している非公式の介護者の健康関連の生活の質を改善する効果を判断すること。
- オランダの EASYcare Study Geriatric Intermediate care Programme の費用を決定する。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Gelderland
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Nijmegen、Gelderland、オランダ、nl-6500 HB
- Radboud University Nijmegen Medical Centre
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 70歳以上
- 患者は独居または老人ホームに住んでいます
- 患者は、患者または非公式の介護者によって最近GPに提示された健康上の問題を抱えています
- 助けの要請は、次の問題分野に関連しています: 認知障害、認知症の行動および心理的症状、気分障害、運動障害および転倒、または栄養失調
- 患者/非公式の介護者と GP は、達成したい目標を決定しました
- 次の基準の 1 つ以上を満たす: MMSE (Mini Mental State Examination) が 26 以下、GARS (Groningen Activity Restriction Scale) が 25 以上、または MOS-20/サブスケールのメンタルヘルスが 75 以下
除外基準:
- 問題または助けの要請が深刻な性質を持ち、1 週間以内に処置 (医療またはその他) を求めるものである
- 問題または助けの要請は、単に医学的診断の問題であり、医師 (一般開業医または専門医) のみが提供できる行動を促すものです。
- MMSE < 20、または中等度から重度の認知症が証明されており (Clinical Dementia Rating scale [CDR] > 1, 0)、非公式の介護者がいない (非公式の介護者がいないとは次のように定義される: 平均して少なくとも週に 1 回は患者に会う非公式の介護者がいない)
- 患者は、ソーシャルワーカーまたはコミュニティベースの老年科医から、他の形態の中間ケアまたはヘルスケアを受けています。
- 私たちの研究で患者が提示された問題のために、患者はすでにナーシングホームの待機リストに載っています
- 末期疾患のため、予測される予後は 6 か月未満
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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フローニンゲン活動制限尺度を使用して測定された日常生活の機能的パフォーマンス (独立した) 活動
時間枠:3ヶ月
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3ヶ月
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サブスケールメンタルヘルスMOS-20を使用したメンタルヘルス
時間枠:3ヶ月
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3ヶ月
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Zarit負担インタビューを使用した非公式の介護者負担
時間枠:3ヶ月
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3ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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居住形態(個人宅、老人ホーム、老人ホーム)
時間枠:3ヶ月
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3ヶ月
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費用対効果
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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Timed Up and Go テストを使用したモビリティ
時間枠:3ヶ月
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3ヶ月
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MOS-20を使用した全体的な健康関連の生活の質
時間枠:3ヶ月
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3ヶ月
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Cantril セルフアンカーラダーと認知症の生活の質を使用したウェルビーイング
時間枠:3ヶ月
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3ヶ月
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Mini Mental State Examination を使用した認知
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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孤独感スケール de Jong-Gierveld を使用した社会的機能
時間枠:3ヶ月
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3ヶ月
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患者支援ツールを使用した主観的治療効果
時間枠:3ヶ月
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3ヶ月
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死亡
時間枠:最長2年の期間内
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最長2年の期間内
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非公式の介護者がケアに費やす時間
時間枠:3ヶ月
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3ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Marcel G. Olde Rikkert, MD PhD、Radboud University Medical Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Borm GF, Melis RJ, Teerenstra S, Peer PG. Pseudo cluster randomization: a treatment allocation method to minimize contamination and selection bias. Stat Med. 2005 Dec 15;24(23):3535-47. doi: 10.1002/sim.2200.
- Richardson J. The Easy-Care assessment system and its appropriateness for older people. Nurs Older People. 2001 Oct;13(7):17-9. doi: 10.7748/nop.13.7.17.s15. No abstract available.
- Melis RJ, Adang E, Teerenstra S, van Eijken MI, Wimo A, van Achterberg T, van de Lisdonk EH, Rikkert MG. Cost-effectiveness of a multidisciplinary intervention model for community-dwelling frail older people. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008 Mar;63(3):275-82. doi: 10.1093/gerona/63.3.275.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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