外側上顆痛に対する理学療法とコルチコステロイド注射の試み
外側上顆痛に対する理学療法とコルチコステロイド注射の実際的なランダム化比較試験
調査の概要
詳細な説明
筋骨格系疾患は、オーストラリアにおける医療制度支出の 3 番目に大きな原因となっています。 外側上顆痛(テニス肘)は、プライマリケアで治療されることが多い、痛みを伴う筋骨格疾患です。 一般開業医を受診する患者 1,000 人中 7 人がこの症状のために受診しますが、そのほとんどはテニス関連ではありません。 平均して、患者の 10 ~ 30% は 12 週間仕事を休み、その状態は 6 ~ 48 か月間続く場合があります。
外側上顆痛の管理のために一般的に処方される 2 つの人気のある治療オプションは、徒手療法/運動療法とコルチコステロイド注射です。 現在までのところ、徒手療法や運動療法を裏付ける証拠はほとんどありません。 この証拠の欠如は、理学療法治療に関する研究の数が少なく、そのほとんどが質が悪いことが主な原因です。 徒手療法に関する少数の研究は、コルチコステロイド注射に関する多数の研究とは対照的であり、コルチコステロイド注射は短期(3~6週間)には有益であるが、有意に高い再発率と関連しており、何の利点ももたらさないことが示されている。長期 (12 か月) コルチコステロイド注射と比較した手技療法や運動療法プログラムの有効性は、現段階では不明です。
このランダム化対照試験では、外側上顆痛の治療における徒手療法と運動療法の役割を評価します。 外側上顆痛に対するこれらの一般的な治療選択肢の成功または失敗に関連する要因も検討されます。 このプロジェクトの具体的な成果は、外側上顆痛の最も効果的な治療法に関する臨床ガイドラインの開発となるでしょう。
研究の種類
入学
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Queensland
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Brisbane、Queensland、オーストラリア、4072
- Musculoskeletal Pain & Injury Research Unit, Division of Physiotherapy, The University of Queensland
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 肘の痛みが少なくとも6週間続いており、広く受け入れられている外側上顆痛の診断基準を満たしている
- 診断基準は、物を握る動作によって引き起こされる上腕骨外側上顆の痛みです。
- 握力の低下と外側上顆上の手動触診に対する感度の増加
- 前腕伸筋の伸展や短橈側手根伸筋の特異的な抵抗静的収縮による痛みの再現も通常存在します。
除外基準。
- 過去6か月以内に、外側上顆痛以外の首や腕の痛みや傷害のため、通常の仕事やレクリエーション活動への参加が妨げられているために医療従事者を受診したことがある。
- 過去6か月以内に外側上顆痛に対して理学療法またはコルチコステロイド注射による治療を受けた
- 上肢骨折
- プロジェクトで評価されている治療法による治療を妨げる骨、筋肉、神経系の疾患。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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全体的な改善
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評価者による重症度の評価
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痛みのない握力
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二次結果の測定
結果測定 |
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痛み視覚アナログスケール
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圧迫痛閾値
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全体的な知覚効果スコア
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機能 ビジュアル アナログ スケール
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仕事や娯楽活動への影響
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ストラトフォード無痛機能アンケート
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患者による評価アンケート
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最大握力
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グリップ付き痛み視覚アナログスケール
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モーター制御のテスト (反応時間、速度、精度、調整)
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Dr Bill Vicenzino, PhD、The University of Queensland
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Assendelft WJ, Hay EM, Adshead R, Bouter LM. Corticosteroid injections for lateral epicondylitis: a systematic overview. Br J Gen Pract. 1996 Apr;46(405):209-16.
- Mathers C, Penm R. Health systems costs of injury, poisoning and musculskeletal disorders in Australia 1993-94. Australian Institute of Health and Welfare (Health and Welfare Expenditure Series no. 6): Canberra. p 77, 1999.
- Labelle H, Guibert R, Joncas J, Newman N, Fallaha M, Rivard CH. Lack of scientific evidence for the treatment of lateral epicondylitis of the elbow. An attempted meta-analysis. J Bone Joint Surg Br. 1992 Sep;74(5):646-51. doi: 10.1302/0301-620X.74B5.1388172.
- Hay EM, Paterson SM, Lewis M, Hosie G, Croft P. Pragmatic randomised controlled trial of local corticosteroid injection and naproxen for treatment of lateral epicondylitis of elbow in primary care. BMJ. 1999 Oct 9;319(7215):964-8. doi: 10.1136/bmj.319.7215.964.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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