Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Holenderskie badanie EASYcare

17 listopada 2023 zaktualizowane przez: Radboud University Medical Center

Skuteczność pośredniej opieki geriatrycznej opartej na programie EASYcare

Celem niniejszej pracy jest zbadanie wpływu wizyt w domu opieki u samodzielnie żyjących osób starszych na ich sprawność funkcjonalną i jakość życia związaną ze zdrowiem. Lekarz pierwszego kontaktu (GP) może skierować osoby starsze do tego modelu interwencji po zidentyfikowaniu problemu w zakresie funkcji poznawczych, nastroju, zachowania, poruszania się lub odżywiania. Specjalistyczna pielęgniarka geriatryczna odwiedza pacjentów w domu do sześciu razy i trenuje pacjenta we współpracy z lekarzem rodzinnym i geriatrą.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Behawioralne: Holenderskie badanie EASYcare Program pośredniej opieki geriatrycznej

Szczegółowy opis

Lekarze ogólni (GP) w świecie zachodnim muszą przewidywać rosnące wymagania dotyczące wieku i opieki zdrowotnej swoich pacjentów. Znaczna część tych starszych pacjentów ma obniżony stan funkcjonalny i jakość życia, co może wpływać na ich poczucie autonomii i zdolność do samodzielnego życia. Mimo znacznej niepełnosprawności większość pacjentów woli pozostać w domu. Ze względu na złożony obraz kliniczny i potrzeby, pacjenci ci wymagają specjalnego podejścia do oceny i opieki.

Opieka pośrednia jest możliwą odpowiedzią na te zmieniające się wymagania, chociaż skuteczność tych programów jest przedmiotem żywej debaty.

Wraz z Holenderskim Programem Pośredniej Opieki Geriatrycznej (DGIP) opracowaliśmy model Opieki Pośredniej w celu zbadania aspektów skuteczności pośredniej opieki opartej na problemach. DGIP to program opieki pośredniej, w ramach którego lekarz rodzinny kieruje pacjentów w podeszłym wieku z problemami poznawczymi, nastrojem, zachowaniem, mobilnością i odżywianiem. Pielęgniarka specjalizująca się w geriatrii stosuje interwencję opartą na wytycznych podczas maksymalnie sześciu wizyt w ciągu maksymalnie trzech miesięcy. Pielęgniarka rozpoczyna interwencję od zastosowania instrumentu EASYcare do przesiewowych badań geriatrycznych. Narzędzie EASYcare ocenia (instrumentalne) czynności życia codziennego, funkcje poznawcze, nastrój i zawiera element wyznaczania celów. W trakcie interwencji pielęgniarka regularnie konsultuje się z lekarzem kierującym oraz geriatrą.

Cele

Określenie wpływu holenderskiego badania EASYcare Program pośredniej opieki geriatrycznej w porównaniu ze zwykłą opieką medyczną na poprawę jakości życia związanej ze zdrowiem u samodzielnie żyjących osób starszych i ich nieformalnych opiekunów, którzy zgłaszają się do lekarza rodzinnego z jednym z różnych problemów geriatrycznych.
Aby określić koszty holenderskiego programu EASYcare Study Geriatric Intermediate Care.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

155

Faza

Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Holandia
- Gelderland
  - Nijmegen, Gelderland, Holandia, nl-6500 HB
    - Radboud University Nijmegen Medical Centre

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

70 lat i starsze (Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

70 lat i więcej
Pacjent mieszka samodzielnie lub w domu starców
Pacjent ma problem zdrowotny, który został niedawno przedstawiony lekarzowi rodzinnemu przez pacjenta lub opiekuna nieformalnego
Prośba o pomoc dotyczy następujących dziedzin problemowych: zaburzenia poznawcze, behawioralne i psychologiczne objawy otępienia, zaburzenia nastroju, zaburzenia poruszania się i upadków, czy niedożywienie
Pacjent/opiekun nieformalny i lekarz rodzinny ustalili cel, który chcą osiągnąć
Spełnij jedno lub więcej z poniższych kryteriów: MMSE (Mini Mental State Examination) równy lub mniejszy niż 26, GARS (Groningen Activity Restriction Scale) równy lub większy niż 25 lub MOS-20/podskala zdrowia psychicznego równy lub mniejszy niż 75

Kryteria wyłączenia:

Problem lub prośba o pomoc ma dotkliwy charakter i wymaga podjęcia działań (medycznych lub innych) w ciągu mniej niż jednego tygodnia
Problem lub prośba o pomoc to jedynie kwestia diagnostyki medycznej, nakłaniająca do działania, którą mogą zaoferować tylko lekarze (lekarz rodzinny lub specjalista)
MMSE < 20 lub udowodnione otępienie od umiarkowanego do ciężkiego (Clinical Dementia Rating scale [CDR] > 1, 0) i brak nieformalnego opiekuna (brak nieformalnego opiekuna definiuje się jako: brak nieformalnego opiekuna, który spotyka się z pacjentem średnio co najmniej raz w tygodniu)
Pacjent otrzymuje inne formy pośredniej opieki lub opieki zdrowotnej od pracownika socjalnego lub lokalnego geriatry
Pacjent znajduje się już na liście oczekujących do domu opieki ze względu na problem, z jakim został przedstawiony w naszym badaniu
Przewidywane rokowanie < 6 miesięcy z powodu nieuleczalnej choroby

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Główny cel: Badania usług zdrowotnych
Przydział: Randomizowane
Model interwencyjny: Przydział równoległy
Maskowanie: Pojedynczy

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku	Ramy czasowe
Funkcjonalne (niezależne) czynności dnia codziennego mierzone za pomocą Skali Ograniczenia Aktywności Groningen Ramy czasowe: 3 miesiące	3 miesiące
Zdrowie psychiczne przy użyciu podskali zdrowia psychicznego MOS-20 Ramy czasowe: 3 miesiące	3 miesiące
Nieformalne obciążenie opiekuna za pomocą wywiadu Zarit Burden Ramy czasowe: 3 miesiące	3 miesiące

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku	Ramy czasowe
Rodzaj zamieszkania (samodzielny, dom spokojnej starości, dom opieki) Ramy czasowe: 3 miesiące	3 miesiące
Opłacalność Ramy czasowe: 6 miesięcy	6 miesięcy
Mobilność za pomocą testu Timed Up and Go Ramy czasowe: 3 miesiące	3 miesiące
Ogólna jakość życia związana ze zdrowiem przy użyciu MOS-20 Ramy czasowe: 3 miesiące	3 miesiące
Dobre samopoczucie dzięki samozakotwiczonej drabinie Cantril i jakości życia demencji Ramy czasowe: 3 miesiące	3 miesiące
Poznanie za pomocą Mini Badania Stanu Psychicznego Ramy czasowe: 6 miesięcy	6 miesięcy
Funkcjonowanie społeczne za pomocą Skali Samotności de Jong-Gierveld Ramy czasowe: 3 miesiące	3 miesiące
Subiektywne efekty leczenia za pomocą Instrumentu Aktywizacji Pacjenta Ramy czasowe: 3 miesiące	3 miesiące
Śmiertelność Ramy czasowe: w okresie maksymalnie dwóch lat	w okresie maksymalnie dwóch lat
Czas poświęcony na opiekę przez opiekuna nieformalnego Ramy czasowe: 3 miesiące	3 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Radboud University Medical Center

Współpracownicy

ZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and Development

Śledczy

Główny śledczy: Marcel G. Olde Rikkert, MD PhD, Radboud University Medical Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 kwietnia 2003

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 lipca 2005

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

11 marca 2005

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości